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1、常用脑卒中量表(1中国脑血管病防治指南 /附录附录 常用脑卒中量表(1、改良 表 （ 2、日常生活能力量表巴氏指数（3、格拉斯哥昏迷量表（4、美国国立卫生研究院卒中量表（5、斯堪的那维亚卒中量表（ 良 表（患 者 状 况 评分标准 完全无症状 0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 常生活活动能力量表（项 目 评 分 标 准 0 依赖 5 需部分帮助
2、吃饭 10 自理 0 依赖 洗澡 5 自理 0 需帮助 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须） 5 自理 0 依赖 5 需部分帮助 穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等） 10 自理 0 失禁或需灌肠 大便 5 偶有失禁 10 能控制 0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 小便 10 能控制 0 依赖 5 需部分帮助 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水） 10 自理 0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2 人），能坐 10 需少量帮助（1 人）或指导 床 椅转移 15 自理 0 不能移动，或移动少于 45 米 5 独自操纵轮椅移动超过 45 米，包括转弯 10 需 1 人帮助步行超过 45 米（体力或言语指
3、导） 平地移动 15 独立步行超过 45 米（可用辅助器）0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器）上楼梯 10 自理 拉斯哥昏迷量表 （ 检 查 项 目 患 者 反 应 评 分 睁眼反应 任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼 1 2 3 4 言语反应 无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话含糊 正常 1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应 对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生的手 正常（执行指令） 1 2 3 4 5 6 注： 总分 15 分，8 分或以下为昏迷。 国国立卫生研究院卒中量表（ &n
4、bsp;项 目 评 分 标 准 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。 0 清醒，反应灵敏 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。可书面回答。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确
5、睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但0 两项均正确 1 一项正确 未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 2 两项均不正确 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 0 正常 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
6、 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记 1 分。若全盲（任何原因）记 3 分。若频临死亡记 1分，结果用于回答问题 11。 0 无视野缺损 1 部分偏盲 2 完全偏盲 3 双侧偏盲（包括皮质盲） 0 正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 5、置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 90 o ， 仰卧时上抬 45 o ，掌心向下，下肢卧位抬高 30 o ，若上肢在10 秒内，下肢在 5 秒内下落，记14
7、分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查上肢： 0 无下落，置肢体于 90 o （或45 o ）坚持 10 秒 1 能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物 2 试图抵抗重力，但不能维持坐位 90 o 或仰位 45 o 3 不能抵抗重力，肢体快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 5a 左上肢；5b 右上肢 每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。下肢： 0 无下落，于要求位置坚持 5 秒 1 5 秒末下落，不撞击床 2 5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力 3 立即下落到床上，不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢 ； 6b 右下肢 7肢体
8、共济失调： 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9 分，并解释。 0 无共济失调 1 一个肢体有 2 两个肢体有，共济失调在： 右上肢 1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 左上肢 1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 右上肢 1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 左下肢 1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 右下肢 1=有，2=无 8感觉： 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有
9、害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处 上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记 2 分。昏睡或失语者记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺失记 2 分。无反应或四肢瘫痪者记 2 分。昏迷患者（1a=3）记 2 分。 0 正常 1 轻患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉） 2 重度、上肢、下肢无触觉） 9 语言： 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记 3 分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给不能说话且不能执行任何指令者
10、。 0 正常 1 轻利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限 2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言 表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难 3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力 10构音障碍： 读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记 9 分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。 0 正常 1 轻少有些发音不清，虽有困难但能被理解 2 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，或失音 9 气管插管或其他物理障碍，解释： 11忽视： 若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但
11、确实表现为对双侧的注意，记分正常。视0 正常 1 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视 空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。 2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位 斯堪的那维亚卒中量表（项 目 评 分 标 准 6 完全清醒 4 嗜睡（唤醒后意识完全清醒） 2 昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒） 意识 0 昏迷 6 三项均正常 4 两项正常 2 一项正常 定向力（时间、地点、人物） 0 所有定向力丧失 4 无凝视麻痹 2 有凝视麻痹 眼球运动 0 眼球分离 10 无失语 6 词汇减少，语言不连贯 3 语句短缩，不能说长句 语言 0 仅能说是或不，或不能言语 2 无面瘫或不肯定 面瘫 0 有面瘫 6 抬臂肌力正常 5 抬臂肌力减弱 4 抬臂时肘部屈曲 2 能运动，但不能对抗重力 上肢肌力（瘫痪侧） 0 完全瘫痪 6 正常 4 减弱 2 指尖不能触到手掌 手的肌力（瘫痪侧） 0 完全瘫痪 6 正常 5 伸膝抬腿时肌力减弱 4 抬腿时膝部屈曲 2 能运动，但不能对抗重力 下肢肌力（瘫痪侧） 0 完全瘫痪 12 独立行走 5 米以上 步行能力 9 独立行走，需扶杖 6 有人扶持下可以行走 3 独自坐立，不需支持 0 卧床或坐轮椅
