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申请等级裁判员登记表申请等级裁判员登记表姓 名性 别申请等级年 月 日中中 国国 国国 际际 象象 棋棋 协协 会会 制制现 级 别裁 判 项 目申 请 等 级批准日期姓 名性别出生年月政治面貌身份证号联系电话相 片民族文化程度健康状况现在工作单位和职务本人现在的住址懂何种外语和程度从事其它何种运动项 目的裁判工作,等级 及授予等级称号的日 期个人简历:从事裁判工作的简历(任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作):所在单位意见: 盖 章年 月 日基层体育部门意见:盖 章年 月 日申请机关意见: 盖 章年 月 日考核成绩及评语:签 名年 月 日批准机关意见:盖 章年 月 日注:1.本表一式三份,各单位或部门盖章时,必须填写盖章日期,不填写日期的视为无效。2.提交申请表时,请另附一张同申请表所贴一致的照片。 (小二寸白底 3.3*4.7cm) 3.附件摆放顺序 (1)身份证复印件 (2)一级裁判员证书复印件(已满两年)(3)国际象棋裁判合格证原件 (4)实习鉴定表(5)实习报告(3000 字左右)