基金会登记事项表

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1、第一章 相关文件1基金会登记事项表名称: _住所: 省(市、区) 县(市)街道 号 _类型: 公募 非公募 公募基金会募捐地域: 全国 地方 _宗旨:(20 字以内)业务范围:(30 字以内)原始基金数额:(大写数字) (币种) _法定代表人:(姓名) _(工作单位及职务) _填表说明:本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。填表说明:本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。 “盖章盖章”处,应盖上红色印章。处,应盖上红色印章。 “签名签名”处,应由本人签名。表中选择项,请处,应由本人签名。表中选择项,请在在 中打中打,或涂黑。,或涂黑。 “受理序号受理序号”由登记管理机关工作人员填写。由

2、登记管理机关工作人员填写。登记证号受理序号基金会盖章/法定代表人签名:年 月 日业务主管单位盖章:经办人: 年 月 日第一章 相关文件2基金会设立申请书(登记管理机关) :为了促进公益事业发展,我(们)发起设立 基金会。该基金会为 公募基金会/ 非公募基金会。该基金会将以 _ 为宗旨,在以下业务范围内开展公益活动: _特此申请。发起人:(签名) 发起组织:(盖章)年 月 日(由自然人发起的基金会,请填写:)发起人姓名工作单位及职务(请填写详细的申请理由:)填表说明:本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。填表说明:本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。 “盖章盖章”处,应盖上红色印章。处

3、,应盖上红色印章。 “签名签名”处,应由本人签名。表中选择项,请处,应由本人签名。表中选择项,请在在 中打中打,或涂黑。,或涂黑。 “受理序号受理序号”由登记管理机关工作人员填写。由登记管理机关工作人员填写。基金会名称登记证号受理序号受理序号申请理由申请理由受理序号第一章 相关文件3登记证号基金会名称申请理由(续)申请理由(续)第一章 相关文件4登记证号基金会名称章程草案章程草案(本页可以复制)第一章 相关文件5登记证号基金会名称验资证明验资证明基金会,原始基金数额: (请在此处粘贴证明文件)第一章 相关文件6登记证号基金会名称住所证明住所证明基金会,住所地址为: 住所来源: 基金会自有 租赁

4、 个人或组织无偿提供说明:基金会住所为个人或组织“无偿提供”的,由住所提供者填写下表;基金会住所由“个人无偿提供”的,还要将房产证书复印件粘贴于下页;基金会住所为基金会“自有” ,或“租赁”的,请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。(登记管理机关) :基金会,住所地址为 _,由本单位/本人提供。特此证明。(房产部门盖章/产权所有者签名)年 月 日第一章 相关文件7登记证号基金会名称住所证明(续)住所证明(续)第一章 相关文件8理事理事/监事名单监事名单说明:本页应当根据理事和监事人数复制后填写。每位理事/监事填写一页。理事/ 监事 姓名: 国籍: 工作单位及职务: 请将身份证明(中国居民:身

5、份证或军官证复印件;外国、港、澳、台居民:护照、居留证明复印件,有关公证、认证文件)粘贴于此处:登记证号基金会名称本人愿意作为 基金会理事/监事,依据法律和章程的规定,行使权利,承担义务,为公益事业服务。本人签名: 年 月 日第一章 相关文件9登记证号基金会名称拟任理事长拟任理事长/副理事长副理事长/秘书长简历秘书长简历说明:本页应当根据拟任理事长/副理事长/秘书长人数复制后填写。每位负责人填写一页。理事长/ 副理事长/ 秘书长 姓名: 国籍: _ 工作单位及职务: _ 简简 历历自自 至至 自自 至至 自自 至至 自自 至至 本人愿意作为 基金会理事长/副理事长/秘书长,依据法律和章程的规定

6、,行使权利,承担义务,为公益事业服务。本人签名: 年 月 日请在此处粘贴本人照片本人所在单位人事部门盖章:经办人:第一章 相关文件10登记证号基金会名称业务主管单位审查意见业务主管单位审查意见业务主管单位名称: 经审查,同意 基金会设立,并由我单位作为其业务主管单位。同意该基金会如下登记事项:名称: 住所: 类型: 宗旨: 业务范围: 原始基金数额: 法定代表人:(业务主管单位盖章) 年 月 日经办人: 说明:如果业务主管单位不能在此处盖章,可以将业务主管单位同意基金会设立说明:如果业务主管单位不能在此处盖章,可以将业务主管单位同意基金会设立的文件粘贴在下页。的文件粘贴在下页。(业务主管单位盖

7、章)年 月 日经办人: 说明:如果业务主管单位不能在此处盖章,可以将业务主管单位同意基金会设立的文件粘贴在下页。说明:如果业务主管单位不能在此处盖章,可以将业务主管单位同意基金会设立的文件粘贴在下页。第一章 相关文件11登记证号基金会名称业务主管单位审查意见(续)业务主管单位审查意见(续)第一章 相关文件12基金会分支机构/代表机构登记事项表基金会名称: 分支机构 / 代表机构分支机构/代表机构名称: 住所: 省(市、区) 县(市)街道 号 业务范围:(30 字以内)负责人:(姓名) (工作单位及职务) 说明:境外基金会代表机构填写此表,需由业务主管单位盖章;境内基金会分支机构、代表机构填写此

8、表,不需业务主管单位盖章。填表说明:本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。填表说明:本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。 “盖章盖章”处,应盖上红色印章。处,应盖上红色印章。 “签名签名”处,应由本人签名。表中选择项,请处,应由本人签名。表中选择项,请在在 中打中打,或涂黑。,或涂黑。 “受理序号受理序号”由登记管理机关工作人员填写。由登记管理机关工作人员填写。基金会登记证号分支机构、代表机构登记证号基金会盖章/法定代表人签名:年 月 日业务主管单位盖章:经办人:年 月 日受理序号第一章 相关文件13基金会分支机构、代表机构设立申请书基金会分支机构/代表机构名称: 基金会(分支/代表机构) (登记管理机关) 本基金会于 年 月 日召开 理事会议,人参加,以 票数表决通过设立(分支机构/代表机构名称)

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