《2016年上半年河南省主治医师(全科)b级模拟试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年上半年河南省主治医师(全科)b级模拟试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016 年上半年河南省主治医师年上半年河南省主治医师(全科全科)B 级模拟试题级模拟试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）个事最符合题意） 1、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降 2、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外 还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估 3、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，
2、查体： 急性病容，腹平坦 Murphys 阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最 可能为A：胆总管结石B：化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎 4、家庭的功能可分为许多方面有A：生活功能B：咨询功能C：教育功能D：满足情感的需要E：预防和健康促进功能 5、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：目的是早期发现患者B：目的是及时发现高危人群C：其观察对象是健康人群D：目的是为研究疾病自然史提供依据E：为流行病学检测提供资料 6、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C
3、：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施 7、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为A：静脉滴注止血药物B：积极补充血容量C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入D：紧急胃镜检查以明确诊断E：立即转送上级医院 8、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心包炎E：病态窦房结综合征 9、女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周，体查：心界无扩大， 心率 120 次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静 脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检
4、查为漏出液，最可能的诊断是A：肝硬化B：缩窄性心包炎C：肝癌D：慢性肾功能不全E：结核性腹膜炎 10、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿 11、全科医生的任务很多，其中包括A：建立并利用个人、家庭健康档案B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C：开展个人与群体的健康教育D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E：必须能处理患者的疑难危重问题 12、男性，56 岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积 液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎
5、C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸 13、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询 14、男性，48 岁，患急性心肌梗死后 6 周，突然觉胸痛一天，体检：血压 128kPa(9060mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率 90 次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞 15、与筛检相比，个案发现的优点是A：经济效益好B
6、：临床效果满意C：易于执行D：满足病人的心理需要E：是早期发现病人的有效方法 16、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检 17、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征 18、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿 19、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌 20、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：血中胆红素升高，巩膜均
7、有黄染B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：正常情况，尿中无尿胆原E：尿胆原大部分氧化为尿胆素 21、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为A：营养不良B：脾功能亢进C：维生素 K 缺乏D：叶酸和维生素 B12 缺乏E：骨髓造血功能不良 22、全科医疗中患者管理的原则不包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑副作用和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法 23、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健
8、康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 24、男性，20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 天，精神萎靡一天来诊。体 查：血糖 28mmolL，血钠 140mmolL，BUN9mmolL，AST 40UL，尿 酮体(+)，最可能的诊断是A：急性肠梗阻B：急性胃炎C：糖尿病酮症酸中毒D：肝性脑病E：尿毒症昏迷 25、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益 26、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平片B：血常规C：胃镜D：肛指检
9、查E：肠镜 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有题，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，个以上符合题意， 至少有至少有 1 个错项。个错项。 ） 1、中年男性发现陈旧肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但 无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A：止咳药B：抗生素C：输注单采血小板D：凝血药E：血管加压素 2、女性肺结核患者，大咯血一小时，X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100 次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：立即输血B：左侧卧位+血管加压素静滴C：立即气管切
10、开D：输注单采血小板E：右侧卧位+血管加压素静滴 3、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间A：见血 10 小时内B：经前 12 天C：见血第 5 天D：见血 24 小时内E：月经干净后 12 天 4、咳嗽伴胸痛可见于A：肺炎B：支气管炎C：支气管哮喘D：肺脓肿E：支气管扩张症 5、全科医疗中患者的基本权利包括A：基本的医疗护理权B：人格和尊严得到尊重的权利C：知情同意权D：医疗保密权E：拒绝治疗和实验的权利 6、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A：左心房肥大B：右心房肥大C：左心室肥大D：心房颤动E：房性早搏 7、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现
11、B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 8、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A：决定性的因素B：非决定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨碍痊愈的因素E：自己与药物结合为患者治愈疾病 9、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑A：溃疡病B：肝硬化C：胆石症D：慢性胃炎E：胰腺炎 10、长吸气呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：脑桥D：延髓E：脊髓 11、下列各项均为”急腹症的病因，但除外A：肠梗阻B：胃肠穿孔C：
12、卵巢扭转D：宫外孕E：肝淤血 12、女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶 心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是 更年期综合征。查体：T40，P160 次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥 漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率 160 次分， 律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A：胃肠型感冒B：急性肠炎C：消化性溃疡D：肺炎E：甲状腺危象 13、弛张热最常见于下列哪种疾病A：疟疾B：霍奇金病C：败血症D：大叶性肺炎E：支气管肺炎 14、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为A：毛细血管滤过压
13、增高B：钠水潴留C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压下降E：淋巴液回流受阻 15、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热E：寄生虫侵入机体后 16、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A：胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C：胆红素摄取障碍D：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍 17、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下 肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A：二尖瓣狭窄程度减轻B：合并了二尖瓣关闭不全C：合并主动脉瓣狭窄D：合并肾小球肾炎E：合并右心衰竭 18、女性，36 岁，患糖尿病
14、 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。 此水肿发生的原因是A：胰岛素过敏B：维生素 B 缺乏C：蛋白质缺乏D：水、钠潴留E：特发性水肿 19、男性，50 岁，10 天前发冷、发热 T 5，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味， 有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A：肺 CT 检查B：肺放射性核素扫描C：胸部 X 线正侧位片D：纤维支气管镜检查E：痰细菌学及细胞学检查 20、下列便血表现中提示上消化道出血的是A：颜色鲜红B：颜色暗红C：柏油样便D：便血量多E：附着于粪便表面 21、男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺 可见 2cm3cm 结
15、节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A：肺结核B：原发性支气管肺癌C：肺脓肿D：支气管扩张E：肺炎 22、男性，30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛，体检：右 下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重 020，李 凡试验(+)，蛋白定量 37gL，白细胞数 810 9/L、淋巴 80，最可能的初步 诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎 23、女性，35 岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急 腹症A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征D：心肌梗死E：急性细菌性痢疾 24、男性，60 岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为 240140mmHg，该病例的急救措施为A：立即应用镇静药物B：立即应用止吐药物C：口服降压药D：硝普钠静滴E：立即应用抑制胃酸分泌药物 25、慢性腹泻是指腹泻病程超过A：2 周B：1 个月C：2 个月D：3 个月E：6 个月 26、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平片B：血常规C：胃镜D：肛指检查E：肠镜
