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1、安全预评价报告审 查 备 案 表一、建设单位情况单位名称单位性质 隶属关系单位地址 邮政编码法人代表 电 话 传 真电 话 传 真联 系 人、建设项目情况项目名称项目行业 建设投资（万元）项目建成后生产规模 （产值或产量）项目预计开工建设时间（年月日）项目预计试运行时间 （年月日）项目预计正常投产时间（年月日）项目概况：三、项目安全预评价情况名 称通讯地址 邮 编评价机构资质证书号姓 名 电 话法定代表人 传 真 话报告名称完成时间安全预评价报告情况预评价结论：四、项目安全预评价报告评审意见名 称通讯地址评 审组 织单 位 联 系 人 联系电话评审时间 评审地点专家评审意见：专家组成员听取了评
2、价单位对报告的汇报，并进行了认真讨论，形成以下评审意见：一、该报告评价依据充分、方法选择恰当、评价内容全面、评价结论基本正确，专家组同意该报告通过评审。二、报告中存在以下问题，评价单位应对报告进行修改：1. ；2. ；3. ；专家组长： 200 年 月 日五、项目安全预评价报告审查报告名 称 新疆维吾尔自治区安全科学技术研究院通讯地址 乌鲁木齐建国路 111 号审查机构联 系 人 联系电话审查机构审查报告：根据贵公司申请，我院于 200 年 月 日在乌鲁木齐组织召开了 安全预评价报告(以下简称评价报告) 评审会。请贵公司按专家评审意见与评价单位一起认真修改该评价报告 ，并将修改后的评价报告速送我院。我院再次邀请部分专家对修改稿进行复审。六、项目安全预评价报告审核情况名 称 新疆维吾尔自治区安全科学技术研究院通讯地址 乌鲁木齐建国路 111 号审查机构联 系 人 联系电话审核意见：建设单位意见：（同意/不同意 ）审查机构审核意见。（盖 章）年 月 日七、项目安全预评价报告备案情况登记表名 称备案部门通讯地址姓名 传真备案部门联 系 人 电话 E案编号：（盖 章）年 月 日
