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1、中医内科学题库 (第1套)一、单项选择题,每题 1分,共 30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内)1下例哪项不是内科疾病发生的内部因素?体质 情志 行为 时间2首先出现感冒之名的医著是:内经丹溪心法 .伤风 仁斋直指方诸风诸病源候论3患者恶寒重,发热轻,头身困重而痛,无汗,鼻塞,流清涕,脘闷腹胀,纳呆便溏,舌苔白腻,脉浮缓。最佳选方是:荆防败毒散藿香正气散补中益气丸D. 新加香薷饮4外感发热的主要病因是: ( )热邪 暑邪 六淫或疫毒之邪湿热之邪5湿阻的病位主要在:肝胆 脾肝 脾胃 肺肾6下列除哪一项外均是痢疾的主症?腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水7疟
2、疾是通过哪种途径传播于人体?消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触8外感咳嗽常以下列那种病邪为先导?寒邪 燥邪 风邪 湿邪9哮病发作的诱因下列哪一项最主要?饮食不节情志失调气候因素劳倦过度10喘证的病位主要在:肝 肺 心 肺 脾 肺 肺 肾11患者时时振寒,壮热不寒,咳嗽气急,胸满作痛,咳则加重,转侧不利,咳吐浊痰量多,有腥味,呈黄绿色,舌苔黄腻,脉滑数。属肺痈那一期?初期 成痈期溃脓期 恢复期12下列病症除那一项外均可出现咳喘症状?喘证 哮病 肺胀 感冒13肺胀的病性多属:本虚标实证实证 虚证 上实下虚证14心悸的基本治法是:养心安神宁心安神益气安神安神定悸15“ 真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚
3、 ,旦发夕死,夕发旦死。” 出自:金匮要略素问藏气法时论素问 .厥论 灵枢 .五邪16最早记载 “ 诸风掉眩,皆属于肝” 的医著是:灵枢 海论灵枢 口问篇素问至真要大论金匮要略17.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是:李中梓 叶天士王清任 张景岳18.郑 某,女, 42岁,不寐多梦,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,舌苔黄,脉弦数。辨证为:痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺19突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沬,四肢抽搐,诊断为:中风 厥证 癎病 癲病20胃痛突发,得温痛减,遇寒痛增,形寒肢冷,口淡不渴,或喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。此乃属胃病之:肝胃郁
4、热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒21腹痛暴作,剧烈拘急,得温痛减,遇寒痛增,口淡不渴,形寒肢冷,手足不温,小便清长,舌苔白腻,脉沉紧。此乃属腹痛之:中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证22呕吐的基本病机是:胃失和降 ,胃气上逆脾胃虚寒 ,胃中无火痰湿中阻 ,浊气上逆脾胃阳虚 ,虚气上逆23黄疸的发生,主要责之于:湿 热 寒 风24鼓胀治疗的基本治则是:祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施25水肿的主要病变脏腑是:肝脾胃 肺肝肾肺脾肾 肺肝脾26淋证的病因以下列何项为主:湿 热 火 湿热27尿血与血淋的主要鉴别点是:尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数28便血脾胃虚寒证之治疗,首
5、选方是:地榆散 归脾汤黄土汤 无比山药丸29消渴的病变主要脏腑是:肺肝肾 心肝肾脾胃肾 肺胃肾30外感头痛的病因以何邪为主?风 寒 湿 燥二、多项选择题,每题1分,共 20分(在备选答案中有 25个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分)1肺胀发作的常见诱因有: A寒邪B劳累C暴怒 D炎热E酗酒2千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外 ,还有: A桃仁B杏仁C瓜蒌仁D冬瓜仁E薏仁3治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意 : A多以甘温补脾法B多以甘淡补脾法C 补脾不宜壅滞D 用苦寒降火之品宜中病即止E禁用苦寒药4 血证论提出的治血四法包括:A止血B补气C宁
6、血 D补血E消瘀5感冒风寒证的治法是:A辛温解表B益气解表C解表清里D宣肺清热E发汗解表6患者卒然心痛如绞,形寒肢冷,冷汗自出,心悸气短,心痛彻背,舌红苔薄白,脉沉紧,下列哪些处置是正确的?A证属寒凝心脉B治以疏调气机和血舒脉C方选当归四逆汤D阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸 E宜配合温补阳气之剂7心悸痰火扰心证的症状可有:A心悸时发时止,受惊易作C渴而不欲饮B胸闷烦燥D大便秘结,小便短赤E胸痛如刺8柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的?A柴胡、枳壳B香附、川芎、陈皮C檀香、沉香D白芍、甘草E当归、郁金9镇肝熄风汤由下列哪些药物组成?A龙骨、牡蛎、代赭石B龟板、白芍、玄参、天冬C牛膝、川楝子、茵陈、麦芽
7、D钩藤、菊花 E石决明10癫证痰气郁结证的辨证要点是?A精神抑郁B表情淡漠, 沉默痴呆C出言无序, 喜怒无常D 舌红苔腻而白, 脉弦滑E面红形瘦11治疗淋证的基本原则是:A实则清利B虚则补益C凉血止血D通淋排石E扶正固本12肝癌应与下列那些疾病相鉴别?A黄疸B胁痛C鼓胀 D胆胀E胃痛13治疗淤血内结型噎膈的代表方有:A隔下逐淤汤B启隔散C丹参饮D通幽汤E半夏泻心汤14治疗君火相旺,心肾不交型遗精的代表方有:A妙香散B黄连清心饮C程氏萆解分清饮D三才封髓丹E知柏地黄丸15痿证的病因病机有:A肺热津伤,津液不布B湿热浸淫,气血不运C脾胃亏虚,精微不输D肝肾亏损,髓枯筋痿 E外感风寒,内伤水饮16脾
8、肾阳虚型肥胖的代表方是:A右归丸B真武汤C苓桂术甘汤D济生肾气丸E归脾汤。17瘀血停胃证胃痛的代表方是:A失笑散B丹参饮C桃红四物汤D血府逐瘀汤E少腹逐瘀汤18痰饮内阻证呕吐的代表方是:A二陈汤B小半夏汤C 苓桂术甘汤D半夏泻心汤E半夏厚朴汤19脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是:A理中汤B小建中汤C香砂六君子汤D黄芪建中汤E真武汤20痛痹的临床特点:A肢体关节疼痛不移B痛有定处C遇寒则痛甚D得热则痛减E肢体关节红肿热痛三、填空题,每题(空)1分,共 15分1感冒一年四季均可发生,尤以季节为多见。2. 痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒,又可分为两个方面,其一是感受,其二是。3. 胸痹心痛发病的诱
9、因多为、。4中风的病性多为,;而其基本病机为。5. 消渴病日久,易发生两种病变:一是;二是。6. 癃闭的发生与三焦气化功能密切相关,上焦之气不化,当责之于;中焦之气不化,当责之于;下焦之气不化,当责之于。四、名词解释,每题2分,共 10分1外感发热2胸痹心痛3呕吐4淋证5自汗 盗汗五、是非题,每题 1分,共 10分1外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( ) 2湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。( ) 3若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性 ,表现热毒织盛 ,波及营血的危重现象,称之为急黄。( ) 4积证具有无积块,腹中气时聚时散,发有休止,痛无定处,病程较短,一般病情较轻,治疗较易等特点。
10、 ( ) 5哮因寒诱发,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患则发为冷哮。( ) 6胸痹心痛发作期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的睡眠。( ) 7癫病是一种神志失常疾病。病位在神机,其病机是脏气不平,阴阳失调,神机逆乱。( ) 8有便意,粪质不硬,但便而不畅的病证不是便秘。( ) 9水肿外感内伤均可引起,但病理变化主要在肺脾肾三脏,其中以肾为本。( ) 10自汗临床特征表现为白昼时时汗出,动则益甚。( ) 六、病例分析题,每题5分,共 15分某男, 60岁, 干部。病史:10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而复发,或迁延不愈。喉痒咯痰不畅,尤以秋冬季为甚,且有逐年加重
11、之势。近两年来,咳嗽更为频繁,咳声重浊,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸闷气粗,饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退,大便溏泄,舌苔白腻,脉濡滑。要求:写出疾病诊断(1分) 、证候诊断与分析( 1分) 、治法( 1分) 、代表方名( 1分) 、药物与用量、煎服法( 1分) 。2患者 ,男,36岁,建筑工人。病史:双膝关节反复疼痛6年。今年 3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧。要求:写出疾病诊断(1分) 、证机概要( 1分) 、治法( 1分) 、代表方名( 1分) 、药物与用量、煎服法(1分) 。患者,男,56岁,工人。病史
12、:多饮 ,多食,多尿半年。近 10年来常感头晕头痛 ,经检查诊断为 “ 高血压 ”,服用西药 “ 尼群地平 ” 控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加 ,小便量多等症。现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。要求:写出疾病诊断(1分) 、证候诊断与分析( 1分) 、治法( 1分) 、代表方名( 1分) 、药物与用量、煎服法( 1分) 。中医内科学题库 (第1套)参 考 答 案一、单项选择题1D 2C 3B 4C 5C 6D 7C 8C 9C 10D 11B 12D 13D 14B 15C 16C 17A 18A 19C 20C 21C 22A 23A
13、 24 D 25C 26D 27C 28C 29D 30A 二、多项选择题1ABCD 2 ADE 3BCD 4ACDE 5AB 6ACDE 7ABD 8 ABD 9 ABCE 10ABCD 11AB 12ABC 13BCD 14BD 15ABCD 16BC 17AB 18BC 19BCDE 20ABCD 三、填空题1.冬、春2.湿热之邪疫毒之邪3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度4.本虚标实上盛下虚阴阳失调 ,气血逆乱5.阴损及阳,阴阳俱虚病久入络,血脉瘀滞6.肺脾肾四、名词解释1外感发热,是指已患有某种或多种内科疾病,又感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致体温升高,并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦
14、渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。2胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。3呕吐是指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生,很难截然分开,故并称为呕吐。4淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。5自汗 ,盗汗指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。五、
15、是非题1 对 2 对 3对 4错 5对 6错7错 8错 9对 10错六、病例分析题1诊断 ::咳嗽 (痰湿蕴肺型 ) 分析:因外感后调摄不周,肺卫受损,卫外功能不固,故易感受外邪而反复咳嗽;子盗母气,脾气亏虚,运化失司,痰浊内生,上壅于肺,肺气不利,故见咳声重,痰多色白质粘,胸闷气粗;脾不升清,则大便溏泄;气血生化乏源,故饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退;舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内蕴之征。治法:健脾燥湿,止咳化痰。方药:二陈汤合三子养亲汤加减:半夏 7g 茯苓 12g 陈皮 6g 甘草 3g 苏子10g 白芥子 7g 莱菔子 10g 苍术10g 厚朴 10g 党参 15g 白术10g 日一剂,水煎服。2诊断:痹证 (痛痹) 分析:因职业原因,工作辛劳又长期触风冒雨,风寒湿邪易乘虚侵袭,致气血凝滞,经络痹阻,而发为关节疼痛;复感风寒之邪,寒性凝滞收引,脉络拙急故疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利;苔薄白,脉弦紧为寒邪侵袭之征。治法:散寒通络 ,祛风除湿。方药:乌头汤加减:制川乌8g(先煎) 麻黄 8g 白芍 15g 黄芪 15g 牛七15g 桂枝6g 苍术6g 甘草6g 每日一剂 ,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。3