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1、20172017 年内科主治医师考试预测试题年内科主治医师考试预测试题内科主治医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在内科主治医师复习考试中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为内科主治医师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于内科主治医师的模拟试题,希望对大家有所帮助!1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔正确答案为. D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧
2、位心绞痛C.恶化劳力性心绞痛D.缺血性胸痛持续大于 30 分钟E.新近发生心绞痛正确答案为. D3、大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静脉点滴激素B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺E.应用血管扩张剂正确答案为. D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A.奇脉B.心包叩击音C.浮肿D.颈静脉怒张E.肝大正确答案为. B5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血E.心包积液伴体循环淤血正确答案为. A6、下列是洋地黄中毒的表现,除了A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D.
3、视力模糊E.室早二联律正确答案为. C7、下列是心力衰竭早期代偿机制,除了A.Frank-Starling 机制B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神经内分泌激活正确答案为. C8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托络尔 B.消心痛 C.硫氮?酮 D.开博通 E.哌唑嗪正确答案为. C9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C.、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗D.急诊手术E.内科保守治疗的同时,密切观察有无向型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗正确答案为. D10、
4、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.皮肤粘膜瘀点和脾大D.血沉增快的程度E.白细胞数量正确答案为. C11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法鲁四联征正确答案为. D12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案为. D13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美多心安E.维拉帕米正确答案为. A14、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病,
5、二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全C.先天性心脏病,室间隔缺损D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案为. D15、房间隔缺损,最常见的类型是A.原发孔未闭B.高位缺损C.房间隔完全缺如D.继发孔未闭E.卵圆孔未闭正确答案为. D16、能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是A.阿替洛尔B.美托洛尔C.开搏通D.阿司匹林E.消心痛正确答案为. E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗结核治疗B.激素治疗C.血管扩张剂D.利尿E.心包切除术正确答案为. E18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛,除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化
6、劳力性心绞痛C.变异性心绞痛D.梗塞后心绞痛E.稳定劳力性心绞痛正确答案为. E19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.奇脉D.心音低、遥远E.脉压增大正确答案为. E20、心力衰竭基本用药包括,除了A.利尿剂B.血管扩张剂C.洋地黄制剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案为. D21、洋地黄制剂不宜应用的情况是A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.心力衰竭伴心房纤颤C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速E.预激综合征合并房颤正确答案为. E22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大 B.浮肿 C.颈静脉怒张,
7、肝颈回流征(+)D.腹水 E.黄疸正确答案为. C23、男性,60 岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率 40 次/分,律规整,心电图示 P 波与 QRS 波无关,P 波数目多于 QRS 波,QRS 时限 0.14 秒,应采取的最佳措施是A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.安置临时人工心脏起搏器正确答案为. E24、女性,30 岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数 40%,该患者的心功能诊断是A.心功能级B.心功能级C.无症状性心功能不全D.心功能级E.心功能级正确答案为. D25、男性,38 岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术
8、后 6 天,患者出现间断性左胸部疼痛,24h 前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率 30 次/分,血氧分压 62mmHg,体检无异常发现,ECG 和 X 线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么A.超声心动图B.HolterC.肺通气灌注扫描D.运动试验E.冠状动脉造影正确答案为. C26、男性,71 岁,阵发房颤 2 年,平时窦性心律,心率 50 次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛 0.25mg/日,2 周后出现一过性晕厥又来就诊,心率 35 次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛,给氯化钾B.停服地高辛,给苯妥英钠C.继续服地高辛,加用阿托品D
9、.停用地高辛,给奎尼丁E.安置临时心脏起搏器正确答案为. E27、女性,32 岁,风湿性心脏病 6 年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛 2小时,心率 100 次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞 3-5/HP,血沉 36mm/第一小时末,以上资料符合下列哪种情况A.风湿活动B.急性肾小球肾炎C.感染性心内膜炎脾栓塞D.急性心包炎E.肠系膜动脉栓塞正确答案为. C28、男性,66 岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用A. 受体阻滞剂B.硝酸甘油C.硝普钠D.吗啡E.速尿正确答案为. A29、女性,35 岁。间断性胸闷不适 2 年,时有黑朦现象,
10、近 1 周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图D.HolterE.脑 CT正确答案为. D30、女性,35 岁。间断性胸闷不适 2 年,时有黑朦现象,近 1 周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是A.同步直流电复律 B.阿托品 C.肾上腺皮质激素 D.异丙肾上腺素 E.起博器治疗正确答案为. E31、女性,35 岁。间断性胸闷不适 2 年,时有黑朦现象,近 1 周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。假设信息如果心电图显示为 Q-T 间期 0.86 秒,T
11、 波宽大,U 波明显,诊断为 Q-T 延长综合症,推测其晕厥的原因是A.非阵发性室性心动过速B.窦性静止 6 秒C.房室折返性心动过速D.三度房室传导阻滞E.尖端扭转型室性心动过速正确答案为. E32、女性,62 岁,高血压病史 4 年,有家族史,多次测血压 190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底级。该患者诊断A.3 级高血压,高危B.3 级高血压,极高危C.2 级高血压,高危D.2 级高血压,中危E.2 级高血压,极高危正确答案为. B33、女性,62 岁,高血压病史 4 年,有家族史,多次测血压 190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底级。
12、恰当的降压药治疗方法是A.小剂量持续用药B.监测血压及危险因素 3-6 个月C.改善生活方式,积极治疗眼底病变D.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药E.改善生活方式并降压药物治疗正确答案为. E34、女性,62 岁,高血压病史 4 年,有家族史,多次测血压 190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底级。患者出现左室肥厚,较理想的用药是A. 受体阻滞剂B.ACE 抑制剂C.利尿剂D.+ 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂正确答案为. B35、男性,65 岁。2-3 年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1 周来上感后症
13、状加重,心悸纳差。查体,血压 130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音,心率 68 次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下 3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是A.老年退行性心脏瓣膜病B.冠心病C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.扩张型心肌病正确答案为. D36、男性,65 岁。2-3 年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1 周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压 130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大
14、,心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音,心率 68 次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下 3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是A.心肌缺血B.电解质紊乱C.心力衰竭D.洋地黄中毒E.感染正确答案为. D37、男性,54 岁,近 1 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续 20 分钟,含硝酸甘油 5 分钟缓解,临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A.超声心动图B.血清心肌酶C.X 线胸片D.HolterE.血脂分析正确答案为. B38、男性,65 岁。2-3 年来劳累
15、时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1 周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压 130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音,心率 68 次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下 3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是A.继续上述治疗,加用静点利多卡因B.继续上述治疗,加用倍他乐克C.继续使用洋地黄,停利尿剂D.停用洋地黄,补充钾盐E.继续上述治疗,加强抗感染正确答案为. D39、男性,45 岁,2 年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。
16、查体,血压 130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率 80 次/分,律整,心尖部可闻及 S4,胸骨左缘 3-4 肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚 1.5cm,左室后壁厚 1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM 征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为A.肥厚性心肌病 梗阻型B.冠心病C.室间隔缺损D.肥厚性心肌病 非梗阻型E.风湿性心脏病正确答案为. A40、男性,45 岁,2 年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压 130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率 80 次/分,律整,心尖部可闻及 S4,胸骨左缘 3-4 肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚 1.5cm,左室后壁厚 1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM 征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物A. 受体阻滞剂B.阿司匹林,防治栓塞C.硝酸盐类药物,如消心痛 10mg,每日 3 次D.合心爽E.低分