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1、供应室去污区人员职业危害及自身防护概要消毒供应室去污区是担负着医院各种医疗污染器械的 回收、分类、清洗和消毒工作的特殊场所，存在许多 对人体有害的因素，如不清楚这些危害因素或缺乏自 我防护意识，极易导致与工作相关的疾病发生。我科 根据该区域的工作特点，通过职业安全防护知识的宣 教及加强去污区工作人员的自我防范意识，完善管理 制度和规范操作流程，做好自我防护措施，从而达到 保护自身健康，有效地预防和减少了危害的发生。 目录n去污区常见的危害因素n相关防护措施去污区常见的危害因素 物理因素 生物因素 化学因素 职业安全意识淡薄去污区常见的危害因素一、物理因素1、环境：回收间进行污染器械的分类、清洗
2、等工 作时各种致病菌扩散到空气中形成气溶胶，造成环 境和空气污染；洗涤工作是供应室工作的一个重要 环节，超声清洗机、全自动清洗机等机器在使用过 程中散发的热量使室内温度、适度明显升高，供应 室去污区工作人员长期处于这样的环境中，会对健 康造成不良影响；去污区常见的危害因素2、烫伤：供应室去污区工作人员每天都面对各种散 发热量的机器，超声清洗机加入酶洗剂的温度在 45以上；全自动清洗机的温度大约在90，进行 各项操作时如果操作不当极易烫伤；去污区常见的危害因素3、噪声：去污区各种机器使用时都发出噪声，长时 间在其中工作易产生疲劳、烦躁、头痛，容易造成 听觉器官、中枢神经系统、心血管系统和内分泌系
3、 统的损伤；4、超负荷体力操作：如果工作中操作姿势不正确或 负荷过重会引起扭伤、拉伤等，清洗人员长时间站 立操作易发生下肢静脉曲张。去污区常见的危害因素二、生物因素 供应室人员所回收、清点的各种器械上，几乎都携 带者病原微生物、尤其接触过患者体液的物品其中 还经常带有针头、刀片等尖锐器械，有被刺伤的可 能，刺伤后可引起多种传染病的感染，血液传播性 疾病感染的机会加大，常见感染性疾病是乙型病毒 性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。去污区常见的危害因素三、化学因素 在工作中接触的化学消毒剂种类较多，尤其是含氯 消毒剂和含酶消毒剂，前者广泛应用于特殊感染病 人，由于其具有腐蚀性、挥发性、刺激性，长期接
4、 触对人体的皮肤、黏膜、呼吸道及神经细绒等均有 一定程度的损害，另外对眼睛也有强烈的刺激作 用。去污区常见的危害因素四、职业安全意识淡薄 我院消毒供应室去污区的工作人员中，有部分是未 接受过正规系统的医学教育的工人，因缺乏相关的 知识，对感染的严重性认识不足，对职业安全防护 意识淡薄，危害认识不清，自我防护意识较差，不 能认真执行有关规章制度和操作规程，易导致感染 隐患的发生。相关防护措施加强职业安全防护知识的培训 完善规章制度及操作流程 物理因素的防护 生物因素的防护 化学性因素的防护相关防护措施一、加强职业安全防护知识的培训 应将工作人员学习职业防护知识转化为职业防护行 为，养成职业防护习
5、惯，提高工作人员职业防护能 力，并主动、自觉地执行各项防护措施及安全操作 标准，规范操作行为，采取标准预防减少各种危险 行为，从而达到保护自身健康的目的。相关防护措施二、完善规章制度及操作流程 护士长应根据本区的工作要求，不定期检查、督促 人员对制度措施落实到位的情况，通过制定规范操 作流程和制度化管理来预防和减少危害的产生，有 效避免工作人员的职业伤害，降低医院感染的发 生。相关防护措施三、物理因素的防护 1、环境因素的防护：对室内高温、潮湿可采取一些 防护措施，如使用空间尽可能宽敞，安装排气扇， 工作间安装空调，冬季戴橡胶手套，采用全自动清 洗机清洗，尽量减少手工清洗；2、高温的防护：在使
6、用各种散热设备过程中严格执 行操作程序，避免各种高温设备涌出的热气烫伤， 卸载货品时应避免皮肤直接接触高温物品，有效减 少操作人员的烫伤；相关防护措施3、噪声的防护：为了减少超声清洗机及全自动清洗 机等噪声的影响，应尽量集中清洗器械，清洗人员 离开房间，有噪声的房间应随手关门，以减少污染 范围；相关防护措施4、采取正确的搬运姿势，以省力为原则：操作时经 常变换身体姿势，改变站立姿势，休息时尽量抬高 下肢，以利下肢静脉回流；工作结束后可做颈、 背、腰等部位的活动，防止职业病发生。平时应多 摄入优质蛋白质和富含A、B族维生素、维生素C以 及铁、锌、硒等食物，以提高机体的免疫功能。相关防护措施四、生
7、物因素的防护 1、回收、清点污染物品时一定要实行标准预防，坚 持戴口罩、双层橡胶手套，手套破损应及时更换， 避免化学分子通过皮肤、呼吸道侵入人体。对临床 各科室所用过的金属器械回收后先分类；处理锐利 的刀剪时，动作要轻巧，不要直接用手对尖锐物进 行清点，减少刺伤皮肤的几率；相关防护措施2、督促各科室人员对用过的器械必须进行初步处理 ，特殊菌种污染物品应有明显标志；3、配备必要的安全防护设施：应在缓冲间配备防水 围裙、口罩、护目镜、橡胶手套，安装感应式水开 关及干手设施、洗眼台等。在冲洗管腔时应朝向后 下方，以避免操作中上溅的水滴及产生的气溶胶造 成污染而引起交叉感染；相关防护措施4、针刺伤的处理：分类、清洗污染物时如不慎被锐 利器械刺伤要立即进行伤口处理，同时应该掌握刺 伤后的紧急处理程序；应进行相应抗体的接种，并 采取有效的治疗措施，必要时接种免疫球蛋白；建 立和健全刺伤登记制度，并定期跟踪检查，以免发 生医源性感染；医院每年对供应室人员常规体检一 次，建立消毒供应室人员健康档案。相关防护措施五、化学性因素的防护 正确合理使用含氯消毒剂，去污区人员应了解常用 含氯消毒剂的效能毒性及进入人体的途径，按照消 毒剂的使用范围、浓度进行配置，采用密闭式容器 浸泡器械，减少氯的扩散，操作时戴口罩、手套、 眼罩。THANKS FOR WATCHINGAUG. 2016
