排放污染物申报登记统计简表

《排放污染物申报登记统计简表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《排放污染物申报登记统计简表（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、排放污染物申报登记统计简表（试行）排放污染物申报登记统计简表（试行） 申报年度：申报年度：行政区划代码行政区划代码 -单位名称（盖章）单位名称（盖章） 法定代表人（签章）法定代表人（签章） 申报单位法人代码申报单位法人代码-（）（业主姓名（签章）（业主姓名（签章） 身份证号码身份证号码） 填填 表表 人人 报报 出出 日日 期：期： 年年 月月 日日国家环境保护部制国家环境保护部制 制制排污类型排污类型污水 废气 固体废物噪声- 2 -一、基本情况及上年污染物排放情况一、基本情况及上年污染物排放情况 表表 1-1-1 单位及排污口基本信息单位及排污口基本信息1.单位地址 区(县) 乡、镇及街(

2、道、路) 号2.位置 环路内2.位置 环路内3.中心经度“5.单位环保机构名 称7.联系人9.邮政编码4.中心纬度“6.专职环保人员数8.电话/传真10.电子邮件11.投产（开业） 日期年 月 日12.上年生产（经营） 天数13.年末职工人数14.企业规模15.单位类别16.登记注册类型17.隶属关系18.行业类别19.开户行20.帐号21.总营业面积 （平方米）22. 所属工业开发区23.餐位/座位/床位/ 车位（个）24.年实际污水 处理量（吨）25.医院等级一级、二级、三级、无26.医院使用无水 消毒剂名称27.医院使用无水消 毒剂消耗量（吨）28.上年总产值 （万元）29.上年利税金额

3、 （万元）30.上年“三废”综合 利用产品产值（万元）31.上年末固定资 产原值（万元）32.环保设施原值 （万元）33.污水治理设施数 （套）34.污水治理设施处 理能力（吨/日）35.上年污水治理设 施运行费用（万元）36.锅炉数（台）39.其中烟尘 排放达标数台蒸吨/ 小时42.其中烟尘排放 达标数（座）37.锅炉总蒸吨数40.其中二氧化硫 排放达标数台蒸吨/ 小时41.工业炉窑数 （座）43.其中二氧化硫 排放达标数（座）38.锅炉用途生产经营 采暖 备用45.废气治理设施处理 能力（标立方米/时）47.脱硫设施数 （套）48.脱硫设施脱硫 能力（千克/时） 44.废气治理设施数 （套

4、）46.上年废气治理设施 运行费用（万元）49.重点污染源 级别国控 省控 市控 否50.供暖面积 （万平方米） 51.排污许可证 编号52.排污许可证 发证日期53.上年缴纳排污费 总额（万元）54.上年环境违法 罚款（万元）55.主要产品名称56.计量单位57.上年实际年产量58.主要原辅材料名称59.计量单位60.上年用（耗）量表内指标关系：3132，136，3639，3640，4142，4143，4447- 3 -本表中带“”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表表 1-1-附表附表 1 污水排放口情况申报表污水排放口情况申报表1.排放口名称2.

5、编号3.位置4.经度5.纬度6.功能区 类别7.排放去向8.排入的污 水处理厂名 称9.水体 名称10.污水排放规律11.备注(3)本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表表 1-1-附表附表 2 废气排放口情况申报表废气排放口情况申报表1.排放口名称2.编号3.位置4.经度5.纬度6.功能区 类别7.排放口类型8.废气排 放规律9.废气排 放方式10.烟 囱高度 (米)11.烟囱 出口内径 (米)12.备注(3)本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写排放方式：有组织排放、无组织

6、排放、其他- 4 -表表 1-1-附表附表 3 噪声测点申报表噪声测点申报表1.测点名称2.位置3.对应噪声源名称及编号4.噪声源性质5.功能区类别6.备注(3)本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表表 1-1-1 锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况申报表锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况申报表1.序 号2.设施 名称3.规 格型号4.单台 出力（蒸 吨/小时）5.地 点6.用 途7.使用燃 料名称8.运行时间 (小时/年)9.排向的排 口名称及编号10.治理设 施名称及编号11.在线 装置名称及 编号12.备注(5)- 5

7、-本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表表 1-1-2 污染物排放在线装置情况申报表污染物排放在线装置情况申报表1.编号2.在线装置名称3.规格型 号4.类别5.监测项 目6.投入使 用时间7.运行费用 （万元/年）8.备注(10)本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写- 6 -表表 1-1-1-3 上年污染治理设施情况上年污染治理设施情况 1.设施编号2.治理设施名称3.固定资产原值（万元）4.污染类别5.处理污染物名称6.处理方法7.设计处理能力8.实际处理量9.去除效率

8、10.处理前浓度11.处理后浓度*12.排向的排放口名称及编号13. 运行天数14.运行费用（万元）15.投入使用日期(8)备注：1、计量单位：设计处理能力-污水（吨/日） 、废气（标立方米/小时） 、固体废物（吨/日） ；年实际处理量-污水（吨） 、废气（万标立方米） 、固体废物（吨） 。处理前浓度污水（毫克/升） 、废气（毫克/立方米）处理后浓度污水（毫克/升） 、废气（毫克/立方米）2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。- 7 -本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表表 1-2 上年污水及污染物

9、排放情况上年污水及污染物排放情况 2.其中新鲜用水量(吨)5.其中达标排 放量(吨)1.年用水总量 （吨）3.其中重复用水量(吨)4.年污水 排放总量 （吨）6.其中超标排 放量(吨)7.污水排放口 数量(个)8.排放口名 称及编号9.污水排 放量（吨）10.排放 去向11.水体名 称12.污染物名 称13.执行标 准值（毫 克/升）14.排放浓度 （毫克/升）15.数据来源16.排放量 （千克）17.达标排放 量（千克）18.超标排 放量（千克）(1)化学需氧 量(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)表内指标关系：12+3，14，45+6，49，16=914/100

10、0，16=17 或 16=18（当 1413 时，16=17；当 1413 时，16=18） 数据来源：A 污染物自动监控仪器，B 监督性检测，C 自测，D 物料衡算，E 排放系数- 8 -表表 1-1-2 附表附表 上年污水一类污染物排放情况上年污水一类污染物排放情况1. 排放 口编号2.排放一类污 染物的排放口名 称3.一类污染物 名称4.一类污染物的排 放量（千克）5.产污车间（单元） 名称6.处理设施名称7.排放去向8.备注表表 1-3 上年废气及污染物排放情况上年废气及污染物排放情况1.年燃料煤消耗量 （吨）2.年原料煤消耗量（吨）3.年燃料油消耗量 （吨）4.年燃料气消 耗量（标立

11、米）6.其中工艺废气排放量 （标立方米）8.其中工艺废气排放口 数量（个）10.功能区类 别5.年废气排放总量 （标立方米）7.其中燃烧废气排放量 （标立方米）9.其中燃烧废气排放口 数量（个）11.是否两控 区二氧化硫控制区 酸雨控制区 两控区 否排放浓度（毫克/立方米）排放速率（千克/小时）12.排放口名称 及编号13.废气排放 量（立方米）14. 排放口 高度 （米）15.出 口内径 （米）16.污染物名 称17.执行标准值18.排放浓度19.执行标准 值20.排放速 率21.数据 来源22.污染物 排放量(千 克)23.林格曼 黑度(1)烟尘(2)二氧化硫(3)氮氧化物0 1 2 3

12、4 5表内指标关系：56+7，513，22=1318/1000000 数据来源：A 污染物自动监控仪器，B 监督性检测，C 自测，D 物料衡算，E 排放系数 表表 1-41-4 上年固体废物情况上年固体废物情况处置量(吨)贮存量(吨)1.固体废物名称2.产生量 (吨)3.综合利用 量(吨)4.合计5.符合环保 标准处置量6.不符合环保 标准处置量7.其中运往集 中处置厂量8.合计9.符合环保 标准贮存量10.不符合环 保标准贮存量11.排放量 (吨)(1) 炉渣(2) - 9 -(3) 表表 1-51-5 上年危险废物产生及去向详细情况上年危险废物产生及去向详细情况( (单位：吨单位：吨) )

13、利用情况处置情况贮存情况排放情况其中其中1.危险废物类 别2. 编 号3.产生 量4.主要有害 成分5.利 用量6.自行 利用量7.委托 利用量8.处 置量9.自行 处置量10 委托 处置量11.处 置工 艺12.贮 存量13. 往 年贮存 量14 排放 量15.排 放去向16 转移 出本 市量17 利用 处置往 年量合计-委托利用单位名称和地址：委托处置单位名称和地址：表内指标关系：3=5+8+12+14, 5=6+7, 8=9+10，1317备注：按照国家危险废物名录 ，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物/药品三类。 二、本年污染物排放申报二、本年污染物排放申报 表表 2-12-1

14、 本年污水及污染物排放情况本年污水及污染物排放情况1.排放口名称2.排放口 编号3.排放月份1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月4.年用水总量 （吨）5.年污水排 放量（吨）6.月均污水排 放量（吨）排放浓度（毫克/升）月排放量（千克/月）7.污染物名称 8.执行标准值9.排放浓度10.数据 来源11.年排放量（千克/年） 12.合计13.达标排放量14.超标排放量(1)化学需氧量(2) (3) - 10 -表内指标关系：45，46，56，11=95/1000，12=13 或 12=14（当 98 时，12=13；当 98 时，12=14） 本表中带“”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表表 2-1-12-1-1 污水排放特征值月情况污水排放特征值月情况特征值名称计量单位特征值数量小型企业污水排放量吨饮食娱乐服务业污水排放量吨吨消毒床吨医院污水排放量（或病床数）不消毒床备注：1、表中污染排放特征的填表对象是指小型企业和第三产业等无法进行实际监测或物料衡算的排污者。 2、污染排放特征值是指每