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1、梁陶弘景 辅行诀脏腑用药法要全文梁华阳隐居陶弘景撰 隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。汉代以前经方剂量伤寒论 金匮要略经方（汉方）及其以前的方剂中。汉 1 斤=今 250g汉 1 两=今 15.625g汉 1 升=今 200mL如：汉 1 升半夏=今法半夏 56g,京半夏
2、58g汉 1 升麦冬=今 61g汉 1 升火麻仁=今 49g汉 1 升五味子=今 40g汉 1 升吴茱萸=今 31g汉 12 枚大枣=36g汉 12 枚栀子=20g汉 50 枚杏仁=25g一 辨肝脏病证文并方 肝虚则恐，实则怒。 肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目巟目巟无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。 邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉，以去其瘛。 陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。 小泻肝汤 治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，当有干呕者
3、方： 枳实（熬） 芍药 生姜（各三两） 上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。 大泻肝汤 治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方： 枳实（熬） 芍药 甘草（炙，各三两） 黄芩 大黄 生姜（切，各一两 ） 上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。 小补肝汤 治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方： 桂枝 干姜 五味子（各三两） 大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣） 。 上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣；心中如饥者，还用枣。咳逆、
4、头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮。 大补肝汤 治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方 ： 桂心 干姜 五味子（各三两） 旋覆花 代赭石（烧，一方作牡丹皮） 竹叶（各一两） 大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣） 上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。 二 辨心脏病证文并方 1 心虚则悲不已，实则笑不休。 心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。 邪在心，则病心中痛，善悲，是眩仆，视有余不足而调之。 经云：诸邪在心
5、者，皆心胞代受，故证如是。 陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。 小泻心汤 1 治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方： 龙胆草 栀子（打，各三两） 戎盐（如杏子大三枚，烧赤） 上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。 大泻心汤 1 治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满，腹中迫急不可奈者方： 龙胆草 栀子（捣，各三两） 苦参 升麻（各二两） 豉（半升） 戎盐（如杏子大三枚） 上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升许，去滓。内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升。当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两
6、） 小补心汤 1 治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方： 栝蒌（一枚，捣） 薤白（八两） 半夏（半升，洗去滑） 右三味以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服（一方有杏仁，无半夏，熬） 大补心汤 1 治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方： 栝蒌（一枚，捣） 薤白（八两） 半夏（半升，洗去滑） 枳实（熬，二两） 厚朴（炙，二两） 桂枝（一两） 上六味，以白酨浆一斗煮取四升，每服二升，日再。 （一方有杏仁半升，熬，无半夏） 辨心包络病证文并方 2 心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休；虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。 小泻心汤 2 治胸腹支满
7、，心中跳动不安者方： 黄连 黄芩 大黄（各三两） 上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服。 大泻心汤 2 治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方： 黄连 黄芩 芍药（各三两） 干姜（炮） 甘草（炙） 大黄（各一两） 上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。 小补心汤 2 治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗出，气噫，脉时结者方： 代赭石（烧赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花 竹叶（各二两） 豉（一两，一方作山萸肉）上方四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服，怔惊不安者，加代赭石，为四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用
8、豉；心中窒痛者，加豉至四两半；气苦少者，加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参一两半；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。 大补心汤 2 治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方： 代赭石（烧赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花 竹叶（各三两） 豉（一方作山萸肉） 人参 甘草（炙） 干姜（各一两） 上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。 三 辨脾脏病证文并方 脾实则腹满，飧泄；虚则四肢不用，五脏不安。 脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。 邪在脾，则肌肉痛，阳
9、气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；阴气不足，则善饥，皆调其三里。 陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。 小泻脾汤 治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方： 附子（一枚，炮） 干姜 甘草（炙，各三两） 上三味，以水三升，煮取一升，顿服。 大泻脾汤 治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方： 附子（一枚，炮） 干姜（三两） 黄芩 大黄 芍药枳实 甘草（炙，各一两） 上方六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。 小补脾汤 治饮食不化消，时自吐利，吐利已，心中苦饥；或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方：人参 甘草（炙） 干姜（各三两） 白术（一两） 上四
10、味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若脐上筑动者，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，仍用术；心中悸者加茯苓一分两；渴欲饮者，加术至四两半；腹中满者，去术，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人参一分两；寒者，加干姜一分两。 大补脾汤 治脾气大疲，饮食不化消，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方： 人参 甘草（炙，各三两） 干姜（三两） 术 麦门冬 五味子 旋覆花（一方作牡丹皮，各一两） 上七味，以水一斗煮取四升，温分四服，日三夜一服。 四 辨肺脏病证候文并方 肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。 肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；虚则胸
11、中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。 邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。 陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。 小泻肺汤 治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方： 葶苈子（熬黑，捣如泥） 大黄 芍药（各三两） 上三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。 大泻肺汤 治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方： 葶苈子（熬） 大黄 芍药（各三两） 甘草（炙） 黄芩 干姜（各一两） 上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。 小补肺汤 治汗出口渴，少气不
12、足以息，胸中痛，脉虚者方： 麦门冬 五味子 旋覆花（各三两，一方作牡丹皮） 细辛（一两） 上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中烦热者，去细辛，加海蛤一分两；若闷痛者，加细辛一分两；咳痰不出利，脉结者，倍旋覆花为二六两；若眩冒者，去细辛，加泽泻一分两；咳而吐有血者，倍麦门冬为二六两；若烦渴者，去细辛，加粳米半升；涎多者，仍用细辛，加半夏半升，洗。 大补肺汤 治烦热汗出，少气不足以息，口苦干，耳聋，脉虚而快者方： 麦门冬 五味子 旋覆花（各三两，一方作牡丹皮） 细辛（一两） 地黄 竹叶 甘草（各一两） 上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。 五 辨肾脏病证文并方 肾气虚
13、则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。 肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝；虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，髀胻足皆痛。 邪在肾，是骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。取之涌泉，昆仑，视有余血者尽取之。 陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。 小泻肾汤 治小便赤少，少腹满，时足胫肿者方： 茯苓 甘草 黄芩（各三两） 上三味，以水三升，煮取一升，顿服。 大泻肾汤 治小便赤少，是溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方： 茯苓 甘草 大黄 黄芩（各三两） 芍药 干姜（各一两） 上方六味，以水五升，煮取二升，日二温服。 小补肾汤 治
14、虚劳失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脉快者方： 地黄 竹叶 甘草（各三两） 泽泻（一两） 上四味，以水八升，煮取三升，日三服。若小便血者，去泽泻，加地榆一两分；若大便见血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；若苦遗精者，易生地黄为熟地黄；若小便冷，茎中痛，倍泽泻为二两；少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两分；小便不利者，仍用泽泻；心烦者，加竹叶；腹中热者，加栀子十四枚，打。 大补肾汤 治精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方： 地黄 竹叶 甘草（各三两） 泽泻 桂枝 干姜 五味子（各一两） 上七味，以长流水一斗，煮取四升，温分四服，日三服夜一服。 六 五脏泻方 陶曰：又有泻方五首
15、，以救诸病误治，致生变乱者也 泻肝汤 救误用吐法，其人神气素虚，有痰澼发动呕吐不止，惊烦不宁方： 枳实（熬） 芍药 代赭石（烧，一方作牡丹皮） 旋覆花 竹叶（各三两，一方有生姜） 上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 泻心汤 救误用清下，其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方： 黄连 黄芩 人参 甘草（炙） 干姜（各三两，一方有大枣） 上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服 泻脾汤 救误用冷寒，其人阴气素实，卫气不通，致腹中滞胀，反寒不已方： 附子（炮） 干姜 麦冬 五味子 旋覆花（各三两，一方有细辛三两） 上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 泻肺汤 救
16、误用火法，其人血素燥，致令神识迷妄如痴，吐血、衄血、胸中烦满，气结方： 葶苈子（熬黑，捣如泥） 大黄 生地黄 竹叶 甘草（各三两） 上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 泻肾汤 救误用汗法，其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止方： 茯苓 甘草 桂枝 生姜 五味子（各三两） 上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 七 救五脏诸劳损病方 陶云：经方有救诸劳损病方，亦有五首，然综观其要义，盖不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅，拯人之危也。然其方意深妙，非俗浅所识。缘诸损候，藏气互乘，虚实杂错，药味寒热并行，补泻相参，先圣遗奥，出人意表。汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此汤液经法 ，愍救疾苦，造福含灵。其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经
