《健康评估试卷（十）－李群芳，熊瑛》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估试卷（十）－李群芳，熊瑛（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、健康评估试卷（十）一、选择题【题】1若 I 导联 波方向向上，导联 波方向向下提示心电轴A左偏 B右偏 C左偏或右偏 D正常 E无法判断2心源性水肿的特点是A身体下垂部位及会阴部水肿 B颜面部水肿 C一定伴有胸腔积液 D一定伴有腹水E渗出性水肿3与蜘蛛痣形成有关的因素是A血小板减少 B体内雌激素增高 C凝血机制障碍D毛细血管脆性增加 E严重感染4正确的主诉记录是 A3 天前开始咳嗽，今日发热 B柏油样便天，晕厥 C咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰 D近一周来有里急后重感 E活动后心悸、气促 2 年，全身水肿 3 天5第一度房室传导阻滞是指 期超过A B C D E6正常胸骨角的位置在A平第一肋骨 B平第
2、一肋间隙 C平第二肋骨 D平第二肋间隙 E平第三肋骨7下列哪一项属于脑膜刺激征？A B颈强直 C角膜反射 D E8X 线最易穿透的组织是A心 B肺 C肌肉 D骨骼 E脂肪组织9以下哪项不属于营养状态良好 A体重超标 B皮肤有光泽 C皮下脂肪丰满 D肌肉结实 E毛发、指甲润泽10下列血常规检查部分中哪项异常 A红细胞计数 51012/L(500 万/l) B血红蛋白量 130g/L(13g/ C白细胞计数 6109/L(6000/l) D白细胞分类计数：中性粒细胞 70% E白细胞分类计数：淋巴细胞 10% 11肠鸣音减弱或消失见于 A急性肠炎 B肠麻痹 C中等量腹水 D腹膜增厚 E消化道出血
3、12呼吸增快是指呼吸超过A16 次/分 B18 次/分 C20 次/分 D22 次/分 E24 次/分13面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于A慢性面容 B急性面容 C二尖瓣面容D肢端肥大症面容 E甲状腺功能亢进面容14心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是A舒张期奔马律 B心室律极不规则 c心音强弱不一 D心率与脉率不一致 E脉搏短绌15询问护理病史时下列哪一用语不妥 A慢性咳嗽 B心跳、气急 C头痛、发热 D黄疸 E小便出血16与肝细胞性黄疸不相符合的是A结合胆红素增加 B非结合胆红素增加 C尿胆原稍增加D肝功能异常 E尿胆红素阴性17左室肥大的心尖搏动是A抬举性搏动 B弥漫性搏动 C负性搏动
4、D搏动减弱或消失 E心尖搏动向上移位18空腹血糖升高，主要见于A胰岛素细胞瘤 B糖尿病 C颅内压高D运动后 E甲状腺功能亢进19下列描述错误的是A腹部压痛部位常为病变所在部位 B反跳痛提示脏层腹膜受累及C腹壁紧张程度与病变程度一致 D紧张范围与病变面积大小一致E压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征【题】20李女士，25 岁，已婚，尿频，尿急，尿痛 2 天，高热 尿液检查可见红细胞，白细胞管型，该病人最有可能为A尿道炎 B膀胱炎 C肾盂肾炎 D慢性肾衰竭 E肾结石 21患者男性，70 岁，有脑出血病史。检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患者肌力为A1 级 B2 级 C3 级
5、D4 级 E5 级22患者，女性，68 岁，于晚间进食后上腹疼痛加重就诊，体检发现上腹膨隆，有胃蠕动波由左向右移动，可闻及振水音。该患者可能为A急性胃炎 B胃溃疡 C幽门梗阻D溃疡性结肠炎 E十二指肠溃疡23牛先生，患冠心病 10 年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。以下哪个检查最具诊断意义 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图 24患者，男性，30 岁，淋雨受凉后出现咳嗽、发热，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎球菌肺炎D支气管扩张 E肺癌25患者，男，65 岁，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静
6、脉血流方向也由下向上，应考虑A门静脉高压 B上腔静脉回流受阻 C下腔静脉受压D大量腹水 E脾肿大26李女士，35 岁，病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血清脂肪酶测定 D血钙测定 E血糖测定【B 型题】（2730 题共用备选答案）A醉酒步态 B蹒跚步态 C剪刀步态D慌张步态 E跨阈步态27小脑疾病患者常呈28佝偻病患者常呈29震颤麻痹患者常呈30腓总神经麻痹患者可呈二、填空题1生命体征指 、 、 、 。2二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是 。3酱油样尿见于 ，浓茶样尿、深黄色见于 。4肉眼血尿指 ，镜下血尿指
7、 ，见于 。5左心室肥厚心尖搏动向 移位，右心室肥厚心尖搏动向 移位。6腹膜刺激征指 、 、 。三、名词解释1颈静脉怒张2稽留热3桶状胸4奇脉5症状四、简答题3简述巴宾斯基征的检查方法、阳性表现及其临床意义。4简述血标本采集的注意事项。五、病案分析患者，男性，35 岁，有慢性阻塞性肺气肿 10 年，今晨在剧烈咳嗽后出现胸痛，检查发现气管向左侧移位，触诊右侧语颤消失，叩诊呈鼓音。问题：（1）该患者最有可能的医疗诊断？（2）简述气管移位的检查方法？（3）简述气管移位的临床意义？参考答案一、选择题1A 2A 3B 4E 5E 6C 7B 8B 9A 10 12C 13C 14A 15E 16E 17
8、A 18B 19B 20C 21B 22C 23E 24C 25C 26A 27A 28B 29D 30空题1体温 脉搏 呼吸 血压2心尖区舒张期隆隆样杂音3血红蛋白尿（急性溶血性贫血） 胆红素尿（阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸）4每升尿液中血液超过1液外观呈洗肉水样或血样 平均每高倍视野（细胞数3个 急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、感染以及出血性疾病等。5左下 左6腹肌紧张 压痛 反跳痛三、名词解释 1若取 30 45的半卧位，颈静脉充盈度超过正常水平，或立位、坐位时见颈静脉充盈明显，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。2
9、体温持续在 3940以上，持续数日或数周，24h 内体温波动范围不超过 1。见于伤寒、肺炎球菌肺炎高热期。3胸廓前后径增大几乎与左右径相等，甚至超过左右径，呈圆桶状，两侧肋骨平举，肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿病人，也可见于老年人或矮胖体型者。4又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，为心包填塞的重要体征之一。常见于大量心包积液、缩窄性心包炎，也可见于阻塞性肺部疾病。5症状是指在疾病状态下，机体功能异常时所产生的主观感觉或自身体验。四、简答题1巴宾斯基征是最典型的病理反射。评估时嘱患者仰卧位，双下肢伸直，评估者一手托其踝部，另一手持钝头竹签由足跟向小趾划足底外侧缘，至小趾跖关节再转向
10、拇趾侧。阳性反应为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开。见于锥体束受损。2血标本采集的注意事项：严禁在静脉输液管中采集血液；避免人为溶血：注射器及针头应洁净干燥；止血带不要束缚太紧；针刺时要求一针见血，不能用手挤压局部组织迫使血液流出，防止组织损伤过多；抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入试管内，以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。五、病例分析（1）医疗诊断：自发性气胸（2）气管移位的检查方法：评估时让被评估者头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，示指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，观察中指是否在示指与无名指中间，以判断气管是否移位。（3）气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。大量的胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤，由于患侧胸内压力增高可将气管推向健侧。肺不张、胸膜增厚、胸膜粘连及肺纤维化可将气管拉向患侧。
