保险公司分支机构设立申请书

《保险公司分支机构设立申请书》由会员分享，可在线阅读，更多相关《保险公司分支机构设立申请书（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1附表附表保险公司分支机构设立申请书保险公司分支机构设立申请书公司名称公司名称_填报日期填报日期_中国保险监督管理委员会制中国保险监督管理委员会制2填报说明填报说明一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印，也可用钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须真实。二、 “其他申请材料”须连同本申请书一并递交。三、此表一式三份。3保险公司分支机构设立申请表保险公司分支机构设立申请表公司名称（印章）：公司名称（印章）：一、公司基本情况一、公司基本情况开业时间组织形式注册资本或出资额注册地址法定代表人总经理或负责人联系人联系电话E-MAIL通讯地址及邮编现有分支机构情况4申申请前一年业务经营及接受行政处罚情况

2、负责人（签字）：年 月 日5二、拟设分支机构情况二、拟设分支机构情况拟定名称拟设立地点三、其他需要提交的申请材料三、其他需要提交的申请材料1 1、业务经营范围、业务经营范围2 2、三年业务发展规划和市场分析、三年业务发展规划和市场分析3 3、筹建负责人情况介绍、筹建负责人情况介绍4 4、计算机设备方案及拟定的办公地点、计算机设备方案及拟定的办公地点5 5、中国保监会要求提交的其他材料、中国保监会要求提交的其他材料说明：1、请填表人认真、准确填写，并加盖单位有效公章；62、其他申请材料须连同本表一并递交。保险公司分支机构开业申请书保险公司分支机构开业申请书公司名称公司名称_填报日期填报日期_中国

3、保险监督管理委员会制中国保险监督管理委员会制7填报说明填报说明一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印，也可用钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须真实。二、 “其他申请材料”须连同本申请书一并递交。三、此表一式三份。8保险公司分支机构开业申请表保险公司分支机构开业申请表公司名称（印章）：公司名称（印章）：一、申请开业分支机构情况一、申请开业分支机构情况机构名称联系人联系电话E-MAIL分支机构筹建情况说明9二、其他需要提交的申请材料二、其他需要提交的申请材料1 1、业务经营范围、业务经营范围2 2、机构负责人情况介绍、机构负责人情况介绍（个人简历、学历学位证明、身份证或护照复印件）（个人简历、

4、学历学位证明、身份证或护照复印件）3 3、办公场所及有关证明、办公场所及有关证明4 4、计算机设备配置情况、计算机设备配置情况5 5、内部机构设置、内部机构设置6 6、从业人员情况、从业人员情况7 7、中国保监会要求提交的其他材料、中国保监会要求提交的其他材料说明：1、请填表人认真、准确填写，并加盖单位有效公章；2、其他申请材料须连同本表一并递交。10保险公司分支机构撤销申请书保险公司分支机构撤销申请书公司名称公司名称_填报日期填报日期_中国保险监督管理委员会制中国保险监督管理委员会制11填报说明填报说明一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印，也可用钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须真实。

5、二、 “其他申请材料”须连同本申请书一并递交。三、此表一式三份。12保险公司分支机构撤销申请表保险公司分支机构撤销申请表公司名称（印章）：公司名称（印章）：一、申请撤销分支机构情况一、申请撤销分支机构情况机构名称注册地址联系人联系电话E-MAIL二、需要提交的申请材料二、需要提交的申请材料1 1、变更原因说明、变更原因说明2 2、变更后善后事宜的处理情况、变更后善后事宜的处理情况3 3、总公司意见书、总公司意见书4 4、中国保监会要求提交的其他材料、中国保监会要求提交的其他材料说明：1、请填表人认真、准确填写，并加盖单位有效公章；132、其他申请材料须连同本表一并递交。江西省保江西省保险险公司

6、公司营销营销服服务务部部设设立申立申报报表表申报公司营销服务部名称地 址营销服务部营业范围（在内打）对营销员开展培训及日常管理；收取营销员代收的保险费、投保单等单证；分发保险公司签发的保险单、保险收据等相关单证；经公司核保，可以打印保单；经公司授权，可以从事 险种的查勘理赔姓名性别出生年 月学历从事经济或金融工作年限拟任负责人基本情况大专申报公司意见（公司盖章）年 月 日备注1、申报公司指保险公司或者其分支机构；2、本表一式三份，审核后两份退保险公司，一份保监办存档。受理日期年 月 日受理人审核意见（审核机关盖章）年 月 日14江西省保险公司营销服务部变更事项申报表江西省保险公司营销服务部变更

7、事项申报表申报机构（盖章）：事项申请更改内容 （全填）申请更改内容 （未更改事项不填）营销服务部名称地址对营销员开展培训及日常管理；对营销员开展培训及日常管理；收取营销员代收的保险费、投保单等单证；收取营销员代收的保险费、投保单等单证；分发保险公司签发的保险单、保险收据等 相关单证；分发保险公司签发的保险单、保险收据等 相关单证；接受客户的咨询和投诉；接受客户的咨询和投诉；经公司核保，可以打印保单；经公司核保，可以打印保单；经公司授权，可以从事人寿保险、健康险、 意外险险种的查勘理赔。经公司授权，可以从事 险种的查 勘理赔。营销服务部 营业范围（在内打)负责人姓 名性 别出生年 月 姓 名性

8、别出生年 月 学 历从事经济或金融工作年限学 历从事经济或金融工作年限撤销理由省级分公司意见：保监办意见：本表于 年 月 日受理，经审核：（公司盖章） （保监办盖章）审核意见年 月 日 年 月 日15营销服务部申报一览表申报机构名称：申报日期： 年 月 日申报事项（在相应事项栏内打）序 号营销服务部名称地址负责人设立变更名称变更地址变更负责人变更营业范围备注2 3 4 567 8 9 10 11 12 13 14 1615 江西省保险公司高级管理人员江西省保险公司高级管理人员 任职资格申请表任职资格申请表拟任人姓名拟任人姓名 公司公司 名称名称 填报填报 日期日期 中国保险监督管理委员会制17

9、姓名性别民族出生年月政治面貌国籍护照号码身份证号学历专业学位毕业院校毕业时间参加工作时间技术职称授予部门评审时间联系电话家庭住址是否有国外居留权现任工作单位现任职务核准文号现分管部门客户服务部拟调工作单位拟任职务起止年月院校专业毕（结/肆）业脱产/在职学习经历18起止年月举办单位培训内容证书名称培 训 经 历社 会 兼 职 情 况起止年月工作单位及部门职务工 作 经 历奖 惩 情 况19称谓姓名政治面貌工作单位及岗位备注家庭成员及主要社会关系熟悉何种专业技术及特长主要工作业绩20任 免 理 由申 请 机 构 意 见 负责人签字 单位公章年 月 日中 国 保 监 会 或 派 出 机 构 意 见2

10、1保险代理机构设立申请表工商管理部门核准机构名称组织形式注册资本(或出资额)住所 姓名拟任职务联系电话 高级管理人员基本情况员工人数持资格证书人数名称出资额出资比例法人代表签字法人股东基本情况姓名出资额出资比例股东签字自然人股东基本情况姓名性别联系电话委托代理人真实性声明郑重声明,呈交的所有材料均属实,如有虚假或隐瞒,承担相应法律责任。22股东及委托代理人签名：注：一、本表需附以下材料：(1)全体股东、发起人或全体出资人指定的代表或共同委托代理人的证明;(2)可行性报告;(3)公司章程或合伙协议;(4)自然人股东、发起人或合伙人的身份证明复印件,非自然人股东、发起人的营业执照副本复印件及加盖财

11、务印章的最近三年财务表报;(5)具有法定资格的验资机构出具的验资证明、资本金入帐原始凭证复印件;(6)企业名称预先核准通知书复印件;(7)内部管理制度;(8)拟任高级管理人员任职资格材料;(9)住所证明;(10)计算机设备方案等。二、本表填写内容须用计算机格式打印,签名处须本人签名。三、联系电话处需同时填写固定电话和移动电话号码。四、本表一式两份，报申报机构住所所在地保监局。保险代理机构分支机构设立申请表工商管理部门核准机构名称工商注册时间住所 法定代表人联系电话总经理(或负责人)联系电话本机构基 本情况员工人数持资格证书人数23已设分支机构数量注册资本(或出资额)名称地址负责人联系电话拟设分

12、支机构基本 情况是否需要增资增资金额是本机构及其分支机构是否受过保险监管部门以及工商、税务等部门的行政处罚，是否正在接受检查。否真实性声明郑重申明,呈交的所有材料均属实,如有虚假或隐瞒,承担相应法律责任。机构盖章:注:本表需附以下材料:一、(1)董事会或全体合伙人关于设立分支机构的决议; (2)拟设分支机构内部管理架构;(3)会计师事务所出具的保险中介机构上一会计年度的审计报告;(4)本机构上一年接受工商、税务等部门监督检查情况的说明及有关附件;(5)拟任主要负责人的简历及相关证明材料;(6)营业场所使用权或所有权的证明文件;(7)需要增加资本金的,须具有法定资格的验资机构出具的验资证明、资本

13、金入帐原始凭证复印件;(8)法人机构营业执照复印件;(9)已设分支机构名称、地址、负责人、工商注册时间及最近设立的分支机构营业执照复印件;(10)如受过行政处罚,需提供有关行政处罚书复印件。二、本表填写内容须用计算机格式打印,签名(盖章)处须本人签名(或单位盖章)。三、联系电话处需同时填写固定电话和24移动电话号码。四、本表本表一式两份，报申报机构住所所在地保监局。保险代理机构申请设立委托书姓名联系电话性别传 真身份证件名称身份证件号码E-mail工作单位受托人 基本情况通讯住址邮政编码受托人职责受托人代表全体投资人，全权办理申请设立保险代理机构相关事宜：1、报送设立申请材料；2、领取受理通知

14、书；3、领取行政许可决定书；4、办理保险监管部门要求的相关事宜。法人股东签章25自然人股东签名注：1、法人股东签章处要求加盖本单位公章，不得使用部门章；自然人股东签名处要求本人签名。2、联系电话处需同时填写固定电话和移动电话号码；3、受托人变更需及时到保险监管部门变更委托书；4、本表报申报机构住所所在地保监局。 保险代理机构变更事项申请表保险代理机构变更事项申请表本机构基本情况本机构基本情况工商管理部门核准机构名称工商注册时间住所法定代表人联系电话总经理（负责人）联系电话员工人数持资格证书人数已设分支机构数量注册资本(或出资额)变变更事更事项项变更事项名称变 更 内 容 说 明变更前情况变更后情况26注：1、保险代理机构下列变更事项须经批准:变更注册资本或出资额，变更组织形式，分立或合并； 2、提 交的其他材料以保险中介机构监督管理规定为准；3、填写内容须用计算机格式打印；4、须加盖印章方为有效；5、联系电话处需同时填写固定电话和移动电话号码；6、本表本表一式两份，报机构住所所在地保监局。保险公估机构设立申请表工商管理部门核准机构名称组织形式注册资本(或出资额)住所 姓名拟任职务联系电话 高