《局解 配套解释》

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1、1. 指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 P45 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉 肋间臂神经 臂内侧皮神经 前群内侧皮神经 前群外侧皮神经2. 指认腋窝的 4 个壁 41 前：胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜 后：背阔肌 大圆肌 肩胛下肌 肩胛骨 内：前锯肌 上 4 位肋骨 肋间肌 外：喙肱肌 肱二头肌长短头 肱骨结节间沟3. 指认穿过锁胸筋膜的 3 个结构 135 头静脉 胸肩峰静脉 淋巴管4. 指认臂丛到上肢的 5 个主要分支 系解 324 外侧束：肌皮神经 正中神经外侧支 内侧束： 尺神经正中神经内侧支 后束： 腋神经桡神经5. 指认三边孔的境界和其中通过的结构 5

2、3 上：小圆肌 肩胛下肌 肩胛骨外缘 肩关节囊 下：大圆肌 外：肱三头肌长头 旋肩胛动 静脉6. 指认四边孔的境界和其中通过的结构 53 上下同三边孔 内：肱三头长头 外：肱骨外科颈 旋肱后动 静脉 腋神经7. 指认肱骨肌管的境界及其中通过的结构 54 肱三头肌三个头与肱骨的桡神经沟围成的管道 桡神经 肱深血管8. 指认肌皮神经及其支配的肌肉 系解 325 外侧束发出，穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌间下行。肘关节下方穿深筋膜为 前臂外侧皮神 经。 喙肱肌 肱肌 肱二头肌9. 指认肘窝的境界和主要内容 49 上：肱骨内外上髁连线 下外：肱桡肌 下内：旋前圆肌10.指认尺神经及其支配的前臂肌肉系解 3

3、26 内侧束，肱动脉内侧，三角肌止点高度穿内侧肌间隔到臂后区内侧，到尺神经沟，穿尺侧腕 屈肌到前臂前内侧，在尺侧腕屈肌和指深屈肌间、尺动脉内侧下行，在桡腕关节上方发出手 背支，本干于豌豆骨下行，经屈肌支持带前面发出深浅两支，经掌腱膜深面进入手掌。 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半11.指认前臂参与旋前旋后运动的肌肉并分别找出各自的支配神经 50 56 旋前：肱桡肌桡 旋前圆肌正中 旋前方肌正中 旋后：旋后肌桡12.指认腕管的构成和通过的主要结构 58 屈肌支持带与腕骨围成 指深、浅屈肌腱 屈肌总腱鞘 拇长屈肌腱及其腱鞘 正中神经13.指认解剖学“鼻烟壶”的境界及其主要内容 39 桡侧：拇长展肌腱 拇

4、短伸肌腱 尺侧：拇长伸肌腱 近侧：桡骨茎突14.指认股三角的境界和主要内容 17 上：腹股沟韧带 外下：缝匠肌内侧缘 内下：长收肌内侧缘 前：阔筋膜 后：髂腰肌 耻骨肌 长收肌及其筋膜 股神经 股鞘（股动静脉、股管、股深淋巴结、脂肪）15.指认收肌管的境界和通过其中的主要结构 17 前：收肌腱板（大收肌-股内侧肌） 浅：缝匠肌 外：股内侧肌 后内：长收肌 大收肌 上口：股三角尖 下口：收肌腱裂孔通腘窝 股神经的股内侧肌支 隐神经 股动脉 股静脉 淋巴管 疏松结缔组织16.指认腘窝的境界和通过其中的主要结构 21 外上：股二头肌外侧头 内上：半膜肌 半腱肌 下内下外：腓肠肌内外侧头 胫神经 腘动

5、脉 腘静脉17.指认大隐静脉的行程和末端的主要属支 13 起自足背静脉弓内侧，内踝前方，在小腿内侧伴隐神经上行，股骨内侧髁后入大腿内侧，伴 股内侧皮神经向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉（隐股点） 分支：旋髂浅、腹壁浅、阴部外、股内侧浅、股外侧浅静脉18.指认踝管的构成和通过其中的主要结构 29 分裂韧带与跟骨内侧面、内踝之间围成 胫骨后肌腱及其腱鞘 趾长屈肌腱及其腱鞘 胫后动静脉 胫神经 拇长屈肌腱及其腱鞘 （禁止动圣母）19.指认大腿内收肌群的各块肌肉，并找出支配该肌群的神经 15 耻骨肌股、闭孔神经 长收肌闭孔 短收肌闭孔 大收肌闭孔、坐骨内侧支 股薄肌闭孔20.指认小腿前群

6、肌的各块肌肉，并找出支配该肌群的神经 24 胫骨前肌腓深神经 止长伸肌腓深神经 母长伸肌腓深神经21.指认听诊三角的境界 内上：斜方肌的外下缘 外上：大菱形肌内侧缘 下：背阔肌上缘 三角的底为脂肪组织、深筋膜和第 6 肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜22.指认参与肩胛血管网的动脉及其来源 56 肩胛上动脉锁骨下 旋肩胛动脉肩胛下 肩胛背动脉颈横23.指认进出梨状肌上孔的主要结构 9 臀上神经 臀上动静脉24.指认进出梨状肌下孔的主要结构 9 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下动静脉 阴部内动静脉 阴部神经（坐后臀下荫不？）25.指认进出坐骨小孔的主要结构 10 阴部内动静脉 阴部神经26.指认（

7、颈前区）肌三角的境界及其中的主要结构 110 颈前正中线、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹 舌骨下肌群 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 相关血管神经27.指认分布至甲状腺的动脉及其起源，以及甲状腺手术时分别在何处结扎它们较为适宜 111 甲状腺上动脉颈外动脉 甲状腺下动脉锁骨下动脉 甲状颈干 甲状腺最下动脉主动脉弓或头臂干28.指认斜角肌间隙的境界和通过其中的主要结构 120 前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙 锁骨下动脉 臂丛 胸膜顶29.指认椎动脉三角的境界及其中的主要结构 120 内侧界为颈长肌 外侧界为前斜角肌 下界为锁骨下动脉第一段 尖为第 6 颈椎横突前结节 椎动脉，椎静脉，甲状腺

8、下动脉，颈交感干 颈胸（星状）神经节30.指认颈动脉鞘内的主要结构及其位置关系 117 颈内静脉、颈总动脉、颈内动脉 迷走神经 起自颅底，下续纵隔 浅面有胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌下腹， 颈袢和甲状腺上、中 动脉 鞘的后方有甲状腺下动脉横过（左侧还有胸导管），隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈 椎横突等 鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺叶和喉返神经等31.指认颈丛的 4 个皮支及其分布区 104 枕小神经枕部 耳廓后 耳大神经耳廓 腮腺 颈横神经颈前区 锁骨上神经颈前外侧部 胸上部 肩部32.指认前斜角肌周围的主要神经 118122 膈神经 副膈神经 臂丛 颈丛 副神经3

9、3.指认两侧的喉返神经并简要描述二者在行程上的差别 114 左：勾主动脉弓 位置深 行程长 气管食管旁沟内 右：勾右锁骨下动脉 浅 短 气管食管旁沟内浅 34.指认进出左肺门的结构，并描述其自前向后、自上向下的排列顺序 144 35.指认进出右肺门的结构，并描述其自前向后、自上向下的排列顺序 144 前到后：VAB 上到下 左：A B V 上 V 下右：B 中上叶 A B 中下叶 V 上 V 下36.指认上纵隔的层次和各层的主要结构 146 前：胸腺 左右头臂静脉 上腔静脉 中：主动脉弓及其三大分支 左膈神经 左迷走神经 后：气管 食管 胸导管 左喉返神经37.指认中纵隔的主要结构 148 心

10、包 斜窦 左房后壁 与 心包后壁横窦 升主动脉和肺动脉干 与 左心房和上腔静脉 前下窦 浆膜心包壁层前部与下部反折处的腔隙 心38.指认任意 4 个后纵隔的结构 149 食管 胸导管 迷走神经 胸主动脉 奇静脉 半奇静脉 椎静脉丛 纵隔后淋巴结 胸交感干 颈胸神经节 内脏大、小神经39.指认位于右肺根之后的主要结构 150 右迷走神经 奇静脉40.指认动脉导管三角的境界和其中的主要结构 147 前界为左膈神经 后界为左迷走神经 下界为左肺动脉 动脉韧带、左喉返神经 心浅丛41.指认阑尾切口处腹壁的层次结构 165 皮肤 浅筋膜（camper scarpa） 3 层腹壁扁肌 腹横筋膜 腹膜外筋膜

11、 壁腹膜 42.指认经腹直肌切口处腹壁的层次结构 164皮肤 浅筋膜 腹直肌鞘前层 腹直肌 腹直鞘后层 腹横筋膜 腹膜外筋膜 壁腹膜43.指认腹股沟管的两口四壁和其中通过的主要结构 162 前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧 1/3 处有腹内斜肌的起始部 后壁为腹横筋膜，在内侧 1/3 处有联合腱 上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘 下壁为腹股沟韧带 腔隙韧带 内口为腹股沟深环，腹壁下动脉外侧 外口为腹股沟浅环，腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上 的三角形的裂隙44.指认腹股沟三角的境界,并说明以哪个解剖结构可区分斜疝与直疝 160 股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉 解剖 腹壁下动脉 直疝：从腹壁下动脉

12、内侧，经腹股沟三角向体表突出 斜疝：腹壁下动脉外侧深环突出形成45.指认主动脉裂孔及通过其中的主要结构 140 左右膈脚内侧缘互相汇合并与 12 胸椎体前面构成 主动脉 胸导管46.指认营养胃的动脉及其来源 174 系解 201 胃小弯：胃左/右动脉 （腹腔干/肝固有） 胃大弯：胃网膜左/右动脉(脾/胃十二指肠) 胃底部：胃短动脉（脾）47.指认肝十二指肠韧带内通过的主要结构及其位置关系 167 位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间，左接肝胃韧带，右侧游离，后为网膜孔的腹 膜形成结构 肝动脉、肝门静脉、胆总管、淋巴结 、肝神经丛48.指认胆囊三角的边界及其中通过的结构 186 胆囊管、肝总管

13、肝的脏面 胆囊动脉49.指认胆总管的 4 段及各段的主要毗邻结构 十二指肠上段：小网膜游离缘内 十二指肠后段：肝门静脉右侧 下腔静脉前 胰腺段：胰腺表面，继而表面覆盖胰腺被膜或薄层腺组织 十二指肠壁内段：穿肠壁与胰管会合，肝胰壶腹50.指认网膜孔的 4 个壁 上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖于下腔静脉表面的腹膜 51.指认腹腔干的起源及其主要分支分布 系解 201 腹主动脉 A 胃左动脉 B 肝总动脉 肝固有动脉 胃右动脉左支右支 胆囊动脉胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉 C 脾动脉 胃短动脉胃网膜左动脉胰支 52.指认肠系膜上动脉的起源及其主要分

14、支分布 系解 202 腹主动脉 胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉（阑尾动脉）53.指认肠系膜下动脉的起源及其主要分支分布 系解 203 腹主动脉 左结肠动脉、乙状结肠动脉 直肠上动脉 54.指认任意 5 个腹膜内位器官 167 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管 55.指认任意 4 个腹膜间位器官 167 升结肠、降结肠、直肠上段、肝、 胆囊、空虚膀胱、未妊娠子宫56.指认任意 3 个腹膜外位器官 167 胰、肾、输尿管、肾上腺、十二指肠降部和下部 直肠中部和下部57.指认膈下间隙中的任意 4 个间隙 170 肝上间隙 左肝上间隙 左肝上前间隙左肝上后间隙右肝上间隙 右肝上前间隙右肝上后间隙肝裸区 肝下间隙 左肝下间隙 左肝下前间隙左肝下后间隙右肝下间隙 58.指认右肾蒂的主要结构，并描述其自前向后、自上向下的排列顺序 198 较短，从前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂从上到下：肾动脉、肾静脉、肾盂 59.指认左肾蒂的主要结构，并描述其自前向后、自上向下的排列顺序 198 较长，从前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂从上到下：肾动脉、肾静脉、肾盂 60.指认腰大肌周围的主要神经 203腰从：第 12 胸神经前支、第 1-4 腰神经前肢构成 髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经。