《中级麻醉考试题—麻醉与心脏+麻醉与肝+麻醉与脑》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级麻醉考试题—麻醉与心脏+麻醉与肝+麻醉与脑（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床麻醉试题 麻醉与心脏1 、心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者是下列哪一项？（C）A、奔马律，颈静脉压升高；B、6 个月内发生过心肌梗塞；C、偶发房性早搏D 、室性早搏 5次/ 分； E、非窦性心律。2、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的？（D ）A、防止低血压；B、防止高血压；C、防止心动过速；D、麻醉宜浅；E、维持心肌氧的供需平衡。3、有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点，下列哪一项说法是不正确的？（A）A、心功能 II 级的二尖瓣关闭不全病人，手术危险性很大；B、二尖瓣狭窄病人要注意控制心率；C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率；D、主动脉瓣狭窄病人麻醉的关键是防止外周阻力
2、增加；E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量。4、有关先天性心脏病病人的麻醉注意点的叙述，下列哪项是不正确的？（E）A、法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果；B、先天性心脏病病人需给予充分的麻醉前用药，使患儿安静；C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久；D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注；E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用静脉麻醉药时需加大药量。5、下列有关心脏病人术中处理，下列哪一项是不恰当的？（A）A、II 度 I 型房室传导阻滞可引起阿斯综合征发作，术中需放置临时起搏器。B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常；C、二尖瓣脱垂的主要危险是频发
3、室性早搏和阵发性室性心动过速；D、QT 间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素；E、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器。6、 房颤对循环功能的干扰主要在于：（A）A、 干扰心室充盈B、 影响心肌血流C、 增加心脏负荷D、 干扰心室收缩E、 影响冠脉回流7、 围术期心梗最好发于：D A、 术前B、 麻醉后C、 术中 D、 术后 24 小时以内E、 术后 24 小时以后8、 下列有关慢性高血压病人的叙述哪一项是准确的？A A、 器官血流自身调节范围右移B、 颅内压增高C、 颅内压下降D、 PaO2 代偿性增高E、 PaCO2 代偿性下降9、出现下列哪一症状表明室
4、间隔缺损的先心病已较为严重？（B）A、 左向右分流B、 右向左分流C、 左心室肥大D、 右心室肥大E、 左房肥大10 、房颤的危害主要在于：（ABC）A、 干扰心室充盈B、 血栓形成C、 心动过速D 、 增加心室前负荷E、 增加心室后负荷11 男， 53 岁，不稳定型心绞痛病人，发现肺部包块2 周，拟行肺叶切除术。麻醉方法首选：A 气管插管全身麻醉B 支气管堵塞法全身麻醉C 高位硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉D 局部麻醉E 心绞痛治愈后再作全身麻醉（C）12 、下列哪种药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加A. 氟烷 B. 异氟醚C.氧化亚氮D. 安氟醚E.七氟醚13 、心肌能量的主要来源是A.
5、 非酯性脂肪酸B. 葡萄糖C.果糖D. 乳酸 E.氨基酸A 14 、70Kg成人 ,正常情况下冠状动脉循环血流量为多少? 约占心排血量的?% A.600ml/min 1215% B.110ml/min 23% C.225ml/min 45% D.350ml/min 56% E.450ml/min 810% C 15 、增加心肌氧耗的主要因素不包括A. 心率增加B. 心肌收缩力增加C.心室壁张力增加D. PCO2上升 E. 后负荷增加D 16 、收缩压与心率乘积可作为心肌耗氧量的指标(RPP) 正常时A.RPP150000 B.RPP12000 B 17 、射血分数(EF) 为A. SV/EDV
6、 B. SV/ESV C. CO/ 体表面积 (BSA) D. SV X EDV E. SV X ESV A 18 、休克指数为A. 脉率 X 收缩压B. 脉压X 舒张压C. 脉压 /舒张压D. 脉压 /收缩压E. 脉率 X 收缩压X 肺毛压D 19 、 下列哪一项不是血管扩张药的适应症A. 手术期间的控制性降压B. 缺血性心脏病C. 高血压危象D. 心源性休克E.过敏性休克E 20 、 硝酸甘油主要是通过下列哪种机制缓解心绞痛的A. 扩张冠脉 ,增加冠脉血流量B. 增加每搏量C.增加心率D. 减少回心血量，降低心肌耗氧量E.减弱心肌收缩力D 21 、左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是? A
7、 . 左房压或肺毛压升高B . 心输出量降低C . 血压下降D . 右房压或中心静脉压升高E . 脉压差缩小A 22 、 高血压和老年病人控制性降压时血压降低不宜超过原水平的：A.10 ； B.20 ；C.30 ； D.40 ； E.50 。 D 23 、 下列哪种先天性心脏病采用吸入麻醉诱导，起效快、诱导时间短A、法乐四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣闭锁D 、肺动脉末梢血管狭窄合并动脉导管未闭E、右室发育不全综合征B 24 、 下列哪种心脏病严禁气泡进入静脉系统A、动脉导管未闭B、法乐四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、以上均是B 25 、 当左室处于收缩期压力或容量负荷过重时,下列哪项是错
8、误的A、交感神经系统活力增强,引起心率增快及出汗B、左室扩大和肺毛细血管楔压升高,引起呼吸困难 C、心肌耗氧量增加,引起心绞痛D 、压力负荷的增加导致左室中心型肥厚E、容量负荷的增加导致左室中心型肥厚E 26 、 洋地黄中毒病人视觉常出现a. 复视、黄视b. 失明 c. 色盲d. 畏光e. 以上全包括答案:a 27 、 在循环功能不全的病人，若心室充盈压不高，使用扩血管药时应同时A、使用正性肌力药物B、使用强心甙C、补充血容量D、使用 Ca 剂 E、补充电解质C 28 、一般情况下心输出量随着下面因素改变而增加A、后负荷增加B、前负荷减少C、后负荷减少D 、心率减慢E、心肌收缩力减低C 29
9、、 容易引起心动过速的肌松剂是A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、阿曲库林D 、哌库溴铵E、泮库溴铵E 30 、 早期右心衰病人应用哪种药最合理A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、麻黄素D、甲氧胺E、肾上腺素A 31 、 心率快，血压低时最好选用A、肾上腺素B、苯福林C、间羟胺D 、麻黄素E、多巴胺B 32 、目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是A 心电图监测B 肺动脉压楔压C 中心静脉压D 食道二维超声心动图E 以上均不是D 33 高血压病人麻醉的原则是重点防治A A、 高血压和低血压B、 高血压和脑出血C、 低血压D、 心衰 E、 心律失常34 高血压病人麻醉的原则，应防治（AB ）A、 高血压B、
10、 低血压C、 出血 D、 脑溢血E、 心衰35 高血压的处理（ABCDE ）A、 加深麻醉B、 硝酸甘油 0.25-0.5mg静脉 C、 乌拉地尔 12.5-25mg静脉D、 尼莫地平30-50mg/kg静脉 E、 艾司洛尔 200-400mg/kg 36 关于妊娠合并心脏病临产的处理，下列哪项是不合适的：（E）A、 临产后用抗生素至产后一周B、 密切观察心跳呼吸C、 除非病情需要，一般不主张预防性使用毛地黄D、 产程进展慢，估计有头盆不称，以剖宫产为主E、 有产后流血时尽量避免输血37 妊娠合并主动脉瓣关闭不全的患者麻醉处理原则不正确的是：（A）A、 减慢心率以降低心肌氧耗B、 降低前负荷，
11、以减轻左室过度扩张C、 降低后负荷，以减少返流D、 避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱E、 避免心动过缓以减少舒张期血液返流38 下列哪项不是心力衰竭的原因：（D）A、 过量输液B、 恶性高血压C、 原发性心肌舒缩机能减弱D、 失血性休克E、 心包填塞39急性大面积心肌梗死患者出现低血压，但肺动脉嵌顿压（PAWP ）和心脏指数（CI ）分别为6mmHg和 2.0L/min.m2，休克可能属于（CD）A、 分布性休克或血管源性休克B、 梗阻性休克C、 低血容量性休克D、 心源性休克E、 过敏性休克40 下列哪一项最符合心力衰竭的概念？（C）A、 心肌收缩功能障碍B、 心肌舒张功能障碍C、 心输出
12、量不能满足机体代谢需要D、 心输出量减少E、 心泵功能较低41 当心肌梗死大于下列何种时即可发生心力衰竭？（C）A、 10 B、 15 C、 20 D 、 25 E、 30 42 急性心力衰竭常发生于（ABC）A、 急性心肌梗死B、 肺梗塞C、 严重心肌炎D 、 心脏瓣膜疾病43 右心衰常发生于（AB ）A、 肺源性心脏病B、 肺动脉瓣狭窄C、 心肌病D、 主动脉瓣疾患44 右心衰的病人会出现（D）A、 肺静脉压升高B、 肺毛细血管压升高C、 肺动脉压升高D 、 右房压升高45 男，58 岁，有房颤病史多年， 患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在 ICU 行心电、 血压、SpO2及呼气末 CO2
13、监测，突然心率加快达118 次/分，血压短暂上升后下降，SpO2 下降至 87 ，气道压上升， 呼气末 CO2 由原来的 38mmHg下降至 15mmHg，请问最可能发生了什么情况？（B）A、 心肌梗死B、 肺梗塞C、 气道梗阻D、 呼吸机接头脱落E、 以上都不是男， 65 岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU 进行监护治疗，2 小时后： BP 为 80/50mmHg，CVP 为 3cmH2O,PAWP为 4 mmHg，CO 为 2.3L/min，46 、 治疗应首选（ D）A、 多巴酚丁胺B、 多巴胺C、 西地兰D、 补充血容量E、 去甲肾上腺素47 、 经上述处理后
14、，PAWP15 mmHg，而心输出量仍低，这时给予（E）A、 继续补充血容量B、 西地兰C、 吗啡D 、 地塞米松E、 正性变力药物48 、 如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR）150kPa?S/L，而心输出量仍低，这时应给予（B）A、 去氧肾上腺素B、 硝普钠C、 补充血容量D 、 间羟胺E、 氯化钙49 、 如经上述处理后，PAWP0.7 B、 肺动脉压 /体动脉压 0.91 C、 冠心病病人再次行CABG 手术 D、 6 个月内发生过心肌梗塞E、 慢性房颤病人12 12 、动力型肺动脉高压形成较晚的是E A、 二尖瓣狭窄B、 主动脉瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 动脉导管未闭E、 房
15、间隔缺损13 、麻醉中轻度的心率增快对这类病人有益的是C 术中均需要控制性降压的是D A、 二尖瓣狭窄B、 主动脉瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 动脉导管未闭E、 房间隔缺损14 、硝酸甘油常不能解除这类病人心内膜下缺血的心绞痛的是：B A、 二尖瓣狭窄B、 主动脉瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 动脉导管未闭E、 房间隔缺损15 、原有房颤突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是：A A、 二尖瓣狭窄B、 主动脉瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 动脉导管未闭E、 房间隔缺损16 、随着年龄的增长，正确的心血管系统的变化是：C A、 血压降低B、 心血管的可逆性增加C、 瓣膜系
16、统的弹性降低D 、 心肌纤维的数量增加E、心输出量增加17 17 、轻度增快心率，降低体循环阻力可以减少返流率，改善心功能的是：B A 主动脉瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C 三尖瓣闭锁D 房间隔缺损E 二尖瓣狭窄18 、一般当狭窄的瓣膜口面积达正常面积的25 才出现血流明显受阻的是：A A 主动脉瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C 三尖瓣闭锁D 房间隔缺损E 二尖瓣狭窄19 、当瓣膜口面积减少到0.50.7cm2时可出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是：A A 主动脉瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C 三尖瓣闭锁D 房间隔缺损E 二尖瓣狭窄20 、静息状态下就可能出现严重紫绀的是：C A 主动脉瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C 三尖瓣闭锁D 房间隔缺损E 二尖瓣狭窄21 、瓣膜口面积 安氟醚 异氟醚和七氟醚B、安氟醚 氟烷 七氟醚C、异氟醚 安氟醚 七氟醚D、七氟醚 氟烷 异氟醚E、氟烷 七氟醚 安氟醚21 、一般当脑血流低于多少
