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1、1表 22 市政基础设施工程竣工验收条件审查表工程名称工程造价 （万元）建设单位计划竣工 日期工程竣工验收条件自查情况验收条件自查意见验收条件自查意见1、完成施工图和施工合 同全部内容，达到竣工 标准6、按合同约定支付 工程款，付款证明齐 全 2、施工单位已签署施工 质量合格证明7、施工单位已签署 质量保修书 3、勘察、设计单位已签 署勘察、设计工作质量 合格证明8、规划行政主管部 门已出具认可文件4、监理单位已签署工程 质量合格证明9、公安、消防、环保 等部门已出具认可文 件或准许使用文件 5、工程竣工档案资料完 整，已分类成册10、质量问题已全部 整改完毕姓名单 位职 务组长副组长组员验收
2、组人员名单拟定验收日期拟定验收地点建设单位签章项目负责人： （单位公章）年 月 日2验 收 条 件 审 查 意 见验收条件符合要求。非参建各方原因，部分验收条件未达到要求，有建设单位法人代表签署的证明。同意建设单位组织工程竣工验收。监督工程师：年 月 日表 格 领 取 记 录本工程已领取市政基础设施工程竣工验收报告、 市政基础设施工程竣工验收备案表（均为空白表）各 份。领取人签字： 发放人签字：单位名称：年 月 日 年 月 日经研究，由下列监督工程师对本工程竣工验收实施监督。济南市市政工程质量监督站负责人：年 月 日1、本表由建设单位填写第一页，质量监督机构填写第二页。2、建设单位应在申领备案表和验收报告时将本表报送质量监督机构。3、本表归入工程质量监督档案。
