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1、目录一、人为什么会发烧二、什么时候需要用退烧药三、降温关键：增加散热四、怎么准确量体温五、怎么让物理降温、药物降温效果好六、退烧药的药量怎么掌握七、发生高热惊厥怎么办正文一、人为什么会发烧发烧是体温超过正常时的一种症状，发烧不是病，只是一种症状。正常情 况下，体温是相对恒定的，不会因为天气高低而改变。天气热时，我们会出汗 增加散热，这样体内温度就不会上升。天气冷是，皮肤会收缩起来，跟盔甲似 地，阻止体内热量散发。这种反应能使我们的体温平衡，这个平衡点，就是大 脑中的体温调节中枢控制的。当体内遇到异物，如病毒细菌等，肌体就会出现免疫抵抗，体温调节中枢 就会上移，基础体温增高，就出现了发烧，发烧的
2、目的是把免疫系统全部动员 起来，免疫细胞活跃起来了，杀灭病菌的力量就强。所以，发热，并不是一件 坏事。发热时，我们通常不感觉到热，而是感觉冷。因为发烧时体内要是去很多能 量，所以皮肤毛孔收缩，以减少散热，使热量集中在体内，体温就能够提高。 就跟我们冬天把门窗关起来，使室温提高的道理一样。 发热时，孩子的肌肉会颤抖，消耗很大，就像长跑一样，所以孩子发烧时情 绪不好，因为他虽然没跑没跳，但他的肌肉在运动，以产生更多热量，使体温 能够上升，所以孩子发烧时会感觉腰酸背痛。二、什么时候需要用退烧药既然发烧不是坏事，为什么又要降温？因为 6 岁以内孩子大脑本身不成熟， 体温过高容易导致高热惊厥。高热惊厥引
3、起的窒息、缺氧会导致大脑损伤，还 有可能出现呕吐造成的窒息，把舌头咬破等情况。所以孩子烧到 39C 时需要 降温，因为 39C 以上大脑被刺激而出现高热惊厥的可能性比较大。但是，孩子体温升到 39C 时，即使马上吃药，药效也不会马上起作用，体 温还会继续升高，所以，在孩子体温达到 38.5C 时就要给他吃药，吃了药， 体温会继续上升，当上升到 39C 时，药物也起作用了，这就避免了孩子出现 39C 以上的高热。三、降温关键：增加散热有的妈妈说，用了退烧药退烧效果却不好，这有很多原因。首先，用药要想 见效，体温调定点就要下移，下移后，体温要想恢复到这个基数，就要增加散 热。但发烧时皮肤毛孔是收缩
4、的，要想增加散热，就要使环境温度比躯体高， 这样皮肤血管才会扩张，才能使散热增多。如果皮肤血管收缩，皮肤就像铜墙 铁壁，无法将体内的热量散发出去，所以我们不主张冷敷，不主张冰袋。冰袋 会使局部血管收缩，虽然皮肤表面的温度低了，但这个温度并不代表体内的真 是温度，冷敷后，肛温和口温才是孩子真实的体温。我们常发现有的孩子皮肤温度 36.5，罡温却达到 39，这种孩子出现高热惊 厥的机会跟多。所以，要想使孩子退烧，除了服用退烧药，还必须创造散热的 机会。老人都说孩子发烧时要给他盖大被子捂汗，其实就是靠出汗来增加散热。 只不过孩子出太多汗容易出现脱水，所以现在不提倡用捂被子的方式退烧。最 简单的方式就
5、是把室温提高，使孩子皮肤血管扩张，让他出汗，蒸发水分，体 温下降就容易了。四、怎么准确测量体温那么怎么测体温才准确呢？腋温测量的时间太长，孩子坚持不住。肛温不 好操作，孩子也不配合。测口温孩子有可能咬破，也不安全。相比较而言，枪 式耳温计测量时间短，孩子容易接受，只要测量方法得当，耳温测量是很准的。正确的耳温测量方式是：把孩子的耳朵轻轻往外拉，耳温计塞到耳洞里， 使耳温计将耳腔完全封住，停一两秒后再打开开关，这时测出的体温比较准。 只要有一点缝隙，测出的就不是准确的体温，因为掺杂了环境的温度另外，测耳温时，要两只耳朵同时测，如果相同或者有 0.1-0.2C 的差距， 就是比较准确的体温。但如果
6、相差 1C 以上，说明孩子的一只耳朵有感染，因 为很多孩子的发烧往往是中耳炎引起的，耳温高的一只耳朵因为感染造成局部温度高，这个耳温不代表体温。而孩子两只耳朵同时换中耳炎的可能很小，所 以同时测 2 只耳朵不仅能得到准确的体温，还能发现孩子的中耳炎。五、怎么让物理降温、药物降温效果好只要发现孩子体温超出正常，就可以给他做物理降温，物理降温最好的办 法是：将家里的环境温度提高，最好能提高到 28-30C,增加散热，还有一个 方法是让孩子泡热水浴，是皮肤血管扩张，热量得以散发。虽然创造了散热的环境，但要想有效退热，仅有这一点是不够的。热量不 可能单独从皮肤散发出来，一定要有一个载体将热量带出来，这
7、个载体就是水 分。孩子在退烧过程中，丢失最多的就是水分，因为身体要靠水分来将热量带 出题为，所以孩子发烧期间，一定要给她补充水分。很多家长都跟我讲，退烧药刚开始一两次还有用，后来就不管用了，其实 这不是药不管用，而是刚开始发烧的头一两天，孩子体内还有足够的水分共散 热、蒸发用，所以吃了退烧药后温度能降下来。但发烧几天后，孩子因为食欲 减退，吃的比平常少，如果再不注意补充水分，体内的水分减少，无法将热量 带出体外，退烧效果自然不好。可见，退烧效果好不好，和水分补充的是否充 足有很大关系。所以孩子发烧时，让她多喝温水，而且最好是少量多次地喝， 如果孩子不愿意喝白开水，可以让他喝一些有味道的果汁，这
8、时候，孩子少吃 几口饭都不要紧，但水分必须足够。六、退烧药的药量怎么掌握？吃了退烧药退烧效果不好，除了喝水少的原因外，还有一个原因就是药量 不够。给孩子用过退烧药的家长都会注意到，说明书上的用量于体重的关系中， 体重的间隔是比较大的，比如 10-20kg 的孩子用量是一样的，但是很显然，一 个 10kg 的孩子和一个 19kg 的孩子，如果服用同等量的退烧药，退烧效果肯定 是不一样的。但家长担心药物的副作用或吃多了会给孩子带来不好的影响，给 孩子的药量都很保守，以至于退烧效果不好。所以，我们推荐孩子体重以 2kg 为一个变化量来用药，这样效果比较好（见 下表），大家可以根据孩子体重来找到一个比
9、较准确的用量。这个量盒说明书 上的用量相比，量稍微偏大些，可能家长会担心孩子吃过量的药有副作用。其 实，表中的两类药安全性都比较高，使用量高出常规推荐量的 10 倍才会有毒性， 也就是说，中毒剂量和有效量之间的范围很大。而吃的少了，退烧效果反而不 好。七、发生高热惊厥怎么办？1、不要搬动孩子，因为这时他的肌肉是僵直的，搬动容易造成骨折，通常孩 子高热惊厥 10-20 秒就停下来了，抱着孩子去医院没有意义，千万别想着这个 时候让医生来帮你。2、尽可能让孩子侧躺，因为侧躺时他的嘴角是最低位，口水和呕吐物能顺着 嘴角流出来，而仰躺，嗓子和气管是最低位，如有呕吐物，容易窒息。3、找一个硬的东西，比如勺
10、子，塞在孩子的上下牙之间垫着，防止咬破舌头4、孩子高热惊厥停下来后，马上带去医院检查对乙酰 氨基酚 （泰诺 林）对乙酰 氨基酚 （泰诺林）对乙酰 氨基酚 （泰诺林）布洛芬 （美林）布洛芬 （美林）布洛芬 （美林）体 重 kg剂量 （mg）滴剂 （ml） 混悬液 （ml） 剂量 （mg）滴剂 （ml） 混悬液 （ml） 4 60 0.6 2 40 1 26 90 0.9 3 60 1.5 38 120 1.2 4 80 2 410 150 1.5 5 100 2.5 512 180 1.8 6 120 3 614 210 2.1 6.5 140 3.5 716 240 2.4 7.5 160 4
11、 818 270 2.7 8.5 180 4.5 920 300 3.0 9.5 200 5 1022 330 3.3 10.5 220 5.5 1124 360 3.6 11 240 6 1226 390 3.9 12 260 6.5 1328 420 4.2 13 280 7 1430 450 4.5 14 300 7.5 1532 480 4.8 15 320 8 1634 510 5.1 16 340 8.5 1736 540 5.4 17 360 9 1838 570 5.7 18 380 9.5 1940 600 6.0 19 400 10 2042 630 6.3 20 420 10.5 2144 660 6.6 21 440 11 22
