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1、胃痛：病机：胃热炽盛，淤血阻滞，脾气虚弱理气和胃止痛寒气客胃食肝气犯胃湿热中阻淤血胃阴亏虚脾胃虚寒温胃散寒行气止痛消食和胃，行气止痛疏肝解郁，理气止痛清化湿热理气和胃化瘀通络理气和胃养阴益胃和中止痛温中健脾和胃止痛香苏散合良附丸（附1）保和丸 (附 2) 柴胡疏肝散（附3）清中汤失笑散丹参饮益胃汤，一贯煎芍药甘草汤黄芪建中汤（附4）痞满 中焦气机不利脾胃升降失职胃肝脾行气除痞消满实痞食痰湿湿热肝胃不和虚痞脾胃虚弱胃阴不足消食和胃行气消痞除湿化痰理气和中清化湿热和胃消痞疏肝解郁和胃消痞补气健脾升清化浊养阴益胃调中消痞保和丸（附5）二陈平胃汤（附6）泻心汤合连朴饮越鞠丸合枳术丸（附7）补中益气汤益
2、胃汤呕吐胃+肝脾胃失和降胃气上逆和胃降逆实证外邪食痰饮肝气犯胃虚证气阴阳疏邪解表化浊和中消食化滞和胃降逆温中化饮和胃降逆疏肝理气和胃降逆健脾益气和胃降逆滋养胃阴降逆止呕温中健脾和胃降逆藿香正气散保和丸小半夏汤合苓桂术甘汤半夏厚朴合左金柴胡疏肝散小半夏汤香砂六君子麦门冬汤理中汤 噎嗝 食道 +属胃与肝脾肾相关食道狭窄津液干枯痰气交阻瘀血内结津亏热结气虚阳微开郁化痰润燥降气滋阴养血破血行瘀滋阴养血润燥生津温补脾肾启膈散通幽汤沙参麦冬汤补气运脾汤 +右归丸呃逆膈+胃+肝脾肺肾胃失和降隔间气机不利胃气上逆动膈理气和胃降逆止呕寒胃火上逆气机郁滞脾胃阳虚胃阴不足温中散寒降逆止呃清胃泻热降逆止呃顺气解郁和胃
3、降逆温补脾胃止呃养胃生津降逆止呃丁香散竹叶石膏汤（附8）五磨饮子理中丸益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛脏腑气机阻滞气血运行不畅经脉痹阻痛寒邪内阻湿热壅滞证饮食肝郁气滞瘀血内停中虚脏寒 散寒温里理气止痛泻热通腑行气导滞消食导滞理气止痛疏肝解郁理气止痛活血化瘀和络止痛温中补虚缓急止痛良附丸合正气天香散（附9）大承气汤（附10）枳实导滞丸柴胡疏肝散（附11）少腹逐瘀汤（附12）小建中汤（附13）泄泻 脾 +肝肾脾病湿盛运脾化湿分暴泻久泻暴泻寒湿内盛湿热伤中食滞肠胃久泻脾胃虚弱肾阳虚衰肝气乘脾芳香化湿解表散寒清热燥湿分利止泻消食导滞和中止泻健脾益气化湿止泻温肾健脾固涩止泻抑肝扶脾藿香正气散葛根芩连汤保和丸（附1
4、4）理中丸（附子理中丸）（附 15）四神丸痛泻要方痢疾肠+脾胃 +肾邪蕴肠腑气血壅滞传导失司寒热虚实湿热痢疫毒痢寒湿痢阴虚痢虚寒痢休息痢清肠化湿调气和血清热解毒凉血除积温中燥湿调气和血养阴和营清肠化湿温补脾肾收涩固脱温中清肠调气化滞芍药汤（附16） 白头翁汤合芍药汤不换金正气散黄连阿胶汤合驻车丸桃花汤合真人养脏汤连理汤（附17）便秘大肠传导失常脏腑功能失调。实秘热密气密冷密虚密：气虚秘血虚秘阴虚秘阳虚密麻子仁丸（附）六磨汤温脾汤合半硫丸（附18）黄芪汤（附19）润肠丸（附20）增液汤（附21）济川煎附附： 1.寒邪郁久发热寒热错杂半夏泻心汤2 胃脘胀痛便秘，小承气或枳实导滞丸胃痛拒按，伴见苔黄
5、燥，大承气汤3肝胃郁热证化肝煎或丹栀逍遥散或左金丸4.胃脘冷痛里寒甚呕吐肢冷理中丸腰膝酸 软形寒肢冷附子理中汤泛吐清水香砂六君5 食积化热大便秘结枳实导滞汤脾虚便溏，用枳实消痞丸6 痰湿盛胀满甚，半夏厚朴汤7 气郁明显胀满甚五磨饮子8 腑气不通痞满便秘小承气胸膈烦闷大便秘结凉膈散9 腹中雷鸣切痛胸胁逆满附子粳米汤腹中冷痛内外皆寒乌头桂枝汤，少腹拘急冷痛肝脉寒凝暖肝煎。 脐中痛不可忍手足厥逆脉微欲绝肾阳不足通脉四逆10 腹痛剧烈寒热往来恶心呕吐大便秘结大柴胡汤11 腹痛肠鸣，气滞腹泻痛泻药方少腹绞痛阴囊寒疝天台乌药散12 下焦蓄血大便色黑桃核承气汤13 腹中大寒呕吐肢冷大建中汤腹痛下利脾 肾阳虚
6、附子理中汤大肠虚寒冷机便秘温脾汤中气大虚少气懒言补中益气汤14 食积较重，腹胀便秘枳实导滞丸15 脾阳虚衰理中丸久泻不止脱肛补中益气16 食积化热痢下不爽腹痛拒按加枳实导滞 丸，赤多白少口渴喜冷饮热重于湿白头翁初起兼表证荆防败毒，表邪未解里热已盛葛根芩连17 脾阳虚极下痢白冻倦怠少食温脾汤若津液已伤兼郁怒伤肝更衣丸，燥热不甚大便不爽青麟丸，热势较盛痞满燥实坚大承气18 心腹绞痛口噤暴厥属大寒集聚三物备急丸。19 排便困难腹部坠胀补中益气气息低微懒言少动生脉散肢倦腰酸大补元煎20 阴血复仍干燥五仁丸 21 胃阴不足口干口渴益胃汤， 肾阴不足六味地黄丸阴亏燥结增液承气汤附 22：阳虚便秘：老人腹冷
7、便秘半硫丸， 脾阳不足阴寒内积温脾汤胁痛：主要在肝胆，又与脾胃肾有关。病机：肝络失和。实证：气滞血瘀湿热，以气滞为主。虚证：阴血亏虚，肝失所养。疏肝和络止痛肝郁气滞肝胆湿热瘀血阻络肝络失养疏肝理气清热利湿祛瘀通络养阴柔肝柴胡疏肝散龙胆泻肝汤血府逐瘀汤或复元活血汤一贯煎黄疸：脾胃肝胆。病理因素：湿邪，热邪，寒邪，疫毒，气滞，淤血。病机：湿邪困遏、脾胃运化失健、肝胆疏泄失常、胆汁泛溢肌肤，治疗：化湿邪、利小便阳黄：热重于湿湿重于热胆腑郁热疫毒炽盛（急黄）阳黄初期兼有表征阴黄：寒湿阻脾虚湿滞清热通腑利湿退黄利湿化浊运脾+清热疏肝泄热利胆退黄清热解毒凉血开窍寒热头痛温中化湿健脾和胃健脾养血利湿退黄茵陈
8、蒿汤茵陈五苓散合甘露消毒丹大柴胡汤犀角散（附1）麻黄连翘赤小豆茵陈术附汤黄芪建中汤积聚：病机：气机阻滞瘀血内结，肝脾，积证分三期聚证：肝气郁结食滞痰阻积证气滞血阻瘀血内结正虚瘀结疏肝解郁行气散结理气化痰导滞散结理气消积活血散瘀祛瘀软坚扶正健脾补益气血活血化瘀逍遥散、木香顺气散六磨汤柴胡疏肝散合失笑散（金铃子散）膈下逐瘀汤合六君子+鳖甲煎丸八珍汤合化积丸鼓胀：主要在肝脾，久到肾。本虚标实。攻补兼施气滞湿阻水湿困脾水热蕴结瘀结水留阳虚水盛阴虚水停疏肝理气运脾利湿温中健脾行气利水清热利湿攻下逐水活血化瘀行气利水温补脾肾化气利水滋肾柔肝养阴利水柴胡疏肝散合胃苓汤实脾饮中满分消丸合茵陈蒿汤调营饮附子理苓
9、汤或济生肾气丸六味地黄丸合一贯煎头痛外感头痛病位在表，内伤头痛在肝脾肾。风、寒、热、湿外感风寒头痛风热头痛风湿头痛内伤肝阳头痛血虚头痛痰浊头痛肾虚头痛瘀血头痛疏散风寒头痛疏风清热和络祛风胜湿通窍平肝潜阳息风养血滋阴和络止痛健脾燥湿化浊降逆养阴补肾填精生髓活血化瘀通窍止痛川芎茶调散（附2） 芎芷石膏汤（附3）羌活胜湿汤天麻钩藤饮（附4）加味四物汤（附 5） 半夏白术天麻汤大补元煎通窍活血汤眩晕虚：髓海不足或气血亏虚清窍失养。实：风火痰瘀扰乱清空肝阳上亢气血亏虚肾精不足痰湿中阻瘀血阻窍 平肝潜阳清火息风补益气血调养心脾滋养肝肾益精填髓化痰祛湿健脾和胃去瘀生新活血通窍天麻钩藤饮归脾汤（附6）左归丸（
10、附7）半夏白术天麻汤（附8）通窍活血汤中风：病位在心脑，与肝肾相关。病机属阴阳失调气血逆乱上犯于脑。中经络风痰入络风阳上扰阴虚风动中脏腑闭证：痰热腑实痰火瘀闭痰浊瘀闭脱证恢复期风痰瘀阻气虚络瘀肝肾亏虚祛风化痰通络平肝潜阳活血通络滋阴潜阳息风通络通腑泻热息风化痰息风清火豁痰开窍化痰熄风宣郁开窍回阳救阴益气固脱搜风化痰行瘀通络益气养血化痰通络滋养肝肾真方白丸子天麻钩藤饮镇肝熄风汤桃仁承气汤（星娄承气汤）羚角钩藤汤涤痰汤参附汤合生脉散解语丹补阳还五汤左归丸合地黄饮子瘿病肝脾与心有关。气滞痰凝血瘀气郁痰阻痰结血瘀肝火旺盛心肝阴盛理气舒郁化痰消瘿理气活血化痰消瘿清肝泻火消瘿散结滋阴降火宁心柔肝四海舒郁丸
11、海藻玉壶汤栀子清肝汤合消瘰丸天王补心丹或一贯煎疟疾 驱邪截疟正疟温疟寒疟瘴疟 热虐冷虐劳疟驱邪截疟和解表里清热解表和解祛邪和解表里温阳达邪解毒除瘴清热保津解毒除瘴芳化湿浊益气养血扶正祛邪柴胡截疟饮或截疟七宝饮白虎加桂枝汤或白虎加人参汤柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮清瘴汤加味不换金正气散何人饮附 1 神昏谵语安宫牛黄丸动风抽搐紫雪丹2 厥阴头痛吴茱萸汤，少阴头痛（头痛足寒背冷麻黄附子细辛汤）3 大便秘结腑气不通黄连上清丸4 肝郁化火丹栀逍遥散肝肾亏虚症见头晕目涩杞菊地黄丸5 血虚气弱补中益气汤6 中气不足清阳不升补中益气汤附 7 阳虚明显用右归丸8 痰郁化火黄连温胆汤水肿：病机：肺失通调脾失转输肾失
12、开阖三焦气化不利。病位肺脾肾，关键在肾。风邪水湿疮毒淤血。发汗利尿泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则阳水风水相搏（阳水+表征）湿毒侵淫（阳水+热毒）水湿浸渍（无表征）湿热壅盛阴水脾阳虚衰肾阳衰微瘀水互结（尿毒症）严重变证（水毒内阻胃失和降证）疏风清热宣肺行水宣肺解毒利湿消肿运脾化湿通阳利水分利湿热健脾温阳利水温肾助阳化气行水活血祛瘀化气行水通腑泻浊和胃降逆越脾加术汤麻黄连翘赤小豆合五味消毒饮五皮饮合胃苓汤疏凿饮子（附1）实脾饮（附2）济生肾气丸合真武汤桃红四物汤合五苓散黄连温胆汤淋证 病机：湿热蕴结下焦肾与膀胱气化不利病位：膀胱与肾与肝胆有关。实则清利虚则补益热淋石琳血淋气淋膏淋劳淋清热利湿通淋
13、清热利湿排石通淋清热通淋凉血止血理气疏导通淋利尿清热利湿分清泄浊补脾益肾八正散石韦散小蓟饮子（附3）沉香散程氏萆薢分清饮无比山药丸（附4）癃闭 病机：膀胱气化功能失调。病位在膀胱与肾。与肝脾肺肾密切相关。首辩虚实膀胱湿热肺热壅盛肝郁气滞浊瘀阻塞脾气不升肾阳衰惫清利湿热通利小便清泻肺热通利水道疏利气机通利小便行瘀散结通利水道升清降浊化气行水温补肾阳化气行水八正散（附5）清肺饮（附6）沉香散（附7）代抵当丸补中益气汤合春泽汤（附8） 济生肾气丸（附9）关格：病机脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。首辩脾肾次辩浊邪性质再辩是否累及他脏。治当主缓，治客当急脾肾阳虚湿浊内蕴肝肾阴虚肝风内动肾气衰微邪陷
14、心包证温补脾肾化湿降浊滋补肝肾平肝熄风温阳固脱豁痰开窍温脾汤合吴茱萸汤杞菊地黄丸合羚角钩藤汤急用参附汤合苏合香丸继用涤痰汤遗精：肾失封藏，精关不固。病位：肾，与心肝脾相关。君相火旺湿热下注劳伤心脾肾气不固黄连清心饮合三才封髓丹程氏萆薢分清饮妙香散金锁固精丸附 1 腹满不减大便不通已椒苈黄丸。湿热久羁亦可化燥伤阴猪苓汤2 遍体浮肿面色萎黄，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力参 苓白术散3 久病肾阴不足虚火扰动阴血知柏地黄丸4 中气下陷症见少腹坠胀用补中益气汤5 兼心烦口舌生疮合导赤散，湿热久恋下焦滋肾通关丸湿热蕴结三焦黄连温胆汤。6 兼尿赤灼热小腹胀满合八正散7 肝郁气滞严重的合六磨汤8 气虚及阴脾阴
15、不足清阳不升气阴两虚，参苓白术散9 形神萎顿腰脊酸痛香茸丸，肾阳衰惫命火式微千金温脾汤合吴茱萸汤郁证：病机：肝失疏泄脾失健运心失所养脏腑功能失调。病位在肝，涉及心脾肾。治疗原则：理气开郁调畅气机怡情易性肝气郁结气郁化火痰气郁结心神失养心脾两虚心肾阴虚疏肝解郁理气畅中肝郁化火横逆犯肺行气开郁化痰散结甘润缓急养心安神健脾养心补益气血滋养心肾柴胡疏肝散丹栀逍遥散（附1）半夏厚朴汤（附2） 甘麦大枣汤归脾汤天王补心丹合六味地黄丸血证：治火，治气，治血三原则（鼻牛）热邪犯肺胃热炽盛肝火上炎气血亏虚（齿牛）胃火炽盛阴虚火旺（咳血）燥热伤肺肝火犯肺阴虚肺热清泻肺热凉血止血清胃泻火凉血止血清肝泻火凉血止血补气
16、摄血清胃泻火凉血止血滋阴降火凉血止血清热润肺宁洛止血清肝泻火凉血止血滋阴润肺宁洛止血桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤归脾汤加味清胃散合泻心汤六味地黄丸合茜根散桑杏汤泻白散合黛蛤散百合固金汤（吐血附 3）胃热壅盛肝火犯胃气虚血溢（便血）肠道湿热气虚不摄脾胃虚寒（尿血）下焦湿热肾虚火旺脾不统血肾气不固胃热内郁化瘀止血泻肝清胃凉血止血健脾益气摄血清化湿热凉血止血益气摄血健脾温中养血止血清热利湿凉血止血滋阴降火凉血止血补中健脾益气摄血补益肾气固摄治血泻心汤合十灰散龙胆泻肝汤归脾汤地榆散合槐角丸（附4） 归脾汤黄土汤小蓟饮子知柏地黄丸归脾汤无比山药丸痰饮 病机：三焦失通失宣，肺失通调脾失健运肾失蒸化，阳虚水液不运水饮停积为患。病位：脾。治疗：温化（痰饮）脾阳虚弱饮留胃肠（悬饮）邪犯胸肺饮停胸胁络气不和阴虚内热（溢饮）表寒里饮（支饮）寒饮伏肺脾肾阳虚温脾化饮攻下逐饮和解宣利泻肺祛饮理气和络滋阴清热发表化饮宣肺化饮（附5）温脾补肾以化水饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤甘遂半夏汤或已椒苈黄丸柴枳半夏汤椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丸香附旋复花汤沙参麦冬汤合泻白散小青龙汤小青龙汤金贵肾气丸合苓桂术甘汤消渴：病机：
