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1、第 1 页 共 7 页肥胖症食疗方药肥胖症食疗方药 一、单纯性肥胖症的概念及饮食原则一、单纯性肥胖症的概念及饮食原则（一）（一）单纯性肥胖症的概念单纯性肥胖症的概念肥胖分获得性肥胖（单纯性肥胖）和病理性肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的 95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称之为单纯性肥胖。一般轻、中度肥胖无明显自觉症状，但潜伏糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、骨关节炎、痛风、胆石症以及对应激功能低下，不能抵抗各种感染，不能耐受麻醉、手术等许多合并症。肥胖症的治疗须坚持
2、严格的饮食管理和加强锻炼，而预防比治疗更为重要和有效。获得性肥胖多与饮食与遗传有关。病理性肥胖:如下丘脑综合征、垂体微腺瘤、ACTH 综合征所致肾上腺皮质增生、库兴综合征及医源性肥胖。对于大多数的肥胖患者而言，肥胖的原因，主要是由于饮食习惯或生活习惯不科学，尤其是摄入的热量过多的食物，如瓜子、甜点心、糖果、巧克力、冰淇淋、松子、冰砖等这些含有大量的脂肪、蛋白质和高热量的食品。多吃零食，就会使身体从食物中摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，储存在脂肪细胞内，促使脂肪细胞肥大，天长日久，脂肪大量堆积导致肥胖。附：肥胖者的不良生活习惯主要表现在以下几个方面。附：肥胖者的不良
3、生活习惯主要表现在以下几个方面。（1 1）早晚餐安排不妥）早晚餐安排不妥 有些人早餐不吃，晚餐丰盛，睡前又加餐。这种习惯不仅容易导致肥胖，而且易引起冠心病、坏死性胰腺炎等严重疾病的发生。晚上于迷走神经兴奋，促进胰岛素分泌，脂肪合成增加，且夜间活动少，热量消耗也少，故太晚进餐或晚间过饱甚而吃夜宵者容易发胖。曾有这样一句名言：“什么时候吃比吃什么都重要” 。因此早餐应吃饱，晚上应吃少。（2 2） 食摄食过量，摄入热量过多。食摄食过量，摄入热量过多。这是形成肥胖的主要原因。有人把吃喝作为人生追求之目的，在“不吃白不吃” 、 “宁伤脾胃，不伤感情，满杯饮”的思想影响下，往往多食。有人以酒解愁，以食解忧
4、，于是无节制地吃各种各样的食品而致胖。第 2 页 共 7 页（3 3）快食吃饭时间不定）快食吃饭时间不定，往往开饭延迟，饥肠辘辘，形成狼吞虎咽与暴饮暴食的习惯。(4)(4)如偏爱甜食、肥肉、猪内脏、奶油、巧克力、油炸食物，喜吃肯德鸡、汉堡包等洋餐，使营养素不能均衡地供给。（5 5） 指早餐不进食，用午餐来补充，使午餐摄入过量导致胰岛素分泌突然增加，因而造成了脂肪合成增加。（6 6）油和糖用量过多）油和糖用量过多 一般人都知道猪油不能多吃，但却认为素油可以多吃，故往往用量过大。事实上烧素菜时用的豆油、菜油、花生油等也是脂肪，它所产生的热量，与猪油等高脂肪食品相同，每 1 克可产生 9 千卡热量，
5、因此也不宜多食用。至于有人烧菜时还加放砂糖，日积月累，摄入热量不断增加，肥胖就在不知不觉中发生了。常吃油炸食品，经常“包干”剩菜、剩汤、剩饭。（7 7）惰性）惰性 以车代步、以电梯代爬楼梯。饭后即睡，或饭后坐着甚至躺着长时间看电视、玩电脑。不愿做家务，生活自理差。肥胖人在体力、耐力、运动及灵敏度等方面均低于正常人，因此更懒于活动，有人甚而陷入愈胖愈懒动，愈懒动愈胖的恶性循环。（二）症状表现：（二）症状表现：1.1.低换气综合征：低换气综合征：气促、脉快、无力、易倦、嗜睡、紫绀，二氧化碳分压升高，氧分压、动脉氧饱和度下降。2.2.肥胖症的合并症肥胖症的合并症：高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化及冠心
6、病、高血压、胆石症、脂肪肝、骨关节炎。3.3.内分泌代谢紊乱：内分泌代谢紊乱：高胰岛素血症、糖耐量降低、女性不孕、闭经、男性阳萎，怕热、多汗。（三）诊断依据：（三）诊断依据：1 1.体质指数体质指数(BMI)(BMI)测定：测定：男27，女26。体质指数体质指数(BMI)(BMI)的测定方法：的测定方法：体重（kg）/身高（m）224 为临界， 25-26 为超重； 26 30 为轻度肥胖； 3040 为中度肥胖； 40 以上为重度肥胖2.2.标准体重测定标准体重测定：实测体重超过标准体重 20以上。标准体重的测量方法：标准体重的测量方法：身高（cm）-1000.9 = 标准体重（kg）20%
7、为超重； 20%30%为轻度肥胖；30%50%为中度肥胖；50%以上为重度肥胖。3.3.脂肪百分率测定：脂肪百分率测定：脂肪百分率30。（三）治疗原则（三）治疗原则 第 3 页 共 7 页1.合理饮食，减少热量摄入； 2.体育锻炼，增加机体热量消耗； 3.辅助药物治疗； 二、辨证施食二、辨证施食（一）（一）中医临床分型中医临床分型中医认为肥胖症多因素禀脾胃薄弱，复加饮食不节，嗜食膏粱厚味，或肝气郁结，气滞痰生，或多静少动所致。根据临床表现一般分为痰湿困脾、气滞血瘀、脾胃热盛等证型。 （二）（二）常用药（食）物常用药（食）物1、冬瓜、冬瓜具有利尿之功效，能排出水分，减轻体重。如经常食用冬瓜可以改
8、变食物中的淀粉和糖类，防止其转化为脂肪。此外，冬瓜富含维生素，且含热量较低。由于肥胖人多有内热，冬瓜下气清热，有助于减肥，可以大量长期服用。2、黄瓜、黄瓜 内含内醇二酸，可抑制糖类食物转化为脂肪，黄瓜还含有丰富的纤维素，能加强胃肠蠕动，通畅大便且热量含量也较低。 3、丝瓜、丝瓜 丝瓜中所含的皂疳和粘液有利于大便通畅，且含热量也很低。此外，丝瓜还含丰富的维生素 B1、B2、A、C 和钙、磷、铁等矿物质。 4、白萝卜、白萝卜 含有芥子油和淀粉酶，有助于消化和脂肪类食物的新陈代谢，防止皮下脂肪的堆积。白萝卜也有通气和促进排便的作用 5、紫菜、紫菜纤维含量高，脂肪含量低，易产生饱腹感，还有 清热利尿的
9、功能。6、韭菜、韭菜 含纤维丰富，能畅通大便，把肠道中过多的蛋白质、脂肪排出体外，防止脂肪在体内的堆积。 7、海带、海带 昆布所含的多种矿物质、微量元素能减少人体摄入的动物脂肪在心脏、血管、肠壁上的沉积。有报道称肥胖人 1 个月吃 11.5 公斤昆布能达到理想的减肥效果。 8、绿豆芽、绿豆芽 水分含量多，热量极少，不易形成脂肪，同时还有利尿的功能。 9、辣椒、辣椒 第 4 页 共 7 页具有消耗体内脂肪的功能，且富含维生素，热量含量也较低。 10、苹果、苹果 含有果胶质，这是一种可溶性纤维质，有助于降低胆固醇。苹果还富含粗纤维，能吸收大量的水份，减慢人体对糖的吸收，同时它还能刺激肠道蠕动，促进
10、排便。11、柠檬、柠檬 含较多的柠檬酸，能促进胃液的分泌，促进肠蠕动，利于通便。 12、茶、茶 茶叶有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿作用。本草学家陈藏器说：“（茶叶）苦寒，久食令人瘦，去人脂。 ”研究证明茶叶能预防血脂紊乱，茶叶所含的咖啡因有兴奋中枢神经作用，使睡眠减少，消耗增加。咖啡因和茶碱还有利尿和兴奋代谢的作用，其减肥作用是多种功能综合作用的结果。我国普洱茶、乌龙茶减肥效果最佳，素有减肥茶之美誉。 13、醋、醋 醋中富含的氨基酸，可以促进体内脂肪的分解和糖类的新陈代谢。 14、兔肉、兔肉 脂肪含量极低，且多为不饱和脂肪酸，故长期食用也不会引起脂肪在体内的堆积。 15、赤小豆、赤小豆是一
11、种高蛋白，低脂肪的食物。有清热利尿，活血消肿之功效。应用赤小豆减肥，对伴有水肿的肥胖病患者效果尤佳。16、大蒜、大蒜 对酶的形成起抑制作用，从而减少脂肪酸和胆固醇的合成（脂肪酸和胆固醇的合成离不开酶的参与） 17、木耳、木耳 是一种高蛋白、低脂肪、水分多、矿物质多的食物。它还含有一种多糖物质，能降低血中的胆固醇、减肥和抗癌。 18、荷叶茶、荷叶茶 是很好的解暑药物。 本草纲目记载：“荷叶服之，令人瘦劣。 ”每日用鲜荷叶 50 克100 克（干荷叶 25 克）煎汤代茶，连服 3 个月，能明显降低体重。 19、鹌鹑、鹌鹑 鹌鹑肉是高蛋白、低脂肪、多维生素的食物，且胆固醇含量也很低，是减肥的理想肉食
12、。 第 5 页 共 7 页( (二二) )辨证食疗方药辨证食疗方药 1 1、脾虚湿阻型、脾虚湿阻型 临床表现临床表现 形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。 保健原则保健原则 健脾化湿。食物选择食物选择扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。 【减肥茶减肥茶】配方：干荷叶 60 克，生山楂 10 克，生薏米 10 克，橘皮 5 克。制法：上药共制细末，混合，放入热水瓶中，用沸水冲泡即可。功效：理气行水，降脂化浊。用法：每日 1 剂，不拘时代茶饮。 荷叶荷叶
13、【别名别名】莲叶、鲜荷叶、干荷叶、荷叶炭等。现代研究结果表明，荷叶有降血脂作用。荷叶碱是荷叶中提取的生物碱，荷叶碱有扩张血管，清热解暑，抑菌、解痉，降血压的作用，同时还是减肥的良药。荷叶简减肥原理，即服用后在人体肠壁上形成一层脂肪隔离膜，有效阻止脂肪的吸收，从根本上减重，并更有效的控制反弹。中国自古以来就把荷叶奉为瘦身的良药。荷花的根，即藕，有利尿的作用，所以其叶部也应有同样的功效。实际上，喝了这种茶以后，去厕所的次数明显增多了。而且不光是小便，大便也变得畅通，平时一天一次，而喝茶后会增加到 23 次，便量也增多了。 充分利用荷叶茶的减肥效果，需要一些小窍门。 必须是浓茶。第二泡的茶毫无效果，
14、虽然只要能泡出颜色来沏多少遍都可以。但除第一泡之外，其他的不可能有减肥效果。荷叶茶一小包可冲一茶杯。基本上一天可冲 34 包，分 34 次喝完。有便秘迹象的人第一星期可先 1 天喝 4 包，分 4 次喝完。大便 畅通，对减肥更有帮助。 最好是空腹时饮用。在饭前喝下。 不必节食。因喝一段时间后，对食物的爱好就会自然发生变化，很多人就不太爱吃荤腥油腻的食物了。 此外，荷叶茶不用煮。将一包茶放在茶壶或大茶杯里，倒上开水就可饮了。最好能焖 56 分钟，这样茶叶会更浓。而且就算茶凉，其效果第 6 页 共 7 页也不会发生变化，所以夏季可冰镇后饮用，味道更佳。 【什锦乌龙粥什锦乌龙粥】 配方配方 生薏米生
15、薏米 3030 克，冬瓜仁克，冬瓜仁 100100 克，红小豆克，红小豆 2020 克。干荷叶、乌龙茶适量。克。干荷叶、乌龙茶适量。 制法制法 干荷叶、乌龙茶用粗纱布包好备用。将生薏米、冬瓜仁、红小豆洗净一起放锅内加水煮熬至熟，再放入用粗纱布包好的干荷叶及乌龙茶再煎78 分钟，取出纱布包即可食用。功效：健脾利湿。功效：健脾利湿。用法：用法：每日早晚食用。 2 2、脾胃实热型、脾胃实热型 临床表现临床表现 形体肥胖、食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。 保健原则保健原则 清热化湿通腑。 食物选择食物选择 白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜
16、、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。 【冬瓜烧香菇冬瓜烧香菇】配方配方：冬瓜 250 克，水发香菇 50 克。制法制法：将冬瓜切成小方块，香菇浸泡后切块。锅中加油烧热，倒入冬瓜、香菇及泡香菇水，炯烧数分钟，加食盐、味精等调味，至熟即可。功效功效：清热健脾。用法用法：佐餐食用。 【雪羹萝卜汤雪羹萝卜汤】配方：配方：荸荠 30 克，白萝卜 30 克，海蜇 30 克。制法：制法：三者切碎块，文火煮 1 小时至三者均烂即可。功效：功效：清热化痰，利湿通便。用法：可随意食之。 3 3、气滞血瘀型、气滞血瘀型 临床表现临床表现 形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。 保健原则保健原则 舒肝理气、活血化瘀。 食物选择食物选择 香橼、橙子、桔皮
