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1、成都市青羊区儿童预防接种情况表学校: 登记时间 : 年 月 日 登记员 第 页 共 页编号接种证儿童姓名性 别出生日期家长联系 电 话按照儿童预防接种证上内容将接种时间按照年月日格式填写如下卡介苗乙 肝脊 灰百白破HIB麻 疹水痘麻风腮甲肝轮状乙脑A 群流脑A+C 群 流脑白破流感其他112年 日/月122年 日/月132年 日/月142年 日/月152年 日/月162年 日/月172年 日/月182年 日/月192年 日/月1102年 日/月1112年 日/月1122年 日/月1132年 日/月1142年 日/月151年 日/月21162年 日/月1172年 日/月1182年 日/月1192
2、年 日/月1202年 日/月1212年 日/月1222年 日/月1232年 日/月1242年 日/月1252年 日/月s1262年 日/月1272年 日/月1282年 日/月1292年 日/月1302年 日/月1312年 日/月1322年 日/月1332年 日/月编号接种证儿童姓名性 别出生日期家长联系 电 话按照儿童预防接种证上内容将接种时间按照年月日格式填写如下卡介苗乙 肝脊 灰百白破HIB麻 疹水痘麻风腮甲肝轮状乙脑A 群流脑A+C 群 流脑白破流感其他112年 日/月122年 日/月132年 日/月142年 日/月152年 日/月162年 日/月172年 日/月182年 日/月192年 日/月1102年 日/月1112年 日/月1122年 日/月1132年 日/月1142年 日/月1152年 日/月1162年 日/月1172年 日/月1182年 日/月1192年 日/月1202年 日/月1212年 日/月1222年 日/月1232年 日/月1242年 日/月1252年 日/月s1262年 日/月1272年 日/月1282年 日/月1292年 日/月1302年 日/月1312年 日/月1322年 日/月1332年 日/月