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1、抗菌药物常识问答 一、什么是抗菌药物？ 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素和其它化学合成或半合成 的抗菌药物。 二、滥用抗菌药物有什么危害？ 滥用抗菌药物可以引起一个专区某些耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗菌药物都耐 药，这种局面将非常可怕，即这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手策。如耐多 药结核菌就成了当前世界上结核病防治的难题。 三、滥用抗菌药物对人体有如下危害： 1.诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断的变异，耐药菌株也随之产生。 目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。 2.损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾功能、
2、胃肠反应及引起再生障碍性贫血等。 3.导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖 菌群在相互拮抗下维持平衡状态。如果长期使用诚挚广谱抗菌药物菌药，而不敏 感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次感染。4.造成社会危害。滥用抗菌药可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染 的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。 四、滥用多种抗菌药物会有何不良后果？ 滥用多种抗菌药物有可能产生以下不良后果：使耐药菌株更加增多；使毒性反应、过敏反 应等不良反应增多；使二重感染发生的机会增多；浪费药物，增加国家和患者的负担。 五、什么是耐药
3、性？ 耐药性又称抗药性，一般指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物， 应用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶 结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。 六、如何减少细菌对抗菌药物的耐药性？ 1.严格掌握抗菌药物的使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。 2.对有适应证的病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用 广谱抗菌药物，能用一种有效的就不要用多种，以避免耐药性和二重感染。 3.加强细菌耐药工作。 4.向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育。 七、应用抗菌药物需考虑哪些问题？应用抗菌药物
4、时，需要根据病人所感染的微生物种类、 病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响三个方面进行全面 综合考虑后，选择最佳的抗菌药物和制定最佳的治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不 合理的应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人的健康外，还会产生抗菌药物的独特 的耐药性，它的危害性就更大了。不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社 会影响，一旦产生了耐药菌株，对其感染的治疗就会变得十分困难。 八、合理使用抗菌药物的原则是什么？ 合理使用抗菌药物的原则通常为：应有效地控制感染，争取最佳疗效；预防和减少抗菌药 物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药
5、物对人体内正常 菌群的影响；根据微生物的药敏试验，调整经验用药，确定给药途径，防止浪费。 九、临床选用抗菌药物的原则是什么？ 临床应根据患者的实际病情，综合考虑感染的病原体、药物敏感实验和药物和抗菌谱进行选择。在选用抗菌药物时应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，即尽量使用抗 菌谱窄、老一代的抗菌药物，减少不必要的抗菌药物的联合应用，口服制剂能控制感染的 就不用针剂，肌肉注射能控制感染的就不用静脉滴注。 十、抗菌药物联合应用的原则是什么？ 通常的原则是：病原体未明确的严重感染；已应用或考虑应用单一抗菌药物难以控制的感 染；机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染，如心内膜炎、中枢神经系统感染；慢 性难愈的感染，病程较长，病灶不易清除，长期抗菌药物治疗，细菌可能产生耐药者；为 减少药物不良反应。联合用药时可将各药剂量适当减少。 十一、什么叫药品不良反应？ 我国对药品不良反应的定义为：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外 的有害反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。
