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1、20142014 年世界卫生日暨爱国卫生月年世界卫生日暨爱国卫生月 宣传核心知识宣传核心知识病媒生物防制一直是爱国卫生工作的重要内容之一。许多病媒传播的疾病也病媒生物防制一直是爱国卫生工作的重要内容之一。许多病媒传播的疾病也 成为了我国法定传染病的重要组成部分，目前我们对鼠疫、疟疾、登革热、流行性出成为了我国法定传染病的重要组成部分，目前我们对鼠疫、疟疾、登革热、流行性出 血热、乙脑、血吸虫病等重要病媒传播疾病都开展了系统监测和全面防治。血热、乙脑、血吸虫病等重要病媒传播疾病都开展了系统监测和全面防治。一、病媒传播疾病防治背景一、病媒传播疾病防治背景新中国成立之初，鼠疫、血吸虫病、疟疾和淋巴丝
2、虫病等病媒传播疾病泛滥，新中国成立之初，鼠疫、血吸虫病、疟疾和淋巴丝虫病等病媒传播疾病泛滥， 严重威胁人民群众健康。据资料记载，当时鼠疫波及全国大部地区，严重威胁人民群众健康。据资料记载，当时鼠疫波及全国大部地区，1900190019491949 年年年年 平均病死人数约平均病死人数约 2 2 万余人。疟疾、丝虫病和血吸虫病在我国黄河流域以南地区广泛流万余人。疟疾、丝虫病和血吸虫病在我国黄河流域以南地区广泛流 行，发病人数都以千万计。为迅速遏止疾病蔓延，巩固新生政权，老一辈无产阶级革行，发病人数都以千万计。为迅速遏止疾病蔓延，巩固新生政权，老一辈无产阶级革 命家发起了爱国卫生运动。命家发起了爱
3、国卫生运动。19521952 年中共中央成立年中共中央成立“中央爱国卫生运动委员会中央爱国卫生运动委员会”，周恩，周恩 来为首任主任。以来为首任主任。以“除四害、讲卫生、消灭疾病除四害、讲卫生、消灭疾病”为主要内容的爱国卫生运动在全国为主要内容的爱国卫生运动在全国 轰轰烈烈地开展，为消灭疾病、移风易俗，改造国家，以较低的成本实现较高的健康轰轰烈烈地开展，为消灭疾病、移风易俗，改造国家，以较低的成本实现较高的健康 绩效作出了绩效作出了 贡献。贡献。经过不断努力，我国病媒传播疾病得到有效控制。人间鼠疫到经过不断努力，我国病媒传播疾病得到有效控制。人间鼠疫到 19581958 年前后基年前后基 本消
4、失，进入本消失，进入 2121 世纪后病例数通常维持在个位数水平，主要集中在西部地区。世纪后病例数通常维持在个位数水平，主要集中在西部地区。20072007 年年 率先在率先在 8383 个淋巴丝虫病流行国家中消除该病。个淋巴丝虫病流行国家中消除该病。20102010 年我国提出了到年我国提出了到 20202020 年在全国消年在全国消 除疟疾的目标，近几年疟疾报告病例持续保持在万人以下。血吸虫病急性感染病例目除疟疾的目标，近几年疟疾报告病例持续保持在万人以下。血吸虫病急性感染病例目 前已经很少，许多省份达到了消除血吸虫病的目标。乙脑、流行性出血热通过免疫规前已经很少，许多省份达到了消除血吸虫
5、病的目标。乙脑、流行性出血热通过免疫规 划或大规模的疫苗接种，发病人数大幅度下降，近年都控制在万人以下。划或大规模的疫苗接种，发病人数大幅度下降，近年都控制在万人以下。二、病媒传播疾病防治威胁和应对二、病媒传播疾病防治威胁和应对（一）全球病媒传播的疾病依然肆虐，输入性风险和压力增加。（一）全球病媒传播的疾病依然肆虐，输入性风险和压力增加。根据世界卫生组织根据世界卫生组织 20132013 年的报告，年的报告，20122012 年全球疟疾病例近年全球疟疾病例近 9 9 千万人，其中东千万人，其中东 南亚地区和西太平洋地区的病例数有南亚地区和西太平洋地区的病例数有 460460 余万。余万。201
6、02010 年全球登革热病例达年全球登革热病例达 230230 万，而万，而 且在亚洲、美洲和欧洲等地不断扩张。估计每年有且在亚洲、美洲和欧洲等地不断扩张。估计每年有 5050 万个重症病例需要治疗，其中大万个重症病例需要治疗，其中大 部分是儿童，这些病例的病死率在部分是儿童，这些病例的病死率在 2.5%2.5%左右。我国疟疾控制工作成绩显著，但由于近左右。我国疟疾控制工作成绩显著，但由于近 几年赴非洲、东南亚等疾病高流行区经商务工人员大幅增多，对我国疟疾防控造成很几年赴非洲、东南亚等疾病高流行区经商务工人员大幅增多，对我国疟疾防控造成很 大压力，近几年我国大压力，近几年我国 90%90%以上
7、疾病报告病例由该地区输入。我国的登革热疫情一直是由以上疾病报告病例由该地区输入。我国的登革热疫情一直是由 输入病例引起的本地流行。输入病例引起的本地流行。20132013 年由于东南亚地区登革热大暴发，造成我国广东、云年由于东南亚地区登革热大暴发，造成我国广东、云 南等地先后出现登革热疫情，且病例数超过过去十年的累计，而流行区则北扩到河南南等地先后出现登革热疫情，且病例数超过过去十年的累计，而流行区则北扩到河南 省。省。（二）传统病媒传播的疾病在我国依然大面积流行，控制策略需要改变。（二）传统病媒传播的疾病在我国依然大面积流行，控制策略需要改变。近年来，我国的许多传统病媒传播疾病病例数稳中有降
8、，但流行范围依然很近年来，我国的许多传统病媒传播疾病病例数稳中有降，但流行范围依然很 大，各地控制情况不均衡，有些地区存在反复。由于气候和环境条件的变化，南方地大，各地控制情况不均衡，有些地区存在反复。由于气候和环境条件的变化，南方地 区的流行性出血热比例在升高，而北方地区的乙脑比例也在升高。这些传染病主要呈区的流行性出血热比例在升高，而北方地区的乙脑比例也在升高。这些传染病主要呈 低水平流行状态，病例多散发于农村偏远地区。为了在现有基础上巩固和提高防控水低水平流行状态，病例多散发于农村偏远地区。为了在现有基础上巩固和提高防控水 平，需要开展持续的监测工作，掌握流行趋势；同时根据流行现状，制定
9、新的病媒传平，需要开展持续的监测工作，掌握流行趋势；同时根据流行现状，制定新的病媒传 播疾病控制策略，加大以家庭为目标的健康教育宣传力度，普及相关的防病知识，提播疾病控制策略，加大以家庭为目标的健康教育宣传力度，普及相关的防病知识，提 高人群卫生意识和防病意识。高人群卫生意识和防病意识。（三）新发传染病威胁不断，需要提前应对。（三）新发传染病威胁不断，需要提前应对。全球新发的病媒传播疾病不断出现，在我国已经暴发的新发病媒传播的疾病全球新发的病媒传播疾病不断出现，在我国已经暴发的新发病媒传播的疾病 有基孔肯雅热，可能输入的有西尼罗热，我国国内发现的有发热伴血小板减少综合征，有基孔肯雅热，可能输入
10、的有西尼罗热，我国国内发现的有发热伴血小板减少综合征，以及其他通过蜱类传播的无形体病、埃立克体病和巴尔通体相关疾病。针对这些已经以及其他通过蜱类传播的无形体病、埃立克体病和巴尔通体相关疾病。针对这些已经 在我国出现或很可能出现的病媒传播疾病，需要开展相关的调查和监测，及时掌握输在我国出现或很可能出现的病媒传播疾病，需要开展相关的调查和监测，及时掌握输 入情况，全面了解流行本底。在此基础上，确定每种疾病可能威胁的地区和易感人群，入情况，全面了解流行本底。在此基础上，确定每种疾病可能威胁的地区和易感人群， 从而制定相关的防控政策和策略。从而制定相关的防控政策和策略。为应对上述挑战，需要进一步加强病
11、媒传播疾病的预防控制。首先，继续加为应对上述挑战，需要进一步加强病媒传播疾病的预防控制。首先，继续加 强相关病媒传播疾病的监测、控制和相关研究工作，实时掌握流行状况，控制疫情发强相关病媒传播疾病的监测、控制和相关研究工作，实时掌握流行状况，控制疫情发 展，研究新的应对措施和策略。第二，及时了解周边国家病媒传播疾病流行情况，及展，研究新的应对措施和策略。第二，及时了解周边国家病媒传播疾病流行情况，及 时提供相关的旅行健康建议，掌握病媒传播疾病的输入情况。第三，在重点地区加强时提供相关的旅行健康建议，掌握病媒传播疾病的输入情况。第三，在重点地区加强 病媒传播疾病预防控制的健康宣传，针对各地生活习惯
12、和疾病流行情况，设计更有针病媒传播疾病预防控制的健康宣传，针对各地生活习惯和疾病流行情况，设计更有针 对性的宣传内容，提高当地居民对病媒传播疾病的认识，以家庭为单位提高卫生意识对性的宣传内容，提高当地居民对病媒传播疾病的认识，以家庭为单位提高卫生意识 和防病意识，有效减少病媒传播疾病的发生。和防病意识，有效减少病媒传播疾病的发生。三、几种常见病媒传播疾病及其传播媒介三、几种常见病媒传播疾病及其传播媒介（一）疟疾（一）疟疾疟疾的传播媒介是按蚊，即尖嘴蚊子。这类蚊子停落时身体与停落面呈疟疾的传播媒介是按蚊，即尖嘴蚊子。这类蚊子停落时身体与停落面呈 4545 度度 夹角，而一般蚊虫停落时身体与停落面
13、基本平行。我国的疟疾媒介蚊虫主要为中华按夹角，而一般蚊虫停落时身体与停落面基本平行。我国的疟疾媒介蚊虫主要为中华按 蚊，其幼虫主要孳生在稻田、池塘和大型的人工容器等水体中。成蚊主要活动于牲畜蚊，其幼虫主要孳生在稻田、池塘和大型的人工容器等水体中。成蚊主要活动于牲畜 棚中，以吸食牲畜血液为主，吸食人血为辅。吸血时间主要为黄昏和夜间。棚中，以吸食牲畜血液为主，吸食人血为辅。吸血时间主要为黄昏和夜间。（二）登革热（二）登革热登革热的传播媒介为伊蚊，我国有白纹伊蚊和埃及伊蚊。其中白纹伊蚊在东登革热的传播媒介为伊蚊，我国有白纹伊蚊和埃及伊蚊。其中白纹伊蚊在东 部分布广泛，埃及伊蚊主要在热带地区存在。这两
14、种蚊虫都有黑白花纹，俗称花蚊子，部分布广泛，埃及伊蚊主要在热带地区存在。这两种蚊虫都有黑白花纹，俗称花蚊子， 均在白天活动，叮咬吸血时警惕性较高，不易消灭。其幼虫主要在室内及户外人工容均在白天活动，叮咬吸血时警惕性较高，不易消灭。其幼虫主要在室内及户外人工容 器的积水中孳生，成虫主要也在室内和户外活动。成虫以吸食人血为主，吸血高峰在器的积水中孳生，成虫主要也在室内和户外活动。成虫以吸食人血为主，吸血高峰在 下午黄昏前，但白天也可以吸血。下午黄昏前，但白天也可以吸血。（三）乙脑（三）乙脑乙脑的传播媒介主要为三带喙库蚊，是一种体型较小的蚊虫。其幼虫主要在乙脑的传播媒介主要为三带喙库蚊，是一种体型较
15、小的蚊虫。其幼虫主要在 稻田、池塘和喷泉积水中。成虫主要栖息在牲畜棚内，以吸食猪血为主。主要吸血时稻田、池塘和喷泉积水中。成虫主要栖息在牲畜棚内，以吸食猪血为主。主要吸血时 间是傍晚。间是傍晚。（四）流行性出血热（四）流行性出血热流行性出血热的宿主动物为鼠类，在我国传播流行性出血热病毒的鼠类主要流行性出血热的宿主动物为鼠类，在我国传播流行性出血热病毒的鼠类主要 有黑线姬鼠和褐家鼠。其中黑线姬鼠分布于我国长江流域及以北地区，在农田密度较有黑线姬鼠和褐家鼠。其中黑线姬鼠分布于我国长江流域及以北地区，在农田密度较 高，尤其是秋收之际，鼠类会随收获的粮食集中到村庄周边活动，将病毒传播给人的高，尤其是秋
16、收之际，鼠类会随收获的粮食集中到村庄周边活动，将病毒传播给人的 几率大大增加。褐家鼠是家栖鼠类，主要在室内活动。一般认为，流行性出血热病毒几率大大增加。褐家鼠是家栖鼠类，主要在室内活动。一般认为，流行性出血热病毒 可以通过鼠类的排泄物污染农作物和粮食，并以气溶胶的形式感染人体。因此在秋收、可以通过鼠类的排泄物污染农作物和粮食，并以气溶胶的形式感染人体。因此在秋收、 处理刚收获的粮食或秸秆时，需要加强个人防护，同时注意休息避免疲劳。处理刚收获的粮食或秸秆时，需要加强个人防护，同时注意休息避免疲劳。四、常见病媒生物防制知识四、常见病媒生物防制知识（一）蚊虫防制（一）蚊虫防制1.1.清除孳生地。社区外环境要发动群众动手，清除蚊虫孳生地，包括各种废清除孳生地。社区外环境要发动群众动手，清除蚊虫孳生地，包括各种废 旧杂物，对房前屋后所有能积水的易拉罐、矿泉水瓶、水桶、水池等容器进行彻底清旧杂物，对房前屋后所有能积水的易拉罐、矿泉水瓶、水桶、水池等容器进行彻底清 理，将空置容器倒置存放，防止蚊虫孳生；盆景、喷水池、养鱼池等各种社区室外景理，将空置容器倒置存放，防止蚊虫孳生；盆景、喷水池
