刮痧中痧的种类以及含义(包括中医辨证以及发生机制)

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1、一、刮痧疗法的种类：中医刮痧的方法1. 刮痧法在中医刮痧中最为常见的一种方法是刮痧法，因为它在临床上的应用最多，而且作用也最为明显。刮痧部位通常在背部或颈部两侧， 根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处。也可按照病情需要，选择适合的部位。病人取舒适体位， 充分暴露其被刮部位， 并用温水洗净局部， 通常采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板，蘸取刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等，既可减少刮痧时的阻力，又可避免皮肤擦伤并增强疗效 ) ，在体表特定部位反复刮动、摩擦。按手法又分为直接刮法和间接刮法。(1) 直接刮法直接刮痧

2、法指的就是用热毛巾擦洗已经被刮过的部位的肌肤，然后在均匀的涂抹上一些刮痧的介质， 并且用刮痧的工具直接接触肌肤，这样就可以在特定的部位反复进行刮拭，一直等到皮肤下面出现痧痕为止。(2) 间接刮法在刮拭部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上问接刮拭。此法有保护皮肤的作用，主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。2. 撮痧法根据手法又可分为夹痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法。(1) 夹痧法又称揪痧法，在民间称之为“揪疙瘩”。是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲， 将中指和食指等弯曲如钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉夹起然后

3、用力向外滑动再松开，一夹一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响。在同一部位可连续操作67 遍，被夹起的部位就会出现痧痕，造成局部瘀血， 使皮肤出现血痕的除痧方法。 施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。揪痧疗法不但手法灵活，而且还能够根据病情的不同选择不同的施治部位，例如头痛、 身体乏力以及发热等症状， 都是可以通过自行施治来解决，是一种非常实用且实用广泛的自我疗法。具体方法如下： 患者伏案而坐或取俯卧位， 充分暴露施治皮肤， 揪痧者将中指和食指弯曲成钩状， 蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤，常发出响声，“揪疙瘩”之名由此而来。夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。由于外

4、力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织问，造成局部瘀血; 一般在局部夹揪 610 次左右，以皮肤出现血痕为度。如果病情较重，夹揪的力量要大，直至皮肤形成红斑。揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出、局部出现瘀血后，患者周身舒展。本法适用于皮肤张力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。二、刮痧的作用机制刮痧对人体有预防和治疗作用，其作用机制主要体现在以下几方面：排毒1. 利尿排毒：通过痧试肾经、 膀胱经等部位， 并在治疗前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。2. 发汗排毒：应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧

5、油进行刮痧按摩，能促使毛孔开张、汗液排泄，加快新陈代谢，以利用体内毒素与废物的排出。3. 清除毒素：刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充血，血管神经受刺激，血管扩张，血液及淋巴液循环增快， 吞噬作用及转运能力加强， 从而加速体内废物、 毒素的清理。散瘀1. 舒筋通络： 刮痧是消毒疼痛和肌肉紧张痉挛的有效方法，主要机制为 （1）刮痧能加强局部血液循环，使局部温度升高。（2）刮痧的直接刺激提高了局部组织的痛阈（ 3）紧张过痉挛的肌肉通过刮痧的作用得以舒展，从而解除紧张痉挛，消除疼痛。2. 活血化瘀：刮痧能促使被刮试组织的血液循环，增加组织的血流量。祛邪1、清热解毒：提高刮试，可使体内邪气通达于体表

6、，排出体外，达到清热解毒的作用。2、温经散寒：刮试作用产生的温热刺激，可加速血运，使机体的毛孔开张，寒邪透出。3、消炎止痛：刮痧后出现的出痧反应形成一种自体溶血现象，称：“溶血反应”。这是一种新的刺激可以刺激机体使免疫功能提高，有消炎止痛的作用。三、背部刮痧的痧斑辨证法背部刮痧就一定会刮出痧斑，常见的痧斑辨证有以下几种: 顺次观察痧印变化：肺、心、肝、脾、胃、肠、肾。辨证治疗。实热症辨证特点1. 痧印鲜红而艳，属上火。西医称为炎症2. 虚症的辨证特点：痧印呈白色：气血虚，功能底下3. 健康的特点 ; 痧印为粉红色，又无斑点，立即恢复皮肤本色说明健康，或哪一个反射区健康。淤症的辨证特点痧印紫色并

7、伴有斑点，表明血脉循环不好，有旧病，气滞血淤。痧印紫黑而颜色黑暗：病程已久。如果痧印是青色既是寒症。点状为病刚起， 片状为局部有亚健康状况， 疹子为局部炎症或慢性病， 出现云雾为气滞血淤，血脉受阻。手感温度：冷：寒、湿。热：燥、上火、炎症。脏腑器官病症反映的颜色特征1. 粉红色无痧点：正常、健康色。2. 紫色：为淤症、淤血、病程以久。3. 红色：热症、实症。4. 青色：寒症。5. 白色：虚症。四、其他分类及定义1. 刮痧板分类（1）牛角类特点与功效牛角类刮痧板临床上尤以使用水牛角为多。水牛角味辛、咸、寒，辛可发散行气、活血消肿；咸能软坚润下；寒能清热解毒、凉血定惊。且质地坚韧、光滑耐用、原料丰

8、富、加工简便；注意事项忌热水长时间浸泡、火烤或电烤；刮痧后需立即把刮板擦干，涂上橄榄油，并存放于刮板套内。（2）玉石类特点与功效玉石具有润肤生肌、清热解毒、镇静安神、辟邪散浊等作用。其质地温润光滑，便于持握，因其触感舒适，适宜面部刮痧；注意事项用完后要注意清洁；避免碰撞；避免与化学试剂接触。（3）砭石类特点与功效砭石采用的材质是泗滨浮石，这种石材含有多种微量元素，红外辐射频带极宽，可以疏通经络、清热排毒、软坚散结，并能使人体局部皮肤增温，用于刮痧的贬石刮痧板边厚小于3mm ；注意事项因砭石可能含有有害物质， 购买时需认真辨别真伪， 购买经国家权威部门检测不含有害物质的砭石。刮痧工具的材质不固定

9、 , 形式多样 , 许多日常用具均可以作为刮痧工具使用：如铜钱、银元、瓷汤勺、嫩竹板、棉纱线、蚌壳等, 现在还有了树脂、硅胶等现代材料所制成的刮痧工具。2刮痧油分类（1）液体类特点与功效主要有凉开水、植物油(如芝麻油、茶籽油、菜籽油、豆油、花生油、橄榄油) 、药油 (如红花油、跌打损伤油、风湿油)等，不仅可防止刮痧板划伤皮肤， 还可起到滋润皮肤、 开泄毛孔，活血行气的作用。 另外，还可以选用具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛等作用的中草药，煎成药液，根据病情选用；注意事项刮痧油宜避火使用和保存；皮肤过敏者禁用，外伤、溃疡、瘢痕、恶性肿瘤局部禁用。（2）乳膏类特点与功效选用质地细腻的膏状物质，如凡

10、士林、润肤霜、蛇油、扶他林乳膏等。亦可将具有活血化瘀、通络止痛、芳香开窍等作用的中药提取物制备成乳膏剂使用； 注意事项避光， 阴凉干燥处保存； 宜根据病情需要选择适当的刮痧介质， 如扶他林乳膏有镇痛、 抗炎作用， 用于风湿性关节疾病疗效较好。3. 痧的分类身体健康者，经过系统的保健刮痧， 一般不会出现痧， 仅表现为皮肤潮红、局部发热、身体轻松。通过出痧部位判断健康状况。 凡经络循环线路和穴位区域容易出现痧，提示相应经络所联系的内脏功能病变。比如在背部膀胱经均匀刮拭， 心俞穴区出现痧斑或紫痧，则说明心脏功能有异常变化，应提早保健。痧象可判断康复程度。若出散痧，颜色浅淡，说明病情较轻，容易康复；若

11、出痧较多而且点大成块，紫色血包等，说明病情较重，多次保健才能康复。痧症与出痧不同。 痧症是指多发于夏秋之间， 因感受风寒暑湿燥火六淫之邪气或疫疠秽浊毒气所出现的一些病症。如头痛、发热、咳嗽、烦闷、眩晕胸闷、脘腹痞满、恶心呕吐、手足、头面、身体肿痛、指甲青黑等，称之为痧症、痧气或痧胀。刮痧过程中， 局部出现痧迹后改为轻刮法刮，使痧慢慢透发出来， 以减轻疼痛，称透痧。另外一些神经肌肉瘫痪之人， 刮痧后不易出痧， 不可硬刮、重刮，强求出痧，宜多刮几次，痧象自然浮现，说明病情好转，这亦称透痧。若刮下肢部位出现血包或血管浮起成串，说明静脉循环功能较差， 应立即采用轻刮法逆向刮拭，并保护好皮肤，促进血液回

12、流。五. 根据我们临床上的经验，把不出痧的原因归结为四点：一：气血不足的虚症气血不足的人因为体质较虚， 身体内血流缓慢，即使身体内某个部位有淤滞，堵塞，刮痧也往往不容易出痧， 这时候我们不要强求刮痧， 刮拭的时候力度要轻，只要刮到毛孔开泄，局部发热就有治疗的效果。二：服药过多的人不容易出痧：是药三分毒， 长期的服药患者， 会造成身体的免疫系统混乱，即使刮拭的部位不舒服，疼痛，也不会出痧三：脂肪较厚者：常见与重体力劳动者四：最好的一种情况：完全没有亚健康状态，全身健康的人，也是不会出痧的本疗法临床应用范围较广。 以往主要用于痧症， 现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。一、痧症( 多发于夏秋两季，

13、微热形寒，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然) ：取背部脊柱两侧自上而下刮治，如见神昏可加用眉心、太阳穴。二、中暑：取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮，逐渐加重。三、伤暑表证：取患者颈部痧筋 ( 颈项双侧 ) 刮治。四、伤暑里证：取背部刮治，并配用胸部、颈部等处刮治。五、湿温初起 (见感冒、厌食、倦怠、低热等证) ：取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油在腘窝、后颈、肘窝部擦刮。六、感冒：取生姜、葱白各10 克，切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、腘窝。如有呕恶者加刮胸部。七、发热咳嗽：取颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明显

14、，再刮治胸部。八、风热喉痛：取第七颈椎至第七胸椎两旁( 蘸盐水 )刮治，并配用拧提颈部前两侧肌肉( 胸锁乳突肌 ) 约 50 次。九、呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。十、腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治。也可同时刮治胸腹部。十一、疳积：取长强穴至大椎穴处刮治。十二、伤食所致呕吐腹泻：取脊椎两侧顺刮。如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。十三、头昏脑胀：取颈背部顺刮。配合刮治或按揉太阳穴等。十四、小腿痉挛疼痛： 取脊椎两旁 ( 第五胸椎至第七腰椎 )刮治，同时配用刮治腘窝。十五、汗出不畅： 取背部、胸部顺刮。如手脚出汗不畅者， 可在肘部、腘窝处刮治。十六、风湿痹痛：取露蜂房 100克，用酒浸 3 日后

15、，蘸酒顺刮颈、 脊柱两旁，同时取腘窝、肘部或痛处刮治，每日2 次。六. 禁忌症1. 凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等，应即送医院治疗，禁用本疗法。2.凡刮治部位的皮肤有溃烂、 损伤、炎症均不能用本疗法，如初愈也不宜采用。3. 饱食后或饥饿时， 以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法。七. 注意事项1治疗时，室内要保持空气流通，如天气转凉或天冷时应用本疗法要注意避免感受风寒。2不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损。3初刮时试 35 下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证。 如见皮肤发红患者呼痛，则非本方法适应证，应送医院诊治。4要掌握手法轻重，由上而下顺刮，并时时蘸植物油或水保

16、持润滑，以免刮伤皮肤。5刮痧疗法的体位可根据需要而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、俯靠等，以患者舒适为度。6刮痧的条数多少，应视具体情况而定，一般每处刮 24 条，每条长约 23 寸即可。7刮完后应擦干油或水渍，并在青紫处抹少量驱风油，让患者休息片刻。如患者自觉胸中郁闷， 心里发热等， 再在患者胸前两侧第三、 四肋间隙处各刮一道即可平静。8刮痧后患者不宜发怒、烦躁或忧思焦虑，应保持情绪平静。同时，忌食生冷瓜果和油腻食品。9 如刮痧后，病情反而更加不适者， 应即送医院诊治。八、刮痧对机体的作用大致分为两类：一是预防保健作用， 二是治疗疾病作用。 其作用机制为：排毒1. 利尿排毒：通过痧试肾经、膀胱经等部位，并在治疗前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。2. 发汗排毒：应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧油进行刮痧按摩，能促使毛孔开张、汗液排泄，加快新陈代谢，以利用体内毒素与废物的排出。3. 清除毒素：刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充血，血管神经受刺激， 血管扩张，血液及淋巴液循环增快， 吞噬作用及转运能力加强， 从而加速体