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1、脏腑脏腑 内脏的总称！按照生理功能，可分为脏，腑和奇恒之腑 脏：心、肝、脾、肺、肾合称五脏，从形象上看，五脏属于实体性 器官；从功能上看，五脏是主“藏精气” ，即生化和贮藏气血、津液、 精气等精微物质，主持复杂的生命活动。所以说：“五脏者，藏精气 而不泻也，故满而不能实” （素问：五脏别论 ） 。满，指精气盈满； 实，指水谷充实。满而不能实，就是说五脏贮藏的都是精气，而不是 水谷或废料。腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦和膀胱合称六腑，府通“腑” ，有 府库之意。从形象上看，六腑属于管腔性器官；从功能上看，六腑是 主“传化物” ，即受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕，主要是对饮食物 起消化、吸收、输送、
2、排泄的作用。所以说：“六腑，传化物而不 藏，故实而不能满也” （素问五脏别论 ） 。六腑传导、消化饮食物， 经常充盈水谷，而不贮藏精气。因传化不藏，故虽有积实而不能充满。 但应指出，所谓五脏主藏精气，六腑传化糟粕，仅是相对地指出脏和 腑各有所主而已。实际上，五脏中亦有浊气，六腑中亦有精气，脏中 的浊气，由腑输泻而出，腑中的精气，输于脏而藏之。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，奇者异也，恒者常也。 奇恒之府，形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏， 似腑非腑，故称之为“奇恒之府” 。所以说：“脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻， 名曰奇
3、恒之府” （素问五脏别论 ） 。脏象学说的内容主要为脏腑、 形体和官窍等。其中，以脏腑，特别是五脏为重点。五脏是生命活动 的中心，六腑和奇恒之府均隶属于五脏。因此，五脏理论是脏象学说 中最重要的内容。五脏五脏肝肝 肝脏的主要功能是：主藏血和主疏泄。肝在体合筋；其华在爪；开窍 与目；情志为怒；在液为泪；肝胆相表里1肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅以保持全身气机疏通 畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 （1）调畅气机调畅气机：气机，即气的升降出入运动。肝的疏泄功能正常，则气机调畅、气血和调、经络通利， 脏腑组织的活动也就正常协调。 （2）调节精神情志调节精神情志：在正常生理情况 下，肝的疏泄
4、功能正常，肝气升发，既不亢奋，也不抑郁，舒畅条达， 则人就能较好地协调自身的精神情志活动，表现为精神愉快，心情舒 畅，理智清朗，思维灵敏，气和志达，血气和平。若肝失疏泄，则易 于引起人的精神情志活动异常。疏泄不及，则表现为抑郁寡欢、多愁 善虑等。疏泄太过，则表现为烦躁易怒、头胀头痛、面红目赤等。故 曰：“七惰之病，必由肝起” （3）促进消化吸收：）促进消化吸收：肝主疏泄是保持 脾胃正常消化吸收的重要条件。 （4）分泌排泄胆汁）分泌排泄胆汁：胆汁是肝之余气 积聚而成。胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆汁排泄到肠腔内，以助食物 的消化吸收。如果肝气郁结，影响胆汁的分泌和排泄，可导致脾胃的 消化吸收障碍，出
5、现胁痛、口苦、纳食不化，甚至黄疸等。 （5）调节）调节 水液代谢水液代谢：若肝失疏泄，三焦气机阻滞，气滞则水停，从而导致痰、 饮、水肿，或水臌等。 （6）调节性与生殖：）调节性与生殖：肝的疏泄功能正常，足厥 阴经之气调畅，冲任二脉得其所助，则任脉通利，太冲脉盛，月经应 时而下，带下分泌正常，妊娠孕育，分娩顺利。若肝失疏泄而致冲任 失调，气血不和，从而形成月经、带下、胎产之疾，以及性功能异常 和不孕等。肝主藏血肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功 能。故有肝主血海之称。当机体活动剧烈或情绪激动时，人体各部分 的血液需要量也就相应地增加，于是肝脏所贮藏的血液向机体的外周 输
6、布，以供机体活动的需要。当人们在安静休息及情绪稳定时，由于 全身各部分的活动量减少，机体外周的血液需要量也相应减少，部分 血液便归藏于肝。必须指出，肝调节血量的功能，是以贮藏血液的前 提，只有充足的血量贮备，才能有效的进行调节。气虚者宜补肝气， 火旺者宜泻肝火。 五脏五脏心心 心脏的主要功能是：心主血脉，藏神。 心在体合脉；其华在面；开 窍与舌；情志为心；在液为汗；和小肠相表里 古人云：心为君主之官，心为神舍：心神主宰和协调人体的生理活动。 若心神正常，人体各部分的功能相互协调，彼此合作，互相互用，则 全身安康。若心神正常，人体各部分得不到应有的协调与统治，因而 产生紊乱，疾病由事而生，甚至危
7、及生命。 心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神志的生理功能异常，不仅可以 出现精神意识思维活动的异常，如失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂， 或反应迟纯、精神萎靡，甚则昏迷、不省人事等，而且还可以影响其 他脏腑的功能活动，甚至危及整个生命。清心静神可以祛病延年，防清心静神可以祛病延年，防 止早衰止早衰 心、血、脉的关系：血液在脉中正常运行必须具备三个条件：首先， 脉管必须通畅；其次，血液必须充盈；第三、心气必须从沛。有了这 三个条件，血液就能在全身正常运行，三个条件中缺少任何一个都可 能产生病变。 心主血脉的功能是否正常可从四个方面进行观察
8、：1、面色；2、舌色； 3、脉象；4、胸部的感觉。心主血脉功能正常是，面色红润，舌色淡 红，滋润而有光泽，脉缓和而有力，胸部舒畅。若心火旺，则面赤舌 红，尤其舌尖深红起刺，且破碎疼痛，脉数，心胸中烦热，不易入睡。 若心血虚，则面色与舌色皆淡白无华， ，脉细无力，常觉心悸、心慌。 若心脉为淤血所阻，则面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌上可能见 到紫色瘀斑，脉象涩而不流利，胸前常闷痛，轻则少顷即止，重则可 痛得面青唇舌俱紫，大汗如珠，甚至可导致死亡。 五脏五脏脾脾 脾脏的主要功能是：脾主运化，升清和统摄血液。脾为气血生化之源， 后天之本。 脾在体合肉，主四肢；其华在唇；开窍与口；情志为思； 在液为涎
9、；和胃相表里，是人体最重要脏器之一 脾的运化功能强健，习惯上称作“脾气健运” 。只有脾气健运， 则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生气、血、津液等提供足 够的养料，才能使全身脏腑组织得到充分的营养，以维持正常的生理 活动。反之，若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就 会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等病理变化。脾运化分为运化水谷和运化水液 1、脾运化水谷的过程为：一是帮助胃肠将饮食分解成精微和糟粕。二 是吸收水谷精微。三是将水谷精微转输至全身；四是将水谷精微上输 心肺而化为气血等重要生命物质。五脏六腑维持正常生理活动所需要 的水谷精微，都有赖于脾的运化作用。 2
10、、脾居中焦，为人体气机升降的枢纽，故在人体水液代谢过程中起着 重要的枢纽作用。因此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织 得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰、饮 等病理产物，甚则形成水肿。 脾统血：因脾失健运，阳气虚衰，不能统摄血液，血不归经而导致出 血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等， 尤以下部出血多见。 五脏五脏肺肺肺脏的主要功能是：肺主气、司呼吸，通调水道，朝百脉、主治节。 肺辅佐心脏，主宰百脉血液的运行，有治理和调节的作用，肺在体合 皮；其华在毛；开窍与鼻；情志为悲；在液为涕；和
11、大肠相表里 1、通过不断地呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节着气的升 降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。 2、肺朝百脉肺朝百脉的生理作用为助心行血。肺主气，心主血，全身的血和 脉，均统属于心。心脏的搏动，是血液运行的基本动力。血的运行， 又依赖于气的推动，随着气的升降而运行到全身。肺主一身之气，贯 通百脉，调节全身的气机，故能协助心脏主持血液循行。所以，血液 的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。 “人之一身，皆气血之所循行， 气非血不和，血非气不运” （医学真传气血 ） 。肺助心行血的作用， 说明了肺与心在生理病理上反映了气和血的密切关系。若肺气虚衰， 不能助心行血，就会影响心主
12、血脉的生理功能，而出现血行障碍，如 胸闷心悸、唇舌青紫等症状。 3通调水道通调水道由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所 以说“肺为水之上源，肺气宣降失常，失去行水的职能，水道不调， 则可出现水液输布和排泄障碍，如痰饮、水肿等。 4肺主治节：肺主治节：心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而 主治节。 肺叶娇嫩，称为娇脏 把心俞为皇帝，肺俞为宰相，二者相互配合，共同对全身起着治理调 节作用五脏五脏肾肾肾脏的主要功能是：肾藏精，主水和纳气。 对与人体的生长发育与生 殖有重要作用。肾在体合骨；其华在发；开窍与耳和二阴；情志为恐； 在液为唾；和膀胱经相表里 先天之精，后天之精：中所藏
13、之精有两个来源：一是来源于父母的生殖之精，即“先天之精” ；二是来源于人出生之后，机体从饮食物中摄 取的营养成份和脏腑代谢所化生的精微物质，称为“后天之精。 ” 肾藏精，精化为气通过三焦，布散到全身：肾阴虚，则表现为五心烦 热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精、女子梦交等症状；肾阳虚，则 表现为精神疲惫、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或遗尿失禁，以及 男子阳痿、女子宫寒不孕等性功能减退和水肿等症状 久病及肾：由于肾阴和肾阳是五脏阴阳的根本，所以肾阴和肾阳的盛 衰，会导致五脏阴阳的盛衰 肾脏对于人体的水液代谢起着主持和调节的重要作用：津液代谢过程 中，首先是胃、小肠、大肠在脾的协调下，吸收水谷中的的精
14、微而产 生津液；然后，通过脾、肺、肾和三焦，将津液输布于全身，发挥滋 润和濡养作用；最后，代谢所产生的废液，通过尿、汗、粪和呼出的 水气而排出体外。 肺为气之主，肾为气之根：人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸人之 气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。 六腑六腑胆胆 居六腑之首，又隶属于奇恒之腑 胆的主要生理功能：1、储存胆汁2、排泄胆汁3、主决断胆主决断，指胆在精神意识思维活动 过程中，具有判断事物、作出决定的作 用。肝主谋虑，胆主决断 六腑六腑胃胃 胃是机体对饮食物进行消化、吸收的重要脏器 胃的主要生理功能：1、主受纳 、腐熟水谷：胃主受纳和腐熟水谷的 功能，必须和脾的运化功
15、能相配合，才能顺利完成。胃司受纳，脾司 运化，一纳一运” 景岳全书饮食 ，才能使水谷化为精微，以化生 气血津液，供养全身，故脾胃合称为后天之本，气血生化之源。饮食 营养和脾胃的消化功能，对人体生命和健康至关重要。 2、主通降、以降为和 六腑六腑小肠小肠 小肠的主要生理功能：1、主受盛和化物：一是小肠盛受了由胃腑下移 而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，即受盛作用；二指经胃 初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一 步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即“化物2、泌别清浊：小肠分清别浊的功能正常，则水液 和糟粕各走其道而二便
16、正常。若小肠功能失调，清浊不分，水液归于 糟粕，即可出现水谷混杂，便溏泄泻等。因“小肠主液” ，故小肠分清 别浊功能失常不仅影响大便，而且也影响小便，表现为小便短少。所 以泄泻初期常用“利小便即所以实大便”的方法治疗。六腑六腑大肠大肠 胃的主要生理功能：主转化糟粕 大肠之所以能传导，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。 六腑六腑膀胱膀胱 膀胱的主要生理功能：储尿和排尿 六腑六腑三焦三焦 三焦脏腑之间和脏腑内部的间隙相互沟通所形成的通道，在这一通道 中运行着元气及津液。 膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃； 脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中 肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和 肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。 三焦的主要生理功能：1、通行元气（元气人之根本，元气根于肾，通 过三焦而运行全身）三焦通，则
