宫外孕抢救流程指引

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1、宫外孕抢救流程宫外孕抢救流程一、宫外孕输卵管破裂的判断 1.患者突感下腹撕裂样疼痛,随后遍及全腹,放射至肩部,可有肛门坠胀感。 2.腹腔内出血,导致血容量减少和剧烈腹痛,可出现晕厥甚至休克(可见贫血貌、面色苍 白、脉搏细数而弱、血压下降。 3.检查下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,出血量多,叩诊有移动性浊音。 4.后穹隆穿刺抽出不凝血。 5.B 超示:宫内未见孕囊,附件见有混和性包块,或可见孕囊或胎心、盆腔有积液。 二、宫外孕休克的抢救流程 1.就地抢救,取平卧位或中凹卧位,避免不必要的搬动,并通知医生。 2.迅速建立 12 条静脉通道(用 18 号留置针、输血管、常规静脉输入平衡液) ,验血及配

2、 血(2 支干燥管(红色) 、1 支抗凝管(蓝色) 、1 支血常规管(紫色) 、避免在输液肢体 抽取血液。快速输液纠正失血性休克,按医嘱用药,及时、正确执行医嘱。 3.予吸氧,测量血压、脉搏、呼吸,严密观察病人的面色、神志、皮肤温度、腹痛情况并 做好记录,禁食,做好保暖。 4.准备穿刺用物(宫颈钳 1 把、10ml 注射器 1 个、大头棉枝 1 包、0.3碘伏、窥器) ,协 助医生行阴道后穹隆穿刺或腹穿。 5.需手术者要更换术衣、备皮、留置尿管、遵医嘱执行术前针并护送至手术室,与手术室 护士做好详细交班。 6.对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,在抢救结束后 6 小时 内完成。

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