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1、家家庭庭护护理理帕帕金金森森病病人人要要点点针对家庭护理帕金森病人要点，给以以下几点建议： 1帕金森氏病是一种慢性疾病，但却是进行性加重，有的病人病情也可以发展得很快。因此，要早治疗，并且需长期服药，还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。 2鼓励早期病人多作主动运动，尽量继续工作，培养业余爱好。 3积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成，但要注意保护病人，防止病人跌跤。 4多吃蔬菜、水果或蜂蜜，防止便秘；避免刺激性食物、烟、酒等。 5对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发
2、生。 在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题： （1）注意膳食和营养： 可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8 克以下，全日总量约 4050 克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜
3、蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。 饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。 （2）生活中的指导和帮助：本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需
4、有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。 （3）加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。 （4）预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺
5、炎和坠积性肺炎。 （5）心理护理 帕金森病患者的心理特点：帕金森病是一种缓慢进展的过程，疾病早期，患者有一定的劳动能力，生活能够自理，震颤也不显著，患者自己往往不太介意，心理上也没有太大的顾虑。随着病情的进展，劳动能力逐渐丧失，生活自理能力显著下降，患者逐渐变得精神、情绪低落，出现焦虑、抑郁等情绪，终日忧心忡忡，唉声叹气，兴趣索然，对工作、学习、家庭、前途丧失信心，常有自责和自卑观念，认为自己丧失了劳动能力已变成废人。随着病情加重，患者变得表情呆滞、精神冷漠，呈“面具脸“，语调单一，谈吐断续，与人沟通能力下降，有些患者了解到本病最终的不良结局，更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段，患者生活完
6、全不能自理，可产生悲观厌世的心理。 帕金森病患者的心理护理：心理因素在疾病治疗和康复过程中有着重要作用，心理 护理应该贯穿整个护理过程之中，可以说是护理工作的灵魂和患者康复的精神力量。生 病求医是患者的主动行为，但如何去控制患者的心理状态，却应该是护士的主动行为， 如果能够为患者创造一个良好的治疗环境，就可以调节患者的情绪，使其在病房感到舒 适、愉快、安全、亲切和自然，不会产生恐惧、不安和陌生，从而树立治疗信心，对医 院产生信赖感。 帕金森病患者的心理护理应该注意以下方面： 1.为患者创造良好的 治疗和休养环境。 创造良好的环境，是使患者获得最佳身心状态的重要因素。首先房 间的设置上，病房应全
7、部设置成小房间，每个房间最多容纳3 张病床，这样有利于患 者的休息。房间的窗帘和地面均为淡蓝色，据专家研究发现，蓝色能够减慢呼吸，降低 血压，使人感到宁静。我院病房地面采用的是进口的亚麻材料，防滑效果好，柔软，而 且走路噪声低，充分体现了人性化服务的特点。在楼道内，地面也是淡蓝色的亚麻材料， 墙壁上有绚丽多彩的各种风景画，柔和的光线，使患者倍感舒适，甚至感觉到住院是一 种享受。 2.帮助患者树立战胜疾病的信心。 患者入院时，初次印象是日后患者与护 士交往的关键，护士要给患者良好的印象，这种印象对树立患者的信心及其今后的治疗 非常重要。我们采用的是责任制护理的模式，从患者入院到出院，专门有一位责
8、任护士 负责该患者的各项治疗和护理工作。患者入院第1 天，责任护士必须热情接待，带患 者参观病房环境，介绍医院的探视陪住制度，接待患者亲属并进行谈话，讲解手术前的 各项准备和手术后的注意事项，让患者及家属对住院治疗过程有个大体的了解，以达到 满意的护理效果。 3.为患者介绍相关疾病知识，帮助患者认识自己所患疾病的原因、 表现、治疗和规律。 病房内应备有帕金森病的有关科普知识材料，如用药指导、饮食 护理和健康教育等。可以有选择性地给患者介绍同病房其他患者的术前情况和手术效果， 使患者看到手术的满意疗效，对帕金森病的治疗更充满信心。 4.给予患者充分的关 心和爱护。 临床上经常见到有的患者手术前因
9、为紧张而出现血压升高、心跳加快的症 状，护士应主动接近患者，告诉他们手术是在局麻下进行，麻醉效果很好，手术不会出 现疼痛，而且术中医生和护士始终陪伴在身边，有什么不舒服可以随时处理，使患者消 除对手术的恐惧感。手术前一天晚上，可适当给予镇静剂，以保证充足的睡眠，使患者 情绪稳定、精神放松地接受手术，也可以进行适当的娱乐消遣活动，如散步、下棋、打 扑克、聊天等，从而分散患者的注意力，消除紧张情绪。 5.护理人员要加强自身的 心理学修养，讲究语言艺术。 帕金森病患者情绪平静时症状一般较轻，但在情绪紧张、 激动或窘迫的情况下，肢体震颤往往会加重。与患者谈话切不可急于求成，最好不要直来直去地提问题。有些护士为了完成病史记录，常向患者提出一连串的问题，例如：“ 你对自己的病有什么认识？有什么想法？有没有信心？“等等，这些问题不但使患者 感到很难回答，同时也会感到护士并不是在关心他，而是为了完成任务在强行询问。这 时，患者常常会采取防卫态度，不会讲心里话。开始谈话时，要设法使患者情绪松弛， 采取认真、耐心、缓慢、和蔼、热情的态度听患者说话，用亲切同情的目光，鼓励患者 说出最担心什么，最需要什么，耐心倾听患者的各种心理问题，并给予适当的鼓励、劝 告和指导，使患者感到尊重和理解。
