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1、2016 年下半年上海全科主治医生考试题年下半年上海全科主治医生考试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符个事最符 合题意）合题意） 1、全科医疗连续服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术 2、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容 3、男性，65 岁，咳嗽 2 个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一 团块状阴影，考虑为肺癌。近来出
2、现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。 其水肿最可能的原因是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移 4、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇 5、男，82 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不 是该患者便秘的原因A：食少B：水少C：动少D：肠梗阻E：忧郁、焦虑 6、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 7、一级预防又称之为A：
3、三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防 8、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿 9、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松()B：碘化钾(+)C：黄连素()D：青霉素(+)E：链霉素(+) 10、颅内占位性病变头痛加剧常在A：晨起B：上午C：中午D：下午E：晚上 11、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复 发，每日排便 58 次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108 次分，心 尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：
4、肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：Crohn 病 12、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A：血红蛋白与硫化物作用B：血红蛋白与胃酸作用C：血红蛋白与胃蛋白酶作用D：血红蛋白与肠液作用E：血红蛋白以原物形式 13、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A：与孩子的感情交流B：关注孩子的个性发展C：加速孩子智力的开发D：对意外伤害和感染的预防E：为孩子创造良好的环境 14、全科医疗中患者管理的原则包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑不良反应和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法 15、昏迷
5、患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射 16、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果 17、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B：紧张性头痛C：低颅压性头痛D：丛集性头痛E：脑膜炎 18、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A：心电图机B：X 线阅片箱C：快速血糖仪D：听诊器E：骨折牵引床 19、家庭生活周期可帮助全科医生A：采取必要的预防和干预措施B：鉴别正常和异常
6、的发展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进行健康教育E：提供咨询 20、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、D 吸收B：适用于老年排便动力减弱患者C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者 21、全科医疗面对的健康问题主要为A：社区常见多发性问题B：疑难问题C：早期未分化性问题D：过性或功能性问题E：高度分化性问题 22、个人健康档案采用 POMR 系统记录及 SOAP 对问题的描述，利用这些资料 可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床
7、表现进行分析 23、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声C：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E：以上都不是 24、男，40 岁，因呕血急诊人院，查体：心率 160 次分，呼吸急促，血压： 6030mmHg。估计其出血量大约为A：5001500mlB：10002000mlC：15002500mlD：20003000mlE：3000ml 25、感染性发热在发热病因中占A：3040B：4050C：5060D：6070E：7080 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以个以 上符
8、合题意，至少有上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、全科医学的服务项目包括A：诊疗B：预防保健C：周期性健康检查D：心理咨询，医学咨询E：健康教育，家庭医疗护理 2、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病 3、慢性腹泻是指腹泻病程超过A：2 周B：1 个月C：2 个月D：3 个月E：6 个月 4、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A：皮肤黄染B：巩膜黄染C：掌心黄染D：血清总胆红素测定E：尿二胆测定 5、咳嗽伴胸痛可见于A：肺炎B：支气管炎
9、C：支气管哮喘D：肺脓肿E：支气管扩张症 6、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A：胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C：胆红素摄取障碍D：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍 7、查患者还原血红蛋白 30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色 正常，可能为A：中心性紫绀B：周围性紫绀C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：肝细胞性黄疸 8、下列病因中，引起无痰干咳的是A：二尖瓣狭窄B：气管炎C：支气管扩张D：肺炎E：胸膜炎 9、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的A：腋窝体温一般为 537B：正常体温每日波动范围不超过 5C：剧烈运动或进餐后体温可略升高D：一般下午体温比早晨稍低E：一
10、般肛门内体温比腋窝体温略低 10、长吸气呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：脑桥D：延髓E：脊髓 11、女性，25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右 下腹可触及 6cm8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠 粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的 诊断是A：右侧输卵管炎B：慢性阑尾炎C：增生型肠结核D：右侧卵巢囊肿E：阿米巴肉芽肿 12、某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近 3 天腹痛，呕吐，腹泻 入院。体查：BP16090mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。给予禁食，补液 等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始
11、兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不 清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：肝肾功能B：脑脊液C：血电解质及血氨D：脑 CTE：血淀粉酶 13、中年男性发现陈旧肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但 无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A：止咳药B：抗生素C：输注单采血小板D：凝血药E：血管加压素 14、男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺 可见 2cm3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A：肺结核B：原发性支气管肺癌C：肺脓肿D：支气管扩张E：肺炎 15、男性，19 岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐
12、胃内容物， 膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫 16、男性，52 岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压 13080mmHg，心率 120 次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双 肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是A：急性心肌梗死B：神经官能症C：急性心肌炎D：急性心包炎E：心绞痛 17、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A：尿少B：下肢水肿C：腹腔积液D：肝大E：颈静脉怒张 18、全科医生通过家庭调查有助于A：改善患者的遵医行为B：改善家庭功能C：了解患者的真正病因D：发现患者有意义的
13、病史E：治疗疾病 19、下列哪项可能出现胸痛A：肺结核B：肺梗死C：原发性肺癌D：胸膜炎E：以上都可以 20、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义A：腱反射B：肌肉萎缩C：病理反射D：肌力E：肌张力 21、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A：溃疡性结肠炎B：细菌性食物中毒C：伤寒D：霍乱E：肠结核 22、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，粘蛋 白定性阴性，白细胞计数 10010 6/L，镜检淋巴细胞占 80，少许间皮细胞， 最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征 23、下列各项均为”急腹症的病因，但除外A：肠梗阻B：胃肠穿孔C：卵巢扭转D：宫外孕E：肝淤血 24、男性，30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛，体检：右 下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重 020，李 凡试验(+)，蛋白定量 37gL，白细胞数 810 9/L、淋巴 80，最可能的初步 诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎 25、全科医生的临床预防服务主要体现为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：为居民家庭提供居室消毒服务E：为适宜对象联系免疫接种
