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1、甲状腺医学论文： 威海市甲状腺结节发病特点研究【摘要】 目的了解威海市成年人甲状腺结节的患病率和流行病学特点。 方法选取自 2008 年 12 月至 2009 年 9 月在我院查体中心登记查体健康成人共 15308 人为调查对象,进行 甲状腺 B 超检查和甲状腺功能检测。 结果调查对象的甲状腺结节总患病率为 26.30%。男 性和女性的患病率分别为 18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性( P 0.01)。随着年龄的增长,结节的患病率呈显著升高趋势;甲状腺结节患病率在交通运输人员 和新闻传播人员最高,最低为机关人员、渔民、农民,教师和医务人员居中。文化程度越高的 人群
2、,甲状腺结节患病率越高。 结论威海市成年人甲状腺结节的患病率较高,应重视甲状腺 结节的随访和早期治疗。对于高危人群的甲状腺疾病要高度重视,应定期进行健康检查。 【关键词】 甲状腺结节;社区人群;流行病学调查 甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症。有多种甲状腺疾病科表现为甲状腺结节,如炎 症、自身免疫病、肿瘤和退行性病变等,是最为多见的甲状腺疾病,发生率在 19%46%之间13。各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异,随着年龄的增长,结节的患病率呈显著升高趋势,冯尚勇等4在成人体检中进行普查发现甲状腺结节的患病率为 17.90%。为了解目前威 海市人群甲状腺结节的患病状况及流行特点,探讨引起威海市甲
3、状腺结节高危因素,本研究对 威海市成人进行了甲状腺结节的流行病学调查。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取自 2008 年 12 月至 2009 年 9 月在我院查体中心登记查体健康成人 为调查对象,年龄 1865 岁之间,共 15308 人,实际调查 14980 人。 1.2 研究方法 所有入选病例根据甲状腺 B 超结果,进行问卷调查:包括姓名、性别、年 龄、婚姻、健康情况、生活习惯(口味轻重、每日饮食中海产品所占比例,或每天吃海鲜次 数(包括主要吃的海鲜种类)、夜间休息情况、工作性质和工作状况,有无头颈部放射线暴露 史、结节大小、有无局部压迫症状、有无类癌综合征的表现、有无甲状腺肿瘤、
4、嗜铬细胞 瘤、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤家族史等。体格检查重点:甲状腺及结节的数目、大 小、质地、活动度、有无压痛、局部淋巴结有无肿大等。 1.3 指标检测 用 GE 彩色多普勒超声,结节大小用 mm 计算,详细描述结节内部血流情 况。甲状腺功能五项:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。 1.4 统计学方法 应用 SPSS 10.0 软件对总人群及性别、年龄、职业分层的数据进行描 述分析,率和构成比的比较用 2 检验,进行比较。以 P 0.05 为差异有显著性。 2 结果 2.1 一般情况 本研究共调查 14980 人,其中男性 8125 人,女性 6855 人,平均年龄 36.5 岁
5、。 共检查出甲状腺结节 3940 例,其中男性 1534 人,女性 2406 人,总患病率为 26.30%。男性和 女性的患病率分别为 18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性( P 0.01)。 2.2 不同年龄和性别人群的甲状腺结节患病率比较见表 1。18岁年龄组的患病率最低, 为 4.9%,30岁年龄组开始明显升高,60岁年龄组最高,达 26.2%,趋势性 2 检验有显著 性。 表 1 2.3 不同职业甲状腺结节患病率 在下列职业中(表 2),甲状腺结节患病率在交通运输人员和新闻传播人员最高,最低为机关人员、渔民、农民,教师和医务人员居中。 表 2 2.4 不同文
6、化程度甲状腺结节患病率 从表 3 中可以看出,文化程度的高低与甲状腺结节 患病率有密切联系,大学及大学以上文化程度甲状腺结节患病率最高,其他文化程度甲状腺结 节患病率依次为文盲小学中学。也就是说,文化程度越高的人群,甲状腺结节患病率越高。表 3 3 讨论 本次研究结果显示.威海地区成人甲状腺结节的平均患病率为 26.30%。男性和女性的 患病率分别为 18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性( P 0.01)。本研究 中性别对甲状腺结节发生影响的结论与国内、外报道一致。但国内不同地区的研究对甲状 腺结节发病率的报道差异较大。其中江苏高淳、楚州地区社区人群甲状腺结节的患病
7、率为 17.9%,女性患病率高于男性4;辽宁省三个不同地区人群甲状腺结节的患病率分别为 12.6%、10.8%、10.2%3。甲状腺结节检出率的差异可能源于遗传、放射线接触、自身免疫 性甲状腺疾病、检测方法、受检人群年龄性别构成差异、碘摄人量等5,6。本次研究还发现, 随着年龄的增长,甲状腺结节的发生率逐渐升高,提示年龄增长可能是甲状腺结节持续发展的 影响因素。本研究发现职业对甲状腺结节的发病率有影响,竞争性强、精神经常处于紧张状 态的职业如交通运输人员和新闻传播人员甲状腺结节的发病率最高。可能与职业性紧张引 起或加重甲状腺疾病有关7。文化程度的高低与甲状腺结节患病率有密切联系,文化程度越 高
8、的人群,甲状腺结节患病率越高。所以,对于文化程度高,年龄偏大,竞争性强、精神经常处 于紧张状态职工的甲状腺疾病要高度重视,应定期进行健康检查。 参 考 文 献 1Kakkos SK,Skopa CD,Chalmoukis AK,et al.Relative risk of cancer in sonographically detected thyroid nodules with calcification.Clin Ultrasound,2000,28:347352. 2 Kang HW,No JH,Chung JH,et al.Prevalence,clinical and uhraso
9、nographic characteristics of thyroid incidentalomas.Thyroid,2004,14:2933. 3 胡凤楠,滕晓春,滕卫平,等.不同碘摄入量地区居民甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学 对比研究.中国地方病学杂志,2002,21:464467. 4 冯尚勇,刘超,刘晓云,等.江苏高淳、楚州地区社区人群甲状腺结节流行特征研究.南京 医科大学学报(自然科学版),2006,26:717720. 5 陈璐璐.甲状腺结节的病因和诊治研究进展.临床内科杂志,2004,21:368370. 6 Szabolcs I,Podoba J,et al.Comparative screening for thyroid disorders in old age in areas of iodine deficiency,longterm iodine prophylaxis and abundant iodine intake. Clin Endocrinol(Oxf),1997,47:8792. 7 葛建忠.工作相关疾病及其进展.职业与健康,2002,18(2):68.
