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1、第一站第一站 01 肺痨肺痨虚火灼肺虚火灼肺 与肺痿鉴别与肺痿鉴别 02 血症 便血 脾胃虚寒 黄土汤 与痔疮的鉴别? 03 中风，中脏腑脱证，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散/饮加味。与痉症鉴别 04 咳嗽咳嗽-肺阴虚耗肺阴虚耗与喘证鉴别 05 阴虚感冒阴虚感冒 06 胃痛，寒邪客胃，胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。鉴别胁痛鉴别胁痛 07 痹症 风寒湿痹 着痹 薏苡仁汤加减 08 肾虚肾虚头头痛痛 大补元煎大补元煎 (注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？) 09 胸痹胸痹 心肾阳虚心肾阳虚 09 是心悸的阴虛火旺是心悸的阴虛火旺
2、 （注意：有（注意：有 2 题题 09 题？）题？） 10 水肿水肿 湿热壅盛湿热壅盛 疏凿饮子 与鼓胀鉴别 11 痫病痫病 痰火扰神证痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别 12 消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别 13 姜某，男，40 岁，工人，2010 年 6 月 11 日初诊； 患者 1 年前出差外地，3 天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄； 现症：身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁 抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。 结合现病史中医辨证论证 与萎黄相鉴别。急黄
3、急黄 疫毒炽盛证疫毒炽盛证千金犀角散千金犀角散 14 腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。 15 黄疸黄疸阴黄阴黄 （脾虚湿滞）（脾虚湿滞） 与阳黄鉴别与阳黄鉴别 16 号哮病，寒包热哮 鉴别是与喘证的鉴别 16 喘证肾虚不纳：喘证肾虚不纳： 补肾纳气补肾纳气金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙酒炙)、茯苓、牡丹、茯苓、牡丹 皮、泽泻、桂枝、附子皮、泽泻、桂枝、附子(炙炙)、牛膝、牛膝(去头去头)、车前子、车前子(盐炙盐炙)。合参蛤散：蛤蚧。合参蛤散：蛤蚧 1 对、人参对、人参 9 克。克。 （有人说这题是 18 题） 17 内伤发热之气郁
4、发热内伤发热之气郁发热 方剂方剂 丹栀逍遥散或血瘀发热？（有丹栀逍遥散或血瘀发热？（有 2 个贴说是血瘀。是内伤个贴说是血瘀。是内伤 发热，证型是血瘀发热。题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有发热，证型是血瘀发热。题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有 点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦）点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦） 18 喘证喘证 肾虚肾虚不纳不纳 19 腹痛腹痛 瘀血内停证瘀血内停证 与胃痛鉴别与胃痛鉴别 20 淋证-血淋，与尿血鉴别血淋，与尿血鉴别 21 痢疾，寒湿痢 不换金正气散，与泄泻鉴别。 22 15 年前腹部手
5、术，年前腹部手术，5 年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停， 23 消渴 中消 气阴两虚 益气健脾，生津止渴 七味白术散 与瘿病鉴别。 （注意：有说这（注意：有说这 题是题是 26 号？）号？） 24 痢疾，寒湿痢，与泄泻的鉴别 ； 24 心悸 水饮凌心证，振奋心阳化气行水宁心安神，苓桂术甘汤。 （注意：有（注意：有 2 题题 24 题？题？ ） （有人说：好像 24 题两题中有一个是 21 题） 25 哮症哮症 风痰哮证风痰哮证 祛风涤痰降气平喘祛风涤痰降气平喘 三子养亲汤三子养亲汤 （或冷哮？或痰浊壅肺？）（或冷哮？或痰浊壅肺？） 26 中风-中经络
6、阴虚风动 鉴别痿症 27 黄疸黄疸-胆腑郁热证胆腑郁热证-大柴胡汤大柴胡汤 28 36 岁女，消瘦多病，皮肤青紫斑块，神疲乏力，食欲不振-血证-紫斑，气不摄血证， 归脾汤29 咳嗽咳嗽 肝火犯肺肝火犯肺 30 喘证 实喘 表寒肺热 31 女，患者女，患者 50 多岁。有胸闷胸痛多岁。有胸闷胸痛 5 年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时 伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力？，大便溏，苔厚腻，脉滑，伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力？，大便溏，苔厚腻，脉滑， 就记得这么多了。请说就记得这么多了。请说 明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，
7、方药，剂量，服法。胸痹明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。胸痹 痰浊闭阻痰浊闭阻 和真心痛鉴别和真心痛鉴别 32 不寐不寐 心肾不交心肾不交 六味地黄丸和交泰丸六味地黄丸和交泰丸 与一时性失眠鉴别与一时性失眠鉴别 33 肺痨肺痨 气阴耗伤气阴耗伤保真汤合参苓白术散保真汤合参苓白术散 34 痿证痿证脾胃虚弱证脾胃虚弱证参苓白术散和补中益气汤参苓白术散和补中益气汤与痹证证鉴别 大病历书写格式只有主诉 辩证依据 类证鉴别（已经设定好鉴别的它病）中医诊断 证型 主方 药物组成和剂量 煎煮服用方法 35 XXX，3 天前受凉，发热，1 天前出现气喘，现证见：喘息气逆，呼吸急促
8、，胸闷胀痛， （一系列风寒症状）。与哮证的鉴别。-喘证风寒壅肺麻黄散和华盖散加减。 36 胸痹 寒凝心脉证 37 消渴消渴.阴阳两虚证阴阳两虚证，滋阴温阳补肾固涩，金匮肾气丸。 （有人说 37 号不是消渴） 37 血证吐血吐血 胃热壅盛胃热壅盛/胃火炽盛清胃泻火化瘀止血，泻心汤合十灰散。和咳血鉴别和咳血鉴别 （注（注 意：有意：有 2 题题 37 题？）题？） 38 阳痿 湿热下注 龙胆泻肝汤 39 痹证痹证 风寒湿痹风寒湿痹行痹，与痿证鉴别 痹证-行痹-病机：风邪兼加寒湿，留滞经脉，闭阻气血。治法：祛风通络，散寒除湿。防 风汤加减。 防风 麻黄 桂枝 葛根 当归 茯苓 生姜 大枣 甘草鉴别：
9、痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而至。鉴别要点首先在 于痛与不痛，痹证是以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次观察肢体 的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎 缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 40 眩晕，气血亏虚，与中风鉴别眩晕，气血亏虚，与中风鉴别 41 咳嗽咳嗽风热风热犯肺犯肺桑菊饮桑菊饮 42 尿血尿血 湿热下注湿热下注小蓟饮子小蓟饮子 43 眩晕（肝阳上亢）眩晕（肝阳上亢）肝阳风火，上扰清窍肝阳风火，上扰清窍平肝潜阳，清火息风平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮（天麻、天麻钩藤饮（
10、天麻、 钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍）钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍） 44 泄泻泄泻 湿热伤中湿热伤中 葛根芩连汤葛根芩连汤与痢疾鉴别与痢疾鉴别 45 泄泻泄泻 食滞肠胃证食滞肠胃证 宿食内停，阻滞肠胃，传化失司宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 消食导滞消食导滞 保和丸加减保和丸加减 46 因淋雨涉水，头痛 风湿头痛，羌活胜湿汤 47 不寐不寐 痰火扰神痰火扰神 48 呕吐呕吐 痰饮内阻痰饮内阻 49 呕吐呕吐 脾胃阳虚证，脾胃阳虚证，理中汤与噎膈鉴别与噎膈鉴别 50 号 心悸，痰火扰心 黄连温胆汤 51 郁证*（痰气郁结）半夏厚朴汤 与虚火
11、喉痹鉴别 / 郁证梅核气与喉痹鉴别 52 郁证，心神失养郁证，心神失养甘麦大枣汤甘麦大枣汤 53 胁痛，肝胆湿热胁痛，肝胆湿热与悬饮鉴别 54 腹痛腹痛 寒邪内阻温里散寒，理气止痛寒邪内阻温里散寒，理气止痛良附丸：高良姜良附丸：高良姜 500g 香附（醋制）香附（醋制）500g 合合 正气天香散：乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜正气天香散：乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜 与胃痛鉴别与胃痛鉴别 55 消渴 -下消下消 肾阴亏虚肾阴亏虚六味地黄丸加减六味地黄丸加减鉴别瘿病鉴别瘿病56 感冒感冒 暑湿伤表暑湿伤表 清暑祛湿解表清暑祛湿解表 新加香薷饮新加香薷饮 57 热淋热淋 八正散八正散 58 痄腮痄腮
12、 邪犯少阳与发颐鉴别邪犯少阳与发颐鉴别 59 患儿因受凉出现鼻流清涕，恶寒、发热，今晨啼哭不安，泄下水样便患儿因受凉出现鼻流清涕，恶寒、发热，今晨啼哭不安，泄下水样便 4 次，泡沫样，次，泡沫样， 臭轻微，纳少，舌淡，苔薄白，指纹淡红。臭轻微，纳少，舌淡，苔薄白，指纹淡红。 小儿泄泻，风寒泄小儿泄泻，风寒泄 藿香正气散藿香正气散 与细菌性痢疾与细菌性痢疾 鉴别鉴别. 60 痛经痛经 气血虚弱气血虚弱 圣愈汤圣愈汤 或或 黄芪建中汤黄芪建中汤 或养血和血汤或养血和血汤与异位妊娠鉴别与异位妊娠鉴别 题号不详题号不详 不寐不寐 心肾不交证心肾不交证 六味地黄丸合交泰丸六味地黄丸合交泰丸题号不详题号不
13、详 胃痛胃痛 脾胃虛寒脾胃虛寒 题号不详题号不详：癫痫第二站第二站 01 商阳行间肺输商阳行间肺输 诊脉诊脉 踝反射踝反射 无损伤呼吸道通畅无损伤呼吸道通畅 02 膈腧、悬钟、十宣定位，脉诊布指，巴氏征及无创伤颈椎的气道开放膈腧、悬钟、十宣定位，脉诊布指，巴氏征及无创伤颈椎的气道开放 04 脉诊的选指和布指/脉诊的布诊脉诊的布诊 梁丘梁丘 支沟支沟 大肠腧大肠腧 定位霍夫曼征定位霍夫曼征 外科外科/普通伤口换药换药 05 1、肾俞、足三里、？定位 2、脉诊的布指、运指 3、布鲁津斯基征 4、止血带止血 11 合谷 内庭 夹脊定位，中医诊脉布指 左下颌淋巴结触诊 脊椎损伤搬运 12 1 列缺、申
14、脉、膻中定位列缺、申脉、膻中定位 2 诊脉选指布指。诊脉选指布指。3 水银血压计水银血压计 4 肥皂洗手肥皂洗手 13 涌泉、孔最、中脘的定位 指摩法的操作 脾肿大的测量 止血带止血的操作演示 15 丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指；丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指； 振水音；口对鼻人工呼吸振水音；口对鼻人工呼吸 17 地机取穴，肱二头肌反射地机取穴，肱二头肌反射。 20 期门，下关，孔最定位 触诊前胸 拇指揉神门 带干手套 21 十宣，曲池，条口定位，带干手套，腹部压痛反跳痛，掌推法 22 指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣 23
15、 1、穴位定位：腰阳关、血海、攒竹；2、演示并叙述肘推法的操作要点；3、心脏听诊； 4、脱隔离衣 25：印堂、攅竹、环跳定位，大鱼际揉法，肝颈静脉反流征，手术区皮肤消毒 26 手三里，头维，地机定位；脊柱扣诊，胸外按压，掌揉。手三里，头维，地机定位；脊柱扣诊，胸外按压，掌揉。 29 畅通呼吸道，掌推法，间接叩诊 30 命门 阳陵泉 定位 拿法 戴无菌手套 31,太阳,阳陵泉,肩禺的定位,演示五指拿法,浅表淋巴结的触诊顺序,口对口人工呼吸的操作 32 一：凤池，委中，地仓的定位；二：拇指按法的推拿操作：三：甲状腺（后位）的触 诊（问如果甲状腺肿大，接下去该做何检查，如何辨别甲状腺是否粘连） ；四
16、：演示伤口换 药的操作。 36 环跳肘按 单手肝脏触诊 口对口呼吸 肩隅 三阴交 百会 （注意：有（注意：有 2 题题 36 题？）题？） 36（1）肩禹 百会 三阴交 三个穴位的定位 （2）操作肘按环跳穴 （3）艾柱灸后引起的 皮肤水泡如何处理 （4）口对口人工呼吸 37 手三里 阳陵泉 定位；腰部滚法操作；肝上下界叩诊；伤口换药 38：涌泉、孔最、中脘的定位。指摩法的操作。脾肿大的测量。止血带止血的操作演示。 39 内关、至阴、风池的定位 掌摩法的演示 脾脏触诊的演示 脊柱骨折的急救搬运法（注 意问清是颈椎还是胸腰椎受伤） 41：针刺循法的操作；腰部滾法的操作；紧急手术简易洗手法；忘了是双肾触诊还是膀胱 触诊了 43 曲池、秩边、中冲定位，语颤，口对鼻人工呼吸，指揉法曲池、秩边、中冲定位，语颤，口对鼻人工呼吸，指揉法 43 刮针、摩法、震水音、戴干手套。 （注意：有（注意：有 2 题题 43 题？）题？）46 针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱隔离衣针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱隔离
