应用技术成果评定证书

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1、建议密级 批准密级 应用技术成果评定证书应用技术成果评定证书技评字 号成 果 名 称：完 成 单 位：主持评审单位：评 定 日 期：云云 南南 省省 科科 学学 技技 术术 厅厅一、基本情况：一、基本情况：专利种类专利技术 成果名称专利申请号专利申请日专利 技术专利授权号专利授权日转让技术 成果名称合同名称合同编号签约日期转让单位转让 技术受让单位应用单位自行 开发 技术主管单位研究起止时间 用于生产时间 二、主要技术文件目录及来源：二、主要技术文件目录及来源：1三、简要技术说明及主要技术性能指标：三、简要技术说明及主要技术性能指标：2四、成果用于生产后的效果：四、成果用于生产后的效果：3五、

2、评定意见五、评定意见评定技术负责人签字：年 月 日4六、厅（局）或地（州、市）科委意见（盖章）年 月 日七、应用单位评审意见：（包括成果内容、技术水平、成熟程度、应用效果、存在问题及 改 进意见）（纸面不敷请加页）注：1、属企业、事业单位自行开发的应用技术成果，除邀请 5-7 位同行专家作出评定意见外，还 应由厅（局）或地（州、市）科委在第“六”栏目内签署意见。2、属已申请专利的或已转让实施的应用技术成果，由生产实施单位作出评审意见，填写在第 “七”栏目内。 5八、科八、科 技技 成成 果果 完完 成成 单单 位位 情情 况况序号完成单位名称邮政编码详细通信地址隶属省部单位属性12345678

3、注：1、完成单位序号超过 8 个可加附页，其顺序必须与评定证书封面上的顺序完全一致。 2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市） 、市（地区） 、县（区） 、街道和门牌号码。 4、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将项链名称填入表中，如果本单位 有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。 5、单位属性是指本单位在：1、独立科研机构；2、大专院校；3、工矿企业；4、集体或个体企业；5、其他，五类性质中属于哪 一类，并在栏中选填 1、2、3、4、5 即可。九、主九、主 要要 完完 成成 人人 员员 名名 单单序号姓 名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献123456789107十、评十、评 定定 委委 员员 会会 名名 单单序号评定会职务姓 名工作单位所学专业现从事专业职称职务签 名1234567891011121314158