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1、 监监 测测 报报 告告 报告编号：FJ16-09-0638 项目名称项目名称：南浔谭祖鑫口腔门诊部南浔谭祖鑫口腔门诊部普兰梅卡普兰梅卡 X 线全景机线全景机 建设项目（新建）建设项目（新建） 委托单位委托单位：南浔谭祖鑫口腔门诊部南浔谭祖鑫口腔门诊部 监测地址：监测地址：湖州市南浔镇泰安路湖州市南浔镇泰安路 147 号号 监测类别：监测类别：竣工验收竣工验收监监测测 监测报告说明监测报告说明 1. 本机构保证监测工作的公正性、独立性和诚实性，对监测的数据负责，对受检单位和委托方的监测样品、技术资料及监测报告等严格保密和保护所有权。 2. 监测与评价工作依据有关法规、协议和技术文件进行。 3.
2、 本报告无主检人、审核人和批准人签字，或有涂改、增删或未加盖本单位红色检验检测专用章的无效。 4. 本报告不得部分复制，经同意复制的复制件未重新加盖本单位红色检验检测专用章的无效。 5. 监测数据仅对所检样品负责，送样委托监测，仅对来样负责。 6. 对本监测与评价报告有异议者，请于收到报告书之日起十五日内向本单位提出，逾期不予受理。 7. 本报告正文共 6 页，报告一式五份（委托单位四份；技术服务机构一份） 。 监测与评价单位：浙江中一检测研究院股份有限公司 技术档案存放处：公司档案室 联系地址：宁波市国家高新区院士路 66 号创业大厦 9 号门 邮政编码：315040 联系电话：0574-8
3、7836111 87837222 传 真：0574-87835222 联 系 人：陈云飞 报告编号：FJ16-09-0638 第 1 页 共 6 页 注：未经本公司书面允许，对本监测报告复印、局部复印等均属无效，本单位不承担任何法律责任。 浙江中一检测研究院股份有限公司 电话：0574-87836111 87837222 传真： 0574-87835222 邮编:315040 地址：宁波国家高新区院士路 66 号创业大厦 9 号门 网址： E-mail： 监测报告 受检单位受检单位 南浔谭祖鑫口腔门诊部 联联 系系 人人 吴安丽 单位地址单位地址 湖州市南浔镇泰安路 147 号 联系电话联系电
4、话 13857261374 监监测项目测项目 X 射线剂量率 监监测日期测日期 2016 年 09 月 09 日 监监测环境测环境 气温：27；湿度：49%RH 报告报告日期日期 2016 年 09 月 22 日 监监测场所测场所 摄片室 监监测仪器名称、 型号及编号测仪器名称、 型号及编号 加压电离室巡测仪；451P-DE-SI-RYR；2011624 监监测依据测依据 医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013 评价依据评价依据 医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 18871-2002 一、辐射源项概况一、辐射源项概况
5、样品编号样品编号 设备名称设备名称 型型 号号 制制 造造 商商 出厂出厂 编号编号 主要主要 参数参数 装置装置 类别类别 工作场所工作场所 FY16376- 01-01 全景 X 射线 机 Planmeca Proline XC 普兰梅卡公司 XC429 867 80kV， 12mA 类 摄片室 备注：该门诊部 Planmeca Proline XC 型全景 X 射线机于 2008 年 08 月 06 日取得湖州市环境保护 局辐射环评批复（湖环辐管【2008】5 号） ；并按三同时要求于 2013 年 11 月 27 日取得辐射安全许 可证（证书编号为浙环辐证【E2117】 ，有效期至 2
6、018 年 11 月 26 日） 。 二、二、监监测结果测结果 1、全景 X 射线机（Planmeca Proline XC型） 监测场所：摄片室周围环境 警示标志：有 工作指示灯：有效 机房使用面积： 6.1m2 X 射线剂量率监测结果： 报告编号：FJ16-09-0638 第 2 页 共 6 页 注：未经本公司书面允许，对本监测报告复印、局部复印等均属无效，本单位不承担任何法律责任。 浙江中一检测研究院股份有限公司 电话：0574-87836111 87837222 传真： 0574-87835222 邮编:315040 地址：宁波国家高新区院士路 66 号创业大厦 9 号门 网址： E-
7、mail： 射线装置运行时监测条件：70kV、10mA、16s。 点号点号 监测点位置监测点位置 监测结果（监测结果（Sv/h） 射线装置未运行时射线装置未运行时 射线装置运行时射线装置运行时 校正值校正值 标准差标准差 校正值校正值 标准差标准差 1 工作人员操作位 0.12 0.01 0.13 0.01 2 观察窗（左侧）外表面 30cm 0.15 0.01 0.16 0.01 3 观察窗（中部）外表面 30cm 0.16 0.01 0.17 0.01 4 观察窗（右侧）外表面 30cm 0.14 0.01 0.18 0.02 5 防护门（左侧）外表面 30cm 0.14 0.01 0.1
8、7 0.02 6 防护门（中部）外表面 30cm 0.11 0.01 0.16 0.01 7 防护门（右侧）外表面 30cm 0.13 0.02 0.16 0.01 8 东墙外表面 30cm 0.16 0.01 0.15 0.02 9 南墙外表面 30cm 0.15 0.01 0.17 0.01 10 西墙外表面 30cm 0.16 0.02 0.16 0.01 11 北墙外表面 30cm 0.17 0.02 0.18 0.02 12 机房楼上（四层）距地坪 30cm 0.13 0.01 0.14 0.01 13 机房楼下（二层）距地坪 170cm 0.13 0.01 0.15 0.01 注：
9、以上监测结果均未扣除宇宙射线的响应值。 三三、结论、结论 由监测结果可知，该门诊部 Planmeca Proline XC 型全景 X 射线机在未运行时工作人员操作位及机房周围环境的 X 射线剂量率为 0.110.17Sv/h，在其运行时工作人员操作位及机房周围环境的 X 射线剂量率为 0.130.18Sv/h，其辐射水平均符合医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ 130-2013）和电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB 18871-2002）的相关要求。另经现场核实，该口腔门诊部基本符合竣工验收条件。 报告编号：FJ16-09-0638 第 3 页 共 6 页 注：未经本公司书面允许
10、，对本监测报告复印、局部复印等均属无效，本单位不承担任何法律责任。 浙江中一检测研究院股份有限公司 电话：0574-87836111 87837222 传真： 0574-87835222 邮编:315040 地址：宁波国家高新区院士路 66 号创业大厦 9 号门 网址： E-mail： 四、附录四、附录 附录 1：监测现场实景图 附录 2：辐射环境监测点布置平面图 主检人（签名） ： 校对人（签名） ： 审核人（签名） ： 批准人（签名） ： 监测评价机构（盖章） 年 月 日 报告编号：FJ16-09-0638 第 4 页 共 6 页 注：未经本公司书面允许，对本监测报告复印、局部复印等均属无
11、效，本单位不承担任何法律责任。 浙江中一检测研究院股份有限公司 电话：0574-87836111 87837222 传真： 0574-87835222 邮编:315040 地址：宁波国家高新区院士路 66 号创业大厦 9 号门 网址： E-mail： 附录 1 监测现场实景图 1、全景 X 射线机现场实景图： 图图 1 1. .全景全景 X X 射线机射线机 图图 2.2.工作指示灯及警示标志工作指示灯及警示标志 图图 3.3. 制度上墙制度上墙 图图 4.4. 个人剂量监测个人剂量监测 报告编号：FJ16-09-0638 第 5 页 共 6 页 注：未经本公司书面允许，对本监测报告复印、局部
12、复印等均属无效，本单位不承担任何法律责任。 浙江中一检测研究院股份有限公司 电话：0574-87836111 87837222 传真： 0574-87835222 邮编:315040 地址：宁波国家高新区院士路 66 号创业大厦 9 号门 网址： E-mail： 图图 5.5.工作人员操作位工作人员操作位 图图 6.6.个人防护用品个人防护用品 报告编号：FJ16-09-0638 第 6 页 共 6 页 注：未经本公司书面允许，对本监测报告复印、局部复印等均属无效，本单位不承担任何法律责任。 浙江中一检测研究院股份有限公司 电话：0574-87836111 87837222 传真： 0574-87835222 邮编:315040 地址：宁波国家高新区院士路 66 号创业大厦 9 号门 网址： E-mail： 附录 2 辐射环境监测点布置平面图 受检单位：南浔谭祖鑫口腔门诊部 1、摄片室现场监测点布置平面图： 操 作 台摄片室操 作 室防护门食堂仓库过道2.5m2.4m观 察 窗123456781191012，13备注： 监测点医用诊断X射线装置全景X射线机制图单位： 浙江中一检测研究院股份有限公司 制图人： 张澍
