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1、1扎根基扎根基层层 抓住重点抓住重点全面推全面推进进疾病疾病预预防控制防控制暨妇暨妇幼幼卫卫生工作再上新台生工作再上新台阶阶在 2012 年全乡卫生工作会议上的讲话板场乡卫生院副院长 谯登华（2012 年 4 月 26 日）各位领导、同志们：这次会议是在这阳春三月，百花盛开，一派生机的时节，乡人民政府决定召开的一次十分重要的会议，开好这次会议意义重大，影响深远。会议的主要任务是贯彻落实全县疾病预防控制暨妇幼卫生工作会议精神，回顾我乡2011 年疾病预防控制暨妇幼卫生工作，安排部署 2012 年疾病预防控制暨妇幼卫生工作。刚才朱会强院长对我乡的卫生工作作了总体安排和部署，内容非常全面，请大家回去
2、后一定要把它贯彻好，落实好。等会何芬防保组长和杜禹妇幼专干还要和大家共同学习有关疾病预防控制和妇幼卫生方面的相关业务知识和工作指标，乡人民政府分管乡长熊春德同志也还要作重要讲话，我希望大家认真听讲、深刻领会、集中精力开好这次会议，下面，根据会议的安排，我讲两点意见：一、一、2011 年疾病预防控制暨妇幼卫生工作回顾年疾病预防控制暨妇幼卫生工作回顾2011 年的疾病预防控制暨妇幼卫生工作在上级卫生行政主管部门的正确领导下，在业务部门的精心指导下，在2乡党委、政府的高度重视下，在全体村干部和全体村医的共同努力下，以切实保护好人民群众的身体健康和生命安全为宗旨，扎根基层，抓住重点，继续落实“预防为主
3、”的工作方针，严格以基本公共卫生服务均等化为契机，全面完成了各项工作任务。（一）（一）疾病预防控制工作能力明显加强疾病预防控制工作能力明显加强一是传染病防治情况一是传染病防治情况：1、全年开展传染病防治工作培训 4次，下村督导监测 12 次，发现传染病 14 例，其中水痘 8例，痢疾 5 例，其他感染性腹泻 1 例，无甲类传染病发生，更无免疫规划针对性疾病的发生和死亡病例，保持了无脊灰、无麻疹、无乙脑状态。2、接收上级转诊结核病病人 26人，管理 26 人，其中涂阳病人 9 人，涂阴病人 17 人，管理率均为 100%，追踪病人 32 人，追踪管理率 100%。3、协助上级调查伤寒和副伤寒 3
4、 例，但均为临床诊断病例，缺乏实验室检查结果。二是免疫规划工作开展情况二是免疫规划工作开展情况：1、全乡 2011 年出生儿童 485 人，建卡 485 人，建卡率为100%，建证 485 人，建证率为 100%，卡片录入 436 人，卡片录入率为 89%，完成 12 次冷链运转，年度考核接种率均达到了 95%以上目标。2、乙脑查漏补种工作：开展了 2006和 2007 年出生儿童的乙脑疫苗查漏补种工作，应种人数是413 人，实种 411 人，接种率为 99.50%。3、乙肝补种项目工作：开展了 15 岁以下在校学生乙肝疫苗的查漏补种第三3针的补种工作，应种 4034 人，实种 4005 人，
5、接种率为99.28。4、开展了入托入学查验接种证的补种补证工作，补证率为 100%，补种率为 98.52%。5、甲肝疫苗的查漏补种工作：开展了甲肝疫苗的有偿接种，由于合医的影响进购甲肝疫苗 350 人份，实际接种 330 人份，接种还不全面，有待进一步宣传接种。6、脊灰疫苗的查漏补种工作：开展4 岁以下儿童脊灰疫苗查漏补种，应种 256 人，实种 255 人，接种率 99.61%，保持了无脊灰状态的成果。7、二类疫苗接种工作：全年接种狂犬疫苗 955 支，b 型流感 69 支，轮状疫苗 10 支，肺炎疫苗 14 支，水痘疫苗 73 支，支气管炎疫苗 20 支，狂免 38 支，成人流感 15 支
6、，实现总收入 73697元，总利润 19299 元。有效预防了一类疫苗预防的不足的传染性疾病。8、提高乙肝首针及时接种率项目工作：全乡报告住院分娩 453 人，乙肝及时接种 452 人，接种率为99.78%，在家分娩 32 人，乙肝及时接种 25 人，接种率为78.13%，实际考核未达到 75%的村还多，希望来年加强该项工作。（二）（二）妇幼卫生工作整体推进妇幼卫生工作整体推进2011 年的妇幼卫生工作，实行以提高住院分娩率为核心，以六项妇幼卫生工作为重点，以妇幼卫生服务能力建设为基础，以宣传动员为关键，以增比进位、末位淘汰为主要措施，以分工负责，团结协作，整体推进全乡妇幼卫4生工作加速发展的
7、工作思路，经过全乡上下一年来的共同努力，辛勤工作取得了一定的成绩。一是妇幼卫生工作指标明显改善一是妇幼卫生工作指标明显改善，住院分娩 453 人，住院分娩率为 93.40%，与 2010 年相比提高了 40 个百分点，产前检查 340，产前检查率 69.90%，高危孕产妇 55 人 ，高危孕产妇住院分娩率为 100%，7 岁以下儿童健康管理 2143人，管理率 57.9%，3 岁以下儿童系统管理 1208 人，系统管理率 78%，新法接生 485 人，新法接生率为 100%，5 岁以下儿童死亡 3 人，死亡率 0.8。二是妇幼卫生服务能力二是妇幼卫生服务能力建设取得新进展，社会宣传动员工作成效
8、明显，建设取得新进展，社会宣传动员工作成效明显，卫生院成立了妇幼办公室、分娩室、产检室、产房、B 超等相应科室，添设了相关设备设施，具备了提供妇幼保健服务的一般能力，住院分娩人数大幅上升，妇幼保健工作得到常规化开展。23 个村均设立了健康宣传专栏，书写了永久性的宣传标语和张贴了画报，大胆地宣传了妇幼卫生惠民政策，妇幼保健宣传工作明显增强，群众知晓率明显提高，扭转了我乡妇幼卫生工作的被动局面。同志们：我们在面临工作任务重，人手缺，设备不足等诸多不利因素的情况下，我乡的疾病预防控制暨妇幼卫生工作，紧紧围绕“两升、两降、一提高”为目标。两升，就是住院分娩率要提升，免疫规划疫苗接种率要提升；两降，就是
9、降低传染病的发病率，降低孕产妇以及婴幼儿的5死亡率；一提高，就是提高全体卫生人员的业务知识水平。全面贯彻预防为主的工作方针，狠抓免疫规划、传染病防治、住院分娩、孕产妇保健、儿童保健等重点工作，疫苗接种率大幅度提升，传染病得到有效控制。能够取得这些成绩，确实来之不易，这是上级卫生行政主管部门正确领导和乡党委、政府高度重视的结果，也是全乡各村村干部以及医务工作者齐心协力、克难攻坚的结果，在此，我对大家表示衷心的感谢，然而，我们在肯定成绩的同时，也要清醒地认识到，我乡的疾病预防控制暨妇幼卫生工作还有诸多问题。但主要存在以下几点：1、 免疫规划工作逐年在提高，疫苗针对性疾病逐年在减少，致使大量的村医对
10、免疫规划工 作的长期性、连续性、艰巨性的认识不够，存在麻痹思想，工作上缺乏主动性。2、传染病监测力度有待加强，村级是卫生工作的网底，传染病的监测力度不力，很容易导致传染病的暴发和流行。很多村医对传染病的监测管理模糊，警惕性不高，政治敏感性不强，责任意识淡薄，从不登门诊日志和书写处方。3、对重点传染病的认识不强，2012 年要继续保持无脊灰、无麻疹、无乙脑状态，任务相当艰巨，且责任重大，控制好传染病是确保无重点疫情发生的关键，对传染病的防控要进一步细化，责任需要进一步明确，防治能力有待进一6步加强。4、宣传动员声势不大，形式单一，氛围不浓，舍不得投入经费，没有意思到宣传动员是做好疾病预防控制暨妇
11、幼卫生工作的基础，思想上一定的误区，没有充分认识做好本职工作的重要意义。5、疾病预防控制暨妇幼卫生工作报表上报不及时，填写不规范，整理不科学，分析部到位，对数据的逻辑性缺乏推敲，很多程度上表现在敷衍了事现象，工作开展老存在“拖”的现象，头脑中只有“金钱”没有“工作” ，导致“水不紧 车不转” 。6、协调配合能力欠缺，从我在板场工作怎么多年来看，部分村医与村干部的协调能力差，缺乏主动性，能动性。二、扎根基层，抓住重点二、扎根基层，抓住重点 ，全面做好，全面做好 20122012 年疾病预防控年疾病预防控制暨妇幼卫生工作制暨妇幼卫生工作（一）对（一）对 20122012 年疾病预防控制工作的安排年
12、疾病预防控制工作的安排1 1、继续扎实做好国家免疫规划工作、继续扎实做好国家免疫规划工作免疫规划工作是疾病预防控制工作的重要基石，国家自 2008 年实施扩大免疫规划疫苗以来，我乡的疾病预防控制工作取得了一定的成效，各类传染病、疫苗针对性疾病均得到有效控制，儿童免疫无论从覆盖面，还是免疫效果来说均有了显著的提高，但由于免疫规划是一项长期、艰苦、细致、连续的工作，关系到千家万户，不得有丝毫松懈和麻痹，2013 年我县将迎接全省新一轮免疫黄牌评审，所以做好 2012 年的免疫规划工作尤为重要，为此，针对我7乡在上次督导检查中发现的问题，现在应着力抓好以下工作：一是抓好建卡、建证以及接种登记资料的录
13、入工作一是抓好建卡、建证以及接种登记资料的录入工作。抓好建卡、建证以及接种资料录入工作是做好免疫规划工作的前提，是一项基础性工作，目前这项工作在很多村是薄弱环节，说到底是工作态度问题，工作作风问题，工作方法问题，由于基础工作抓得不扎实，导致工作盲目，心中无数，漏洞较多，建卡质量不高，数据混乱、模糊，信息不准致使后续工作被动，录入难度增大。所以今年必须抓好卡片录入的及时性、准确性、完整性，所有儿童的建卡和录卡工作必须在冷链运转后一月内完成，否则儿童应种信息无法掌握而导致漏种。二是要抓好村医培训工作效二是要抓好村医培训工作效果。果。目前在我乡普遍存在的问题是村医的文化素质不高，综合业务能力不强，对
14、软件资料的整理始终是一个老难题，往往只能“打针”不能做资料，相当部分连免疫程序都不掌握，不熟悉，相当令人担忧，这也从侧面反映出每次培训的效果不高。三是抓好疫苗管理和安全接种工作，三是抓好疫苗管理和安全接种工作，针对这项工作卫监局相当重视，还专门下了文件暨沿卫发【2012】60 号文件关于加强免疫预防接种和安全注射的通知，该文件等一会我再讲。目前，从我们掌握的情况看，效果非常糟糕，村医对疫苗的管理认识不到位，自我保护意识差，不按时检查冰箱和疫苗的效期，更没有疫苗的进出登记，另外，接种操作不规范，接种场所混乱，不清洁，8没有卫生意识，没有无菌观念。四是抓好扩大免疫规划疫四是抓好扩大免疫规划疫苗的查
15、漏补种工作，苗的查漏补种工作，疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的措施，多数村医对儿童的全程免疫不重视，只停留在基础免疫上，扩大免疫疫苗接种率低，特别是年龄较大才需接种的 A+C 流脑疫苗接种率很不理想。个别村医还将甲肝、乙脑等一类疫苗冒充二类疫苗收费接种，让一类疫苗栏长期存在空白，该情节非常恶劣，如果下次还有类似发生，我们拒不姑息，一定要严加处罚。五是做好查验接种五是做好查验接种证工作，证工作，查验接种证工作是对免疫规划工作的最后检验，也是免疫规划工作的后补工作，是控制学校传染病暴发和流行的前提，关系着家庭和学校的和谐，是学生健康的说明书。六是抓好资料上报的及时性、完整性、规范性六是抓好资料
16、上报的及时性、完整性、规范性，多少村医对资料的报送总是拖后，我们不追，他不报，有部分是追及了，他临场发挥，不讲规范性、逻辑性、完整性并报告给你，可信度极低，敷衍塞责太严重。2 2、切实抓好传染病的监测管理和上报工作、切实抓好传染病的监测管理和上报工作疾病的监测是一项长期、连续、系统地收集疾病及影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施，所有中华人民共和国境内的乡村医生是基层传染病的监测网底，是责任报告人，有义务做好此项工作，这是法律的规定，如果对传染病的监测意识不到位，传染病就很有可能暴发和流行。换句话说，乡村医生就有可能犯法，9为此要做好传染病的监测管理工作，今年应重点抓好以下几项工作，一是按时按月做好麻疹、乙脑、伤寒等重点传染病的监测任务。二是加强乡村医生主动搜索传染病信息的力度，加大对乡村医生的培训并强化责任，要将此项工作作为村医考核的重点指标来安排。三是抓好村医门诊日志的登记和处方登记，杜绝传染病的漏报、迟报、瞒报减少零报，同时加强卫生院临床医生传染病的诊断水平和监测能力意识。3、进一步做好重点传染病的防控工作进一步做好重点传染病的防控工作要认真落实
