icu 护士言行规范

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1、1题目题目 ICU 护士言语规范护士言语规范 项项 目目语语 言言动动 作作麻醉未醒（称呼） ，你们好！我是重症监护室护士，你们可以叫我，今天我是(患者姓名)的责任护士，他的床位是号床。医生很快会来为他检查的，然后会向你们介绍他的病情，请你们随我们护士到门等待一下，她会向你们介绍我们监护室的一些情况，如果你们有什么问题想了解，可以向她咨询，也可以等下问我，好吗？ 起立，微笑或点头着迎接患者及家属，进行自我介绍，与同事共同整理好患者的床单位。a. 拔气插前（称呼） ，您好！现在您的手术已经做好了，这里是重症监护室，您需要在这里接受一段时间的治疗。今天我是您的主管护士。您现在嘴里的管子是气管插管，

2、我知道你很难受，但是这根管子非常重要，是帮助您呼吸的，你再忍耐一下，您要好好呼吸，医生会根据您病情，尽早帮你撤机、拔管的。因为管子，你现在无法说话，如果觉得不舒服，或有事要问，你可以拍拍床，我就在边上，好吗？微笑，与患者面对面，躬身，尽可能与患者拉进距离。接待手术后的患者麻醉清醒b. 拔气插后（称呼） ，您好！已经把您的气管插管拔掉了，您要深呼吸，像我这样（示范） ，把积在气道里的痰咳出来。加油，再来一下，很好！等一下有痰也要这样咳出来！这个面罩是给您吸氧气用的，我帮您戴起来，这样戴，可以吗？您一定要多做深呼吸，把痰咳出来，这样氧气才能很好的被利用，也不容易肺部感染。现在您可能会觉得咽喉部不舒

3、服，吞咽的时候会感觉有些痛，这是正常的，不要紧张，过几天就会缓解的。同上 示范深呼吸，有效咳嗽，轻轻将面罩给患者带好。意识障碍的患者（称呼） ，你们好！我是重症监护室护士，你们可以叫我，今天我是(患者姓名)的责任护士，他的床位是号床。医生很快会来为他检查的，然后会向你们介绍他的病情，请你们随我们护士到门等待一下，她会向你们介绍我们监护室的一些情况，如果你们有什么问题想了解，可以向她咨询，也可以等下问我，好吗？起立，点头着迎接患者及家属。进行自我介绍，与同事及家属共同将患者移床，整理患者的床单位。接待急诊室的患者清醒的患者（称呼） ，您好！我们先将您移到床上去，好吗？您放松，别紧张，我们会帮助您

4、的-（称呼）,您现在感觉怎么样？别紧张，放松一点，这里是重症监护室，您需要在这里接受一段时间的治疗，我是您今天的责任护士，你可以叫我。您的床位是号床，请您先稍微休息一下，医生很快会来给您检查的。现在请你们家属随我们护士到门等待一下，她会向你们介绍我们监护室的一些情况，如果你们有什么问题想了解，可以向她咨询，也可以等下问我，好吗？同上移床过程，注意患者情绪，注意安抚。2项项 目目语语 言言动动 作作患者气插前（称呼） ，您好！因为您现在的呼吸很急，胸口也很闷，指标都不好，医生建议暂时由呼吸机来帮助您呼吸，这样您呼吸就不会那么费力了。现在需要在您嘴里插一根管子到气管里，您不要紧张，在插管之前我们会

5、给您用准备气插用物，协助医生气管插管。动作轻快。麻药的，插的过程您不会有痛苦的。您要忍耐一下，为了放止您自己拔管，我们会把您的双手约束一下。为了让您舒服一点，医生也会给您用点药，让您好好休息一下，只要您的病情好转，医生会尽早帮您撤机拔管的，好吗？患者气插后（称呼） ，您好！您醒了，是不是嘴巴里的插管不舒服？您放松，好好休息，配合机器好好呼吸，只要您的病情好转，医生会尽早帮您撤机拔管的。很抱歉，为了避免您拔管我们将您的手做了适当的约束。因为管子，你现在无法说话，如果觉得不舒服，或有事要问，你可以拍拍床，我就在边上，好吗？检查气插管是否固定妥善，检查约束带是否过紧，以确保患者不能拔管且能自主活动不

6、影响血供为准。记录气管插管的时间，气插管的型号，插入深度，以及约束情况。每天第一次见面（称呼） ，早上好！（晚上好！）我是您今天的主管，今天有没有感觉好些？微笑，点头。约束（称呼） ，介绍患者重要管道及位置，这些管道的放置很难，操作过程还会有很多风险，因为（介绍特殊管道重要性）滑出会严重影响正常的治疗（可以举拔管等例子可能需要再次手术） 。为了防止管道滑出，我们需要将您的手做适当的约束，好吗？如果您有什么不舒服，您可以拍拍床，谢谢您的配合。动作轻柔，掌握好约束的尺度。鼻饲（称呼） ，您好！现在是吃饭时间了。肚子饿了吗？（如果患者主诉腹胀，检查胃储留，解释消化情况）（如果有插管患者，予鼻饲前吸痰

7、）现在我来帮您摆好体位，这样好吗？那我帮您喂营养液了。我会慢一点喂的，如果您有什么不舒服请告诉我，好吗？严格按操作规程进行，鼻饲前将患者的床头抬高 30角，注意观察患者的反应。鼻饲结束后整理好患者的床单位。CPT（称呼） ，您好！现在我要帮你做 CPT（胸部物理治疗）操作，主要是给您敲敲背，让您能更好的将痰咳出，使您的呼吸更通畅。在作过程中，我会告诉您应该怎么做，希望您能配合我，尽力将痰咳出，这样才能达到效果。如果您有什么不舒服请告诉我，好吗？按操作规程执行。操作前，询问患者有无生理需求，注意患者的反应。操作结束后整理患者的床单位。晨晚间护理（称呼） ，早上好！（晚上好！）您晚上睡得好吗？（今

8、天您过得怎么样啊？）洗脸，擦身的时间到了，由我来帮助您，好吗？您放松，如果您有什么不舒服请及时告诉我，好吗？动作轻柔，尊重患者的隐私，注意保暖。整理好患者的床单位。外出检查（称呼） ，您好，您现在需要到科室去做检查。我会和您的家属一起连床推您过去的，您不用紧张。做好检查前的准备，备齐用物。通知家属。3如果您有什么不舒服请告诉我，好吗？项项 目目语语 言言动动 作作抢救患者时与家属的沟通（称呼） ，你们好！现在患者的病情较重，医生正在组织抢救。为了不妨碍医生的工作，请你们先到病房门口等候，请你们配合，谢谢。我们一定会尽全力抢救的，同时我们会及时告诉你们患者的有关情况。凝重，镇定。切实体会家属的心

9、情。接待探视者（称呼） ，您好！你是来看望患者的吧，我是他的责任护士，有什么需要我帮忙吗。介绍患者当天的一般情况，比如做过的检查和治疗以及患者的状态。教会家属如何跟患者沟通（对插管和气切患者） ，提醒探视的一些注意事项（比如当心患者身上的管道告诉家属可以帮助患者做的事，和家属一起给患者认可与鼓励，指导患者配合） 。起身迎接，态度热情，介绍病情要积极客观，协助家属一同帮患者做治疗（如：洗脸，洗脚，按摩等） 。留出一定的时间和空间给患者及家属独处。劝探视者离院（称呼） ，对不起，今天的探视时间结束了，请你们配合我们，按时离开病房，以免影响患者休息和治疗。对我们有什么意见或建议请告诉我。欢迎您下次再

10、来探视，谢谢！微笑，劝说。连接监护仪前（称呼） ，您好！现在我们需要将监护仪导线连接到您的身上，您的指标会以数据反映在这个屏幕上，我们可以及时观察、记录，并及时给你提供治疗，好吗？请问您曾经有对电极片过敏过吗？这是监护您的心电图的，这是监护您的血压的，这是看您是否缺氧的。我已经帮您连接好了，您有什么不舒服吗？如果没有，请不要随便将这些导线拿掉，好吗？谢谢您的配合。动作轻柔。抽血（称呼） ，您好！现在需要抽血化验，请不要紧张。怎么样，有什么不舒服吗？血抽好了，谢谢您的配合。严格按操作规程进行，密切观察患者的反应，操作后整理好患者的床单位。帮助患者翻身（称呼） ，您好！您这样休息已经很长时间了吧，

11、让我来帮您翻一个身换一种体位，好吗？维持一个体位时间长了会影响您的血液循环的。适当的活动对您是有好处的。您放松，别担心，我们两个会帮助您的。好了，这样的体位您觉得舒服吗？动作要轻柔，必要时需要同事的帮助，翻身时注意观察患者的皮肤情况，如有皮肤破损或有褥疮形成及时处理。皮试请问您叫什么名字？（核对） ，您好！现在要帮您做的皮试，请问您曾经用过这种药吗？（昏迷患者要问患者的家属）有没有药物过敏的历史？15 分钟后，我会看皮试结果，如有头晕皮肤瘙痒等不适，请马上告诉我。按操作规程进行，详细记录皮试的时间，部位，皮试液的名称。肌肉注射请问您叫什么名字？（核对）您好！现在帮您打针，我会帮助您翻身的，不用

12、紧张，不会很痛的。如果有什么不适请及时告诉我。做好三查七对，协助患者翻身暴露注射部位，按无菌操作进行，做到两快一慢。注射后整理4患者的床单位。打静脉留置针（称呼） ，您好！现在要帮您打针了，可能会有些痛，请忍耐一下。同上项项 目目语语 言言动动 作作静脉穿刺不成功（称呼） ，对不起，穿刺不成功，很痛吧，实在对不起。实在对不起，这次穿刺又不成功，我已经请护士来为您穿刺，我们再试一次，好吗？希望这次能成功！按操作规程进行第二次穿刺，若第二次穿刺仍不成功，换有经验的护士来穿刺。如发现局部肿胀或出血立即处理。不要因穿刺失败而显得慌张，急躁或不耐烦。输液请问您叫什么名字？（核对）您好！现在您需要上厕所吗

13、？那我帮您输液了，这种药是（药物用途） 。输液滴速我已经帮您调好，感觉怎么样？请不要自己调整滴速，若有什么不适或需要帮忙，请及时告诉我，好吗？将患者安置在舒适的体位，将呼唤仪按钮放置患者手边，在床边观察12 分钟，患者如有不适立即处理。帮助患者口腔护理（称呼） ，您好！我们想帮您清洁一下口腔，牙齿，可以吗？这会使您感觉舒服些，我会很小心的，有什么不舒服请拍拍床，好吗？按操作规程进行，注意观察口腔内是否异常，如有异常及时处理。吸痰（称呼） ，您好，您现在感觉是不是有痰了？我刚刚为您听诊过，您的呼吸道内有痰。请让我来帮您吸出来，好吗？等会儿您会觉得呼吸更顺畅些，可能会有些不舒服，请忍耐一下。 （吸

14、引过程关注患者反应，语言指导患者，让患者增加耐受力）放松，马上就好了好了，您现在感觉好点了吗？按无菌技术进行，操作中观察患者的反应，观察患者的氧饱和度是否在正常范围内。同时观察痰液的性状及量。做好记录。留置导尿管（称呼） ，您好！由于您需要卧床休息，还要观察尿量，所以需要帮您插一根导尿管，好吗？您不要紧张，会有一点难受，我会尽量快一点，您放松好了，导尿管置好了，谢谢您的配合。您现在不需要自己解小便了，可能会感觉有点胀，只是因为您还没有适应这根导尿管，您看小便都已经流到袋子里了。如果你还有什么不舒服，可以告诉我，好吗？按操作规程进行，尊重患者的隐私，注意观察患者有无不适反应，整理好患者的床单位。

15、记录导尿管的型号，置管的时间。留置胃管（称呼） ，您好！为了您治疗的需要（鼻饲或胃肠减压），现在要帮您插一根胃管，插管过程您可能会觉得恶心，想吐，请您深呼吸，放松，当管子插入您的咽喉部的时候请做一下吞咽动作。 （请患者事先示范）我会尽量快一点的，好吗？（插管过程，注意安抚患者）放松，深呼吸，吞咽一下，很好，马上就好（检查，核对位置后固定）已经好了，可能鼻子会有点不舒服，您可能需要一点时间适应，您很坚强，谢谢您的配合。如果还有什么不舒服，可以告诉我，好吗？按操作规程进行，注意观察患者有无不适反应。检查胃管是否在胃内要两人或两人以上核对。接待参观客人你们好！欢迎指导！请多多指教。客人走时：谢谢！起

16、立，微笑迎接（送）5慢走。欢迎下次再来。客人，向客人介绍情况时诚恳谦虚，自信大方。禁食（称呼） ，因为您治疗的需要（解释具体原因，赢得患者同意） ，您现在还不适合吃东西，请再忍耐一下。我们会给您使用一些保护胃的药物，也会给您输液的，会耐心讲解禁食的重要性，使患者明白其中的道理从而主动配合。项项 目目语语 言言动动 作作保证您的营养。如果您觉得腹部有什么不舒服，您可以告诉我，好吗？雾化（称呼） ，您好！我现在要帮您做雾化吸入，它能使您的痰液被稀释，更容易被咳出。为了能更好的达到效果，请您尽量多做深呼吸，尽可能的将雾气吸入更深的气管内。 （为患者带上雾化面罩）这样好吗？深呼吸（观察雾气吸入的情况，做出适当指导，达到要求后） ，很好，就这样，雾化可能要 20 分钟，如果有什么不舒服，您可以告诉我，好吗？按操作规程进行，使患者处于坐位或半坐卧位，轻轻将面罩给