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1、1编号：民营医院国家临床重点专科民营医院国家临床重点专科建设项目申报书建设项目申报书申报单位（盖章）：申报单位（盖章）： 申申报报专专科科名名称称： 主主 管管 部部门门： 申申 报报 日日期期： 中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部2第一部分第一部分 专科整体实力情况专科整体实力情况3一、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地 址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m2医院在岗人数人，其中卫生技术人员数 人，占总人数的 %；法定代表人联系电话（办）： （手机）：申报专科申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）： （手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政
2、策简介（限 500 字内）（专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3 年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）专科实际开放普通床位数每张病床净使用面积 m24（四）（四）专专科科专专用用设备设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（二）相关科室整体实力的说明（限 500 字内）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）(三三)近近 3 年医院年医院对专对专科科经费经费投入情况投入情况年度年度投入金投入金额额（万元）（万元）主要用途主要用途合合计计5（五）相关科室配套（五）相关科室配套设备设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况6（六）科
3、室管理与制度规范建设（科室发展规划和实施计划情况，落实医疗核心制度情况，遵守诊疗技术规范情况，科室质量管理和风险防范情况，科室岗位职责分工情况简介，行业作风建设情况）（限 500 字内）（七）政府指令性任务完成情况简介（限 500 字内）7（八）医院开展或参加公益性活动情况（限 500 字内）三、医疗技术队伍9（一）技术团队整体实力的说明（限 1000 字内）10（二）学科（二）学科带头带头人人姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历/学位职称研究生导师（若是导师，请注明博导或硕导）所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度第二外语语种熟练程度电子邮件联系电话（办）： （手机）：省级以上学术团
4、体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：11科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：（三）学科骨干一（三）学科骨干一览览表表姓 名性别出生 年月学历/学位职称专业组 方向从事本专业年限研究生导师（若是导师，请注明博导或硕导）（四）（四）（学科骨干姓名学科骨干姓名）工作情况（注：可以列）工作情况（注：可以列 8 人，可加人，可加页页） ）12医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展
5、新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（ （学科骨干姓名学科骨干姓名）工作情况）工作情况（ （学科骨干姓名学科骨干姓名）工作情况）工作情况13省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持
6、开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（五）（五）队队伍年伍年龄结龄结构构年龄结构（%） 人员类别总 计 人 数30 岁以下30-50 岁50-60 岁60 岁以上医 师护 士技术员（六）（六）队队伍伍职职称称结结构构职称结构（%） 人员类别总 计 人 数正高级副高级中 级初 级医 师14（九）（九）护护士士长长情况情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称是否研究生导师所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子邮件护 士技术员（七）（七）队队伍学伍学历历学位学位结结
7、构构学历学位分类 人员类别总 计 人 数博士 研究生硕士研究生本科 学士大专以下学历医 师护 士技术员（八）（八）护护理理专专科科业务业务培培训训情况情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量15第二外语语种熟练程度联系电话（办）： （手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）16（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况，国外进修学习情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向17四、医四、医疗疗服服务务能力和水平
8、能力和水平（一）（一）总总体水平体水平项项目目2009 年年2010 年年2011 年年年门诊人次专家门诊人次年门诊人均费用年出院患者人数年出院患者危重症比例平均年手术台次平均住院日病床使用率病床年周转次数年出院患者人均费用（二）（二）亚专亚专科（科（业业） ）临临床技床技术应术应用情况用情况近 3 年开展例数技术先进性临床技术名称 2009 年2010 年2011 年国际先进国内领先18（三）专业组建设及专业组技术应用各专业组的技术水平和服务能力说明（包括人员分工、技术应用和疑难病种诊治等）（限 500 字内）（四）特色技（四）特色技术术（提供（提供 5 项项技技术术） ）近 3 年开展例数
9、特色技术名称 2009 年2010 年2011 年特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：近 3 年开展例数特色技术名称2009 年 2010 年2011 年19特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。（五）（五）诊诊治能力治能力1.近近 3 年年专专科主要病种情况科主要病种情况病种数病种数 2009 年年专专科主要病种（排名前科主要病种（排名前 10） ）疾病名称患者总例数治愈好转率平均 住院日人均费用病种数病种数 2010 年年专专科主要病种（排名前科主要病种（排名前 10） ）疾病名称患者
10、总例数治愈好转率平均 住院日人均费用20病种数病种数 2011 年年专专科主要病种（排名前科主要病种（排名前 10） ）疾病名称患者总例数治愈好转率平均 住院日人均费用2.近近 3 年年专专科疑科疑难难病种病种诊诊治情况治情况2009 年年专专科疑科疑难难病种病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均 住院日人均费用2010 年年专专科疑科疑难难病种病种疾病名称（申报患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均 住院日人均费用21单位自行列出）2011 年年专专科疑科疑难难病种病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均 住院日人均费
11、用223.提供提供 3-5 例疑例疑难难病例的病病例的病历历摘要摘要2.近近 3 年年专专科危重病种科危重病种诊诊治情况治情况2009 年年专专科危重病种科危重病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均 住院日人均费用232010 年年专专科危重病种科危重病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均 住院日人均费用2011 年年专专科危重病种科危重病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均 住院日人均费用243.提供提供 3-5 例危重患者病例危重患者病历历摘要摘要25（六）（六）创创新能力新能力新技
12、术新业务名称开展 年度开展 例数新技术新业务先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）26（七）（七）辐辐射能力射能力1.近近 3 年的相关数据年的相关数据项目内容省、自治区、直辖市外患者比例进修医生、护士等数量来自二级以上医院进修人员数覆盖省、自治区、直辖市数 2009年 2010年 2011年2.近近 3 年技年技术术推广情况（包括国家推广情况（
13、包括国家继续继续教育、教育、卫卫生部推广生部推广计计划、中划、中华华医学会呼吸医学会呼吸分会分会继续继续教育教育项项目等）目等）项目名称举办年度及培训班次数受训人数3.近近 3 年受邀在国外召开的国年受邀在国外召开的国际际学学术术会会议议上做学上做学术报术报告告报告名称学术会议名称及年度报告人27五、医五、医疗质疗质量状况量状况（一）（一）质质量概况量概况1.近近 3 年合理用年合理用药药情况情况年度基本药物占处方用药比例门诊患者抗菌药物使用比率住院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度药占比2009201020112.近近 3 年病人年病人满满意度意度2009 年2010 年2011 年门诊门
14、诊门诊住院住院住院3.近近 3 年医年医疗责疗责任事故和医院感染事故任事故和医院感染事故发发生例数生例数2009 年2010 年2011 年医疗责任事故医疗责任事故医疗责任事故医院感染事故医院感染事故医院感染事故28医疗责任事故和医院感染事故相关情况说明：（二）病区（二）病区质质量量1.近近 3 年相关病区年相关病区质质量指量指标标指标名称2009 年年2010 年年 2011 年年手术前后诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率甲级病案率出院患者随访率基础护理合格率危重患者护理合格率29建立并建立并实实施基施基础护础护理和理和专专科科护护理理质质量量评评价价标标准，准，预预防和控制医院感染制度
15、及防和控制医院感染制度及执执行行情况情况说说明：明：（二）（二）门诊质门诊质量量1.相关指相关指标标指指标标名称名称2009 年年 2010 年年 2011 年年门急诊抢救成功率出入院诊断符合率2.专专家出家出诊时间诊时间安排安排星期一星期二星期三星期四星期五专家姓名专家职称 上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午30六、科研与教学（一）学（一）学术术影响影响1. 近近 3 年学年学术术委委员员会任会任职职姓名学术委员会名称任职2. 近近 3 年学年学术术刊物任刊物任职职姓名学术团体名称任职任职期限31注：如内容较多，可另附页。3. 近近 3 年主年主办办学学术术会会议议会议时间会议名称会议地点参会 人数注：会议级别指“国际” 、 “全国”和“省市级” 。（二）（二）专专科的科的临临床研究方向床研究方向专专科的科的临临床研究方向的床研究方向的说说明（明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系） ）注：如内容较多，可另附页。32（三）近（三）近 3
