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1、 建设项目环境影响报告表 （试 行） 项目名称：济南槐荫正通口腔诊所建设项目项目名称：济南槐荫正通口腔诊所建设项目 建设单位建设单位(盖章盖章)：济南槐荫正通口腔诊所：济南槐荫正通口腔诊所 编制日期编制日期：2017 年年 03 月月 国家环境保护总局国家环境保护总局1建设项目环境影响报告表编制说明 建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过 30 个字(两个英文字段作一个汉字)。 2建设地点指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3行业类别按国标填写。 4总投资指项目投资总额。 5主要环境保护目标指项目区周围一定范围
2、内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。 6结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 7预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 8审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复3建设项目基本情况 项目名称项目名称 济南槐荫正通口腔诊所建设项目 建设单位建设单位 济南槐荫正通口腔诊所 法人代表法人代表 李志远 联系人联系人 李志远 通讯地址通讯地址 济
3、南市槐荫区幸福街 19 号外海西子城市花园桂雨苑 1 号楼 2-101、102 联系电话联系电话 15069113355 传真传真 - 邮政编码邮政编码 建设地点建设地点 济南市槐荫区幸福街 19 号外海西子城市花园桂雨苑 1 号楼 2-101、102 立项审批部门立项审批部门 济南市槐荫区卫生和计划生育 局 批准文号批准文号 槐卫计设字【2017】第 5 号 建设性质建设性质 新建 改扩建 技改 行业类别行业类别 及代码及代码 Q8330 门诊部（所） 占地面积占地面积 （平方米）（平方米） 一楼面积 69.88 平方米；二类面积 238.08 平方米 绿化面积绿化面积 （平方米）（平方米）
4、 - 总投资总投资 （万元）（万元） 10 其中：环保其中：环保 投资（万元）投资（万元）0.4 环保投资占环保投资占 总投资比例总投资比例 4% 评价经费评价经费 （万元）（万元） 预期建成日期预期建成日期 2017 年 6 月 工程内容及规模工程内容及规模 1、项目背景 随着生活水平的提高，现代都市人对口腔健康更加重视。济南槐荫正通口腔诊所看准这一有利商机，决定投资 10 万元新建济南槐荫正通口腔诊所项目，项目位于济南市槐荫区幸福街 19 号外海西子城市花园桂雨苑 1 号楼 2-101、102，项目建设具有较高的社会和经济效益。项目属于新建项目，建成运营后具有较高的社会和经济效益。项目于
5、2017 年 3 月 16 日获得济南市槐荫区卫生和计划生育局颁发的设置医疗机构批准书（槐卫计设字2017第 5 号），预计于 2017 年 6 月建成运营。 根据中华人民共和国环境保护法 、 中华人民共和国环境影响评价法 ，该项目需依法办理环评手续，济南槐荫正通口腔诊所委托我单位对该项目进行环境影响评价。我单位受委托后，派有关工程技术人员到现场进行调查和资料收集，按照国家有关环评技术规范要求，编制完成该项目环境影响报告表。 2、产业政策符合性 本项目属于医疗卫生服务建设项目， 属于 产业结构调整指导目录(2011 年本) （2013 年修正） 中鼓励类项目： “三十六、教育、文化、卫生、体育
6、服务业” ，因此该项目符合国家产业政策。 43、项目与鲁环函【2012】263 号文符合性 为增强建设项目环评审批的规范性，提高行政服务效能，2012 年 5 月 14 日，山东省环境保护厅以鲁环函2012263 号文的形式发布了建设项目环评审批原则(试行) 。依据 263 号文件的要求，本次评价就本项目建设与该文件的符合性进行比较，具体见表 1。 表 1 鲁环函【2012】263 号文的符合性 表 1 鲁环函【2012】263 号文的符合性 序号 项 目 符合情况 1 是否符合关于加强和规范新开工项目管理的通知 的规定 是 否 2 是否符合关于进一步落实好环评和“三同时”制度的意见要求 是
7、否 3 是否符合项目建设与规划环评相协调的要求 是 否 4 是否符合建设项目审批的限制性要求 是 否 4.1 是否属于国家明令淘汰、禁止建设、不符合国家产业政策、已被淘汰的建设项目 是 否 4.2 是否属于污染物排放量大、高能耗、高物耗、高水耗项目 是 否 4.3 是否属于环境质量不能满足环境功能区要求、没有完成减排任务的企业、没有总量指标的建设项目 是 否 4.4 是否属于建在自然保护区核心区、缓冲区、饮用水水源一级保护区内、饮用水水源二级保护区及准保护区内、风景名胜等环境敏感区 是 否 5 是否符合区域、流域和企业限批要求 是否 6 是否符合南水北调要求 是 否 7 是否属于涉及重金属排放
8、、造纸等高耗水、石油化工、印染及燃料、农药、热电行业 是 否 项目建设符合鲁环函2012263 号文的相关要求。 4、城市用地符合性分析 本项目所在地属于济南市最新规划的八里桥片区，根据济南市八里桥和道德街片区控制性规划方案 ，本项目所在区域为规划中居住用地，项目为租用现有闲置场所进行建设，无新增土建施工， 项目于 2017 年 3 月 16 日获得济南市槐荫区卫生和计划生育局颁发的设置医疗机构批准书（槐卫计设字2017第 5 号）。 5、本项目与鲁环发200980 号文的符合性分析 该项目按照建设项目环境风险技术导则 （HJ/T169-2004）和关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知
9、（环发201277 号）的规定，对建设项目的环境风险源识别、环境风险预测、选址及敏感目标、防范措施等作出评价，该建设项目在生产及储运等过程中，不存在重大环境风险源，符合山东省环境保护厅文件关于构建全省环境安全防控体系的实施意见 （鲁环发200980 号文）的要求。 6、项目规模及内容 5项目位于济南市槐荫区幸福街 19 号外海西子城市花园桂雨苑 1 号楼 2-101、102，从事口腔科（牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔修复专业、预防口腔专业）服务，不设住院服务，平均接待就诊人数约 20 人次/天。 项目主要购置设备如下表所示： 表 2 主要购置设备 序号 名 称 单位 数量 备注 1 牙科综合
10、治疗椅 台 4 2 光固化灯 台 2 3 洗牙机 台 4 4 微型紫外线消毒车 台 1 5 三次预真空灭菌器 台 1 6 医师座椅 台 4 7 无菌橱 个 1 8 压舌板 个 4 9 开口器 个 1 10 氧气瓶 个 1 11 血压计 个 1 12 牙科涡轮机 只 4 项目主要原材料如下表所示： 表 3 主要原辅材料（药品）表 序号 名称 单位/年 数量 用途 1 树脂 支 50 补牙 2 A2 流动树脂 代 4 补牙 3 窝沟封闭剂 盒 2 补牙 4 SB2 粘接剂 瓶 4 补牙 5 ESAY ONE 自酸粘接剂 瓶 4 补牙 6 酸蚀剂 盒 4 补牙 7 根管润滑剂 盒 2 根管治疗 8
11、暂封材 瓶 24 根管治疗 9 藻酸盐印模材 桶 16 镶牙 10 白石膏 箱 2 镶牙 11 超硬石膏 箱 2 镶牙 12 RAPID 硅胶 套 2 镶牙 13 3M 聚醚(紫色） 合 2 镶牙 14 DMG 临时冠材 合 2 镶牙 15 DMG 临时冠粘接剂 合 2 镶牙 16 烤瓷抛光 合 4 镶牙 17 矽粒子 合 24 洗牙 18 手套 箱 5 - 619 消毒棉球 包 6 - 20 消毒棉卷 包 6 - 21 一次性帽子 箱 2 - 22 一次性口罩 合 40 - 23 消毒纸卷 卷 8 - 24 防污蓝膜 卷 16 - 25 医用帽 箱 2 - 26 75% 酒精 L 10 -
12、27 95% 酒精 L 2 - 28 双氧水 L 13 - 29 碘伏 kg 1.44 - 注：本项目用不含有重金属元素的补牙材料和镶牙材料，义齿、牙套均外协加工。注：本项目用不含有重金属元素的补牙材料和镶牙材料，义齿、牙套均外协加工。 原辅材料说明原辅材料说明： 1） 碘伏： 碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮 （Povidone） 的不定型结合物。 聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%12% 的碘，此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下） ，呈现浅棕色。碘伏具有广谱杀菌作用， 可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒。 3）3M 聚醚(
13、紫色） ：具有其与生俱来的亲水性，按需流动的触变性，特别适合牙科修复精细印模需要。 4）酸蚀剂：使牙齿表面脱矿、粗糙或使修复体组织面粗糙的酸性制剂。牙釉质酸蚀剂常用的是 37%磷酸 水溶液或凝胶；牙本质酸蚀剂可含柠檬酸、三氯化铁、草酸、聚丙烯酸、马来酸；陶瓷修复体酸蚀剂常为氢氟 酸。 5）根管润滑剂：EDTA、过氧化脲、水溶性基地物质聚环氧乙烷。 6）窝沟封闭剂：用于预防性封闭牙齿釉质窝沟的材料。以预防龋齿的发生。常用的为树脂基窝沟封闭剂， 由树脂基质、稀释剂、阻聚剂和引发剂等组成。 7）矽粒子用于树脂修复体、牙面釉质的抛光,以及多余水门汀的去除,洁牙后的抛光。 7、劳动定员及工作制度 项目员
14、工10 人，全年360 天经营。 8、公用工程情况 （1）给水 项目用水主要包括就诊病人、职工生活用水。本项目用水由区域自来水管网供给。项目定额如下表所示。 表 4 用水量计算表 序号 消耗类型 单位 数量 用水量指 标单位 用水量 指标 年用水量 （m） 备注 1 就诊病人 人 20 L/人次 4 28.8 2 职工用水 人 10 L/人天 40 144 总用水量 172.8m/a （2）排水 本项目为小型诊所，产生的废水主要为就诊病人、职工日常产生的生活污水。根据医疗污7染物排放标准（DB37/596-2006），以上污水均属于医疗污水，项目拟对以上污水进行消毒处理，处理后废水水质满足污水
15、排入城镇下水道水质标准 （GB/T31962-2015）B 等级标准，通过区域管网进入光大水务水质净化二厂处理。项目废水不直接外排外部水环境。 生活污水按照用水量的 80%计，约 138.2t/a。 （3）供电 本项目用电由区域用电网络统一提供，项目总用电量为 1200kwh。 9、工程投资及经费来源 本项目投资总额为 10 万元，全部自筹。 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题 项目为新建项目，经现场勘查，周围无大的污染源，整体环境质量总体较好；故本项目不涉及原有污染源及其环境污染问题。 建设项目所在地自然环境社会环境简况 8自然环境简况（地形、地
16、貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等） 一、地理位置一、地理位置 项目所在地槐荫区地处济南市西部，北与德州市齐河县隔黄河相望，南邻市中区，东邻天桥区和市中区，西邻长清区。面积 151.48 平方公里。 二、地形地貌二、地形地貌 槐荫区地处鲁中山区与鲁北平原的过渡地带，有堆积平原和剥蚀丘陵两个地貌类型。在泰山隆起边缘，地势西南高，东北低的倾斜地势。区内土质主要为棕壤土、褐土和沙风土。三、水文三、水文 项目所在区域为小清河流域。 小清河，位于山东省济南市郊区北部，黄河南侧。是山东省泄洪、排涝、通航、灌溉、排污等综合性大型人工河道。主干源于济南市西郊，流经惠民、淄博等地市，全长 237 公里，总流域面积 10572 平方公里。小清河源于济南西郊睦里
