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1、一对再婚夫妇的心理咨询案例前妻的儿子一对再婚夫妇的心理咨询案例报告德瑞姆玛利亚 ?吉尔波特 (Maria Cilbert，生年不详 ) 生于南非，从心理学专业毕业，获得临床心理学家营业执照。作为一名心理治疗医师和一名临床心理学家，她在私人开业的诊所中工作了许多年。而后，她移居英国，就职于西伦敦曼塔挪尼亚研究 所，负责临床心理学培训工作。成立于20 世纪 80 年代的曼塔挪尼亚研究所是英国最大的心理治疗和咨询培训机构之一，除了提供专业的以人本主义为导向的心理咨询和治疗， 还提供一系列的业余培训机会。现在玛利亚 ?吉尔波特任该研究所综合心 理疗法部主任。在曼塔挪尼亚研究所，玛利亚开设了高级夫妻疗法
2、的课程，对那些进行短期和长期夫妻咨询的工作者提供案例督导和相关的理论指导。作为欧洲心理治疗协会委员，玛利亚以综合心理疗法见长，在这方面她有着深厚的理论功底和丰富的临床心理咨询经验。同时，她还在位于诺丁汉的舍伍德心理治疗与培训研究所任访问培训师，她出色的工作表现使她倍受同事们的尊重。玛利亚 ?吉尔波特的主要著作有心理疗法督导： 一种综合的理性的心理疗法督导、短期夫妻疗法一种综合疗法等。在夫妻疗法方面，玛利亚有较高的造诣。她综合了人本主义、精神分析的观点，行为主义疗法和认知疗法的思想，集众家之所长，提出综合短期夫妻疗法。本文的 故事是她运用这一疗法进行夫妻咨询的一个经典案例。在编译过程中，译者对其
3、中部分章节的内容进行了删改与重组，并重新配上标题，从而使故事内容更加连贯，更加通俗易懂。前妻的儿子对再婚夫妇的心理咨询案例报告都是儿子惹的祸杰斯佳和格兰特之所以前来咨询，是因为杰斯佳觉得与摩根相处很困难。摩根是格兰特前一次婚姻留下来的儿子，今年 13 岁。杰斯佳是当地政府的一名社会工作 者，两年前与格兰特结婚。在此之前，杰斯佳曾经有过一段旷日持久的恋爱，是从杰斯佳 16 岁时开始的，那时她还在读书。这段感情分分合合持续了九年，最后还是以失败告终。第一次恋爱结束后，杰斯佳非常伤心，觉得一下子迷失了方向，因为她曾经多么期望能与恋人结婚。后来，她全身心投入到社会工作中，青少年是她工作的主要对象，她非
4、常关心这些孩子们。由于出色的工作，她很快赢得同事们的尊敬。与格兰特的结合是她的第一次婚姻。格兰特是一位43 岁的工程师， 自己经营一家小公司。在当地教堂遇到杰斯佳的时候，格兰特已经离婚。先前，格兰特曾与青梅竹马的恋人结婚。妻子是他家隔壁的女孩，与格兰特年龄相同。他们在21 岁时结婚。然而，不幸的是他们最初的两个 孩子都流产了。因此孕育摩根的过程伴随着极度的不安和忧虑，而摩根的出生给他们带来了巨大的惊喜。格兰特和妻子麦罗迪30 多岁的时候， 他们的关系已不再像开 始那么亲密。他们都意识到，经过十年的痛苦和幻灭，相互之间的感情已经越来越淡漠了。离婚的过程充满紧张的气氛和刻毒的攻击，尤其是对于摩根的
5、监护权和探视权，他们争执了很久。离婚后，格兰特也曾有过几次短暂的恋爱。当他遇到杰斯佳的时候，他立即感到他找到了心灵的伴侣，他期盼以久的、能够真正理解和支持他的伴侣。杰斯佳温柔、善良，格兰特认为她不仅会是个好妻子，而且会成为一个好继母。然而，杰斯佳没有过自己的孩子，没有为人父母的经验。突然之间，她必须做一个13 岁男孩的母亲，并且这个男孩有自己的母亲。杰斯佳努力想成为一个好继母，但她似乎是心有余而力不足。对她所做的一切，摩根并不领情，甚至很少对她表示出友好的态度。为此，格兰特对杰斯佳有些失望。父母离婚后，摩根与母亲住在同一社区的另一条街道上。由于工作需要，母亲经常出差，所以摩根时常与格兰特、杰斯
6、佳在一起。学校放假的时候，摩根也和他们一起度过。摩根的到来，干扰了杰斯佳理想中的夫妻生活。格兰特很高兴儿子经常过来住住，体验父亲给予他的家庭温暖。杰斯佳以前曾经接受过心理咨询，那是在第一次恋爱失败后，她处于深深的沮 丧和抑郁中的时候。咨询对她很有效，她觉得从中得到了不少帮助。格兰特没有过咨询的经历。第一次婚姻破裂的时候，离婚仲裁处曾建议他接受心理咨询。他拒绝了，因为他认为一个人应该有能力处理好自己的事情。当杰斯佳越来越绝望的时候，她很害怕会陷入先前经历过的那种抑郁之中。考虑到她的健康，格兰特同意和她一 起去见当地教区的一位牧师。经牧师介绍，他们来到心理咨询师的诊所。成长的烦恼杰斯佳祖籍牙买加，
7、随祖父母和外祖父母迁居英国。她的家庭属于早期的中产 阶级家庭，杰斯佳的童年生活很稳定。当年父母结婚后，父亲一直在外工作，母亲在家养育孩子。杰斯佳是家中最大的孩子。她出生时，父母略感失望，因为他们本来盼望自己的第一个孩子是个男孩。但他们很快接受了杰斯佳，并对她赋予一定的 期望。很小的时候，杰斯佳记得母亲对她说：“我很高兴有一个女儿，你将来一定会成为我的小帮手。”两个弟弟出生后，母亲的话变成了现实。第一个弟弟是在杰斯佳5 岁的时候出生的，那时杰斯佳正准备去读书。弟弟的出生带给杰斯佳很大的震惊，父母和祖父母、外祖父母，所有人都为这个孩子忙碌着，因为他不仅是长子，而且是长孙。弟弟出生后的第一年中，杰斯
8、佳在家里倍受冷落，最让她难过的是，她觉得父亲不再关注她了。她经常莫名其妙地感到身体不舒服。三年后，另一个弟弟出世了，他患有先天性的心脏病。杰斯佳经常要负责照顾第一个弟弟，那个活泼、淘气、整天喧闹不休的孩子。因为弟弟的顽皮，杰斯佳经常受到惩罚。照顾摩根时的感觉触发了 杰斯佳那些已经压抑和忘却的童年时期的焦虑体验。在某种意义上，格兰特让杰斯佳想起了她的父亲。他们关系发展的早期阶段， 杰斯佳重新体验到异性的关注。这种关注让她感到自己是独一无二的，是很特别的，就像在弟弟出生之前，只有她一个孩子时，父亲对她的关注那样。结婚后，摩根实 实在在地出现在他们的生活中，杰斯佳又重新体验了被冷落的感觉。在杰斯佳的
9、潜意识中，摩根已经变成与她争夺父爱的强有力的对手。格兰特的父母有四个孩子，他排行老二。格兰特出生后，父母亲又给他生了一个弟弟和一个妹妹。作为长子的大哥倍受父母的关注，同时也肩负着父母亲的诸多期望。而妹妹作为一个女孩，又是最小的孩子，得到了父母更多的疼爱，还不需要 承担父母赋予男孩们的责任与期望。童年的格兰特没有太多的压力，同时也没有得到太多的关注。他甚至觉得自己几乎完全被父母亲忽略了。第一次结婚使格兰特离开父母的家庭，他得到了童年失去的特别的关注和爱。婚姻失败的时候，他感到无以名状的悲哀和愤怒。离婚后，他还没来得及治愈这些情感的创伤，就与杰斯佳一见钟情。于是他带着未愈的伤痛，走进与杰斯佳的夫妻
10、 关系中。与杰斯佳的相遇使他觉得找到了心灵的伴侣，一个珍惜他、爱他、真正能把他看作格兰特的人。一方面，他不能真正理解杰斯佳与摩根相处中出现的问题；另一方面在情绪层面上，杰斯佳让他想起了一直在争夺父母关爱的哥哥和妹妹。由此引发的紧张情绪使他觉得无助，精疲力竭，他甚至想到要放弃。对夫妻关系的评估在最初的阶段，杰斯佳和格兰特一心希望能解决摩根的问题。然而咨询师明显看出，摩根的问题只是表面问题，在其背后是他们努力压抑的对于对方的埋怨和怒 气。这些压抑的情绪在咨询过程中变得越来越明显。杰斯佳和格兰特首先自然谈到摩根不定期的到访给他们的家庭带来的影响。杰 斯佳首先表明了自己的观点，表面上不带有任何情绪。格
11、兰特谈到杰斯佳不能与摩根和谐相处时，他很忧伤，也很刻薄。很明显，在抚养孩子的问题上，他们的看法有些不同。从最初阶段摘录的一段剪辑，我们可以看出他们的互动模式是互锁的、毫无结果的恶性循环。格兰特还指责杰斯佳过度关心摩根的个人卫生问题，忽视了他的情 感需要和他期望得到的理解。杰斯佳：我努力想成为摩根的好妈妈。对他来说，事情可不是那么简单。也许你( 咨询师 )能告诉我，他为什么总是生气。我为他所做的一切，即使我帮他整理东西，为他买他喜欢的食物，他都无动于衷。格兰特：我可以告诉你是怎么回事，你总是忙着替他做这做那，你应该知道一个13岁的孩子已经能照顾自己了，不要总是把他当一个婴儿来照顾，你为什么不多花
12、点精力与他谈谈心? 杰斯佳：你对我太苛刻了。为什么一直都是我的错，也许你根本就不尊重我。我一直在想，我是否足够聪明，可以胜任做你的妻子。格兰特：这就是我选择逃避的原因。我告诉你我的想法，你说我对你太苛刻。如果我什么也不说，你又认为我不支持你。你要我怎么办? 这对夫妻总是把摩根的问题作为矛盾的焦点。尽管他们能够理智地开始讨论，但很快就会变成争吵。杰斯佳觉得总是受到批判，觉得自己不够好，不能成为一个 好助手。格兰特觉得自己怎么做也不对，这种状况让他想起了第一次婚姻。那时不断的唠叨和埋怨令他感到重重束缚，怒火万分。“我做了会遭到谴责，我不做也会受到谴责 ! ”咨询师知道对格兰特和杰斯佳来说，摩根的问
13、题只是一个导火线，他们表达问题的方式体现了其潜在的动力以及先前遗留的问题，他们把这些问题带到了现在的 关系中。在他们的关系中，存在一个互锁的恶性循环，这个循环使他们无法实现有效的沟通。咨询师有意让这样的对话，或者争吵持续一会儿，从而发现他们潜在的情绪和信念系统。同时，咨询师还记录他们先前经历的各种关系、心理社会发展历 史以及他们之间互锁的恶性循环的特点和强化的过程。下面是对杰斯佳和格兰特夫妻关系的评估，它是制定咨询目标和咨询计划的基础。(1) 价值系统与参考框架的相容杰斯佳和格兰特有较高程度的相容，他们志趣相投，来自相同的教区，有着相似的教育背景。他们对生活的态度基本是一致的。他们的冲突表面上
14、是抚养孩子的 问题，但他们对待摩根的不同态度反映了忠诚度的不同。格兰特是第二次步人婚姻，摩根出生后，格兰特已经体验了为人父母的经历。摩根小时候，大部分时候都是格兰特负责照顾他。 格兰特在家庭中的角色不仅是杰斯佳的丈夫，而且是摩根的父亲。杰斯佳卷入了已经形成的父子关系中。为了爱格兰特，杰斯佳努力想成为一个好继 母。但她没有抚养孩子的实际经验，经常按照自己理论上的想法去做。她认为自己很擅长对待青少年，因为她把每个案例做得很好。把接待来访者的经验照搬到家庭生活中必然会有很多不适应，更何况与一个经历了家庭分裂、心灵可能有巨大创伤 的孩子建立亲子关系。(2) 问题解决和冲突化解的能力杰斯佳和格兰特能够有
15、效地处理他们的生活，快速而有效地解决实际问题。但现在，他们的问题解决能力减弱了，原因是下面一些因素的存在：他们没有意识到忠诚度的影响， 没有认识到前妻麦罗迪流产的影响以及杰斯佳迟迟不能怀孕的影响。这些潜在的情绪干扰了他们正常的问题解决能力。(3) 情感亲密，生活愉快，达到性和谐的能力最初让杰斯佳和格兰特走到一起的是那种相互吸引、相互取悦的感觉。由于摩根的问题对他们的困扰以及他们没有表达出来的对于不能怀孕的失望，这种感觉被破坏了。但是，咨询师的评估证明他们有实现情感亲密，生活愉快，达到性和谐的能力。通常这种能力是很难评估的。因为许多夫妇带着焦虑和怨气进入咨询，下决心要把夫妻关系中最坏的方面呈现给
16、咨询师。咨询师需要问一些直接的问题。例如， 你们怎样娱乐 ?你们做什么来使两个人开心?最初什么吸引你接近对方?生活中你比较喜欢什么 ? 直接询问夫妻的性关系也是必须的，我们把性关系看作是婚姻的气压计。现代婚姻中两性吸引通常是两情相悦的基础，但是在面对愤怒和焦虑的时候，这种吸引很容易也很快被破坏。在杰斯佳和格兰特的案例中，他们的性关系比其他来咨询的 夫妻好得多。咨询师信心倍增，深信他们在这个维度是可以恢复的。(4) 关心对方，在需要的时候给予支持、温暖和授助杰斯佳和格兰特显示出对对方的高度关心和支持，咨询师认为这是他们关系向好的方向发展的一个良好预兆，因为他们有良好的愿望，有爱，有对对方的关注。杰斯佳和格兰特的关系中还有一个比较重要的方面。尽管他们经历过童年的失 落和爱的创伤，但他们基本上都在稳定和可信赖的环境中长大，得到了足够的关心和照顾，这使他们成为有责任心和关心他人的人。可以想象，夫妻任何一方缺乏责任心和爱心，问题就严重了，可能需要进行长期的咨询。如果夫妻一方极度缺乏责任心和爱心，也许就有必要鼓励另一方脱离夫妻关系，比如在暴力和出现虐待行为 的家庭中。(5) 对
