第十二章 生命体征的评估和护理115

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1、 关于体温的生理性变化的叙述不正确的是 A、清晨 26 时体温最低 B、下午 28 时体温最高 C、昼夜体温波动范围不超过 0.5 D、与人体活动有关 E、与机体代谢的相应周期变化有关 ,C以口腔温度为标准,体温过低的范围是 A、35以下 B、3536 C、36.637.5 D、37.338 E、38.138.5 ,A高热病人用冰袋降温,其原理是 A、传导 B、辐射 C、对流 D、抑制下丘脑 E、蒸发 ,A病人退热期体温下降时因大量出汗易出现 A、低温 B、虚脱 C、皮肤潮红 D、呼吸加快 E、畏寒 ,B适宜测口腔温度的是 A、昏迷者 B、患儿 C、口鼻手术患者 D、呼吸困难者 E、肛门手术者

2、 ,E护理高热病人,下列哪项不妥 A、密切观察病情变化 B、测体温每天两次 C、冰袋冷敷头部 D、口腔护理每天 23 次 E、鼓励多饮水 ,B绌脉常见于 A、发热病人B、房室传导阻滞病人 C、洋地黄中毒病人 D、心房纤维颤动病人 E、甲亢病人 ,D间歇脉多见于 A、发热 B、房室传导阻滞 C、洋地黄中毒 D、休克 E、大出血 ,C测量脉搏错误的方法是 A、用示指、中指和无名指诊脉 B、病人剧烈活动后应休息 20min 后再测 C、异常脉搏需测 1min D、绌脉者先测心率,后测脉率 E、偏瘫患者选择健侧肢体测脉 ,D测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了 A、保持病人体位不变 B、转移病人的注

3、意力 C、易于计时 D、对照呼吸和脉搏的频率 E、观察病人面色 ,B当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内的压力 A、等于心脏收缩压 B、大于心脏收缩压 C、小于心脏收缩压 D、等于心脏舒张压 E、小于心脏舒张压 ,A可使血压测量值偏高的因素是 A、肢体位置过高 B、袖带过紧 C、袖带过宽 D、袖带过松 E、在高热环境中 ,D对于血压生理性描述不妥的是 A、小儿血压比成人低 B、中年以前女子血压比男子低 C、清晨高于傍晚D、右上肢高于左上肢 E、下肢高于上肢 ,C物理降温 30min 后测得体温绘制的符号是 A、红虚线红点 B、红虚线红圈 C、蓝虚线蓝点 D、蓝虚线蓝圈 E、红虚线蓝圈 ,B消毒

4、体温计的过氧乙酸溶液应 A、每日更换 B、每周更换 C、隔周更换 D、每周更换两次 E、每月更换一次 ,A属于节律异常的脉搏是 A、绌脉 B、浮脉 C、丝脉 D、滑脉 E、洪脉 ,A呈丝脉的病人是 A、脑血管意外 B、甲亢 C、肺气肿 D、缩窄性心包炎 E、休克 ,E潮氏呼吸的特点是 A、呼吸暂停,呼吸渐弱,呼吸增强反复出现 B、呼吸渐弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现 C、呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅变慢,呼吸暂停后,周而复始 D、呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E、呼吸深快,逐渐浅慢,以致暂停,反复出现 ,C蝉鸣样呼吸见于 A、颅内感染 B、安眠药中毒 C、呼吸中枢衰竭 D、喉头异

5、物 E、大叶性肺炎,D正常人在紧张状态下可引起 A、收缩压无明显变化,舒张压升高 B、收缩压升高,舒张压无明显变化 C、收缩压降低,舒张压升高 D、收缩压、舒张压均升高 E、收缩压舒张压均无变化 ,B女病人,50 岁,多次测得血压为 21.6/12.7kpa 应诊断为 A、正常血压 B、低血压 C、高血压 D、临界高血压 E、以上都不是 ,C测血压时袖带缠得过紧可使 A、收缩压偏低 B、无影响 C、收缩压偏高 D、舒张压偏高 E、舒张压偏低 ,A体温上升期的特点是 A、散热大于产热 B、产热大于散热 C、产热和散热趋于平衡 D、散热增加而产热趋于正常 E、产热和散热在较高水平上平衡 ,B病人徐

6、某,安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观 察,护士应采取的测量方法是 A、以 1/4 的脉率计算 B、测脉率后观察胸腹起伏次数 C、听呼吸音响计数 D、用手感觉呼吸气流通过计数 E、用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计呼吸频率 ,E伤寒病人,持续高热 5 天,每晨 8amT39.0左右,4pmT39.6左右, 此热型为 A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 E、异常热,A高热持续期的临床表现以下哪项符合 A、面色苍白 B、四肢厥冷 C、口唇干燥 D、尿量增多 E、脉搏细速 ,C代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 A、深长而规则呼吸 B、浮浅性呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D

7、、呼吸和呼吸暂停交替出现 E、吸气和呼气均感费力 ,A脉压差增大主要见于 A、心包积液 B、心肌梗塞 C、心动过速 D、动脉硬化 E、休克 ,D绌脉在体温单上绘制的方法是 A、脉搏红点,心率红圈,两者之间红线相连 B、心率红点,脉搏红圈,两者之间红线相连 C、脉搏红点,心率红圈,两者之间红虚线相连 D、心率红点,脉搏红圈,两者之间红虚线相连 E、心率红点,脉搏红圈,两者之间蓝虚线相连 ,A陆先生,55 岁,患风湿性心脏病 10 年.体检:心率 100 次/分,脉率 76 次/ 分,强弱不等,极不规则,此脉搏称为 A、间歇脉 B、二联律 C、丝脉 D、绌脉 E、缓脉 ,D高热病人的护理措施不妥的

8、是 A、卧床休息 B、口腔护理每日 23 次 C、测体温每隔 4 小时一次 D、冰袋放置枕后部 E、给予高热量流质饮食 ,D属于节律异常的呼吸是 A、浮浅性呼吸 B、深度呼吸 C、鼾声呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、间断呼吸 ,E取坐位测量血压应使肱动脉位置平 A、锁骨 B、胸骨病 C、第二肋间隙 D、第四肋软骨 E、剑突下 ,D为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 A、震荡胸壁促进胸肌血液循环 B、气管震动促进 IgA 功能 C、促进痰液松动,易于吸出 D、震荡胸壁提高呼吸肌功能 E、震动胸壁对抗对气管刺激 ,C王女士,66 岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛 0.25mgqd,护士发药前应 首先 A

9、、了解心理反应 B、测脉率(心率)及脉律(心律 C、观察意识状态 D、测量血压 E、检查瞳孔 ,B朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是 A、了解咬破体温计的原因 B、检查体温计破损程度 C、清除口腔内玻璃碎屑 D、让病人喝 500ml 牛奶 E、给予电动吸引洗胃 ,C混合性呼吸困难多见于 A、喉头水肿 B、哮喘 C、喉头异物 D、肺部感染 E、呼吸中枢衰竭 ,E肿瘤性发热常见热型为A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、超高热 E、不规则热 ,E方女士,66 岁,诊断心房纤维颤动.护士为其测血压,动脉搏动微弱而不 易辨清,需重复测量,下述何项做法错误 A、将袖带内气体驱尽

10、 B、使汞柱降至 0 点 C、稍等片刻后重测 D、连续加压直到听清为止 E、测量值先读收缩压,后读舒张压 ,D不宜在直肠测体温的是 A、灌肠前 30 分钟 B、婴幼儿 C、意识模糊 D、溃疡性结肠炎 E、坐浴后 40 分钟 ,D败血症表现为哪种热型 A、稽留热型 B、回归热型 C、波状热型 D、弛张热型 E、不规则热型 ,D 生命体征一般不包括不包括 A、体温 B、瞳孔 C、脉搏 D、呼吸 E、血压 ,B体温过低的病人不常见于不常见于 A、濒死状态 B、全身衰竭 C、新生儿硬肿症 D、晕厥 E、早产儿 ,D检查体温计的准确性所采用的水温是 A、30B、35 C、40 D、42 E、45 ,C提

11、示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A、皮肤苍白、寒战、出汗 B、脉速、面部潮红、无汗 C、缓脉、呼吸渐慢、无汗 D、脉细速、四肢湿冷、无汗 E、头晕、恶心、无汗 ,D物理降温后,需多长时间再次测量体温以便进行观察 A、10 分钟 B、15 分钟 C、20 分钟 D、30 分钟 E、40 分钟 ,D体温过低病人的护理措施中不妥不妥的是 A、提高室温 B、增加病人的活动量 C、饮热饮料 D、足部放热水袋 E、加盖被 ,B 体温突然升高多见于 A、急性感染 B、极度衰竭 C、肝癌 D、休克 E、肺结核 ,A疟疾病人常见的发热类型是 A、稽留热 B、不规则热 C、弛张热 D、间歇热 E、波浪热 ,

12、D体温计检测方法中错误错误的是 A、所有体温计的汞柱甩至 35以下 B、同时放入 40温水中 C、3 分钟后取出检查D、读数相差 0.4以上的体温计不能再使用 E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用 ,D为体温过低病人采取保暖措施时首先应 A、给予热饮料使病人感觉舒适 B、加盖被保温 C、多加衣服保暖 D、足部放置热水袋提高体温 E、应用空调使病室温度提高至 2426 ,E对脉搏生理性变化的叙述,错误错误的是 A、幼儿比成人快 B、情绪激动时增快 C、禁食可使脉率减慢 D、同龄男性比女性快 E、休息睡眠时减慢 ,D下列测量脉搏的选项中,不妥不妥的是 A、异常脉搏应测 30 秒 B、病人情绪激动时休息

13、 2030 分钟再测 C、不可用拇指诊脉 D、脉搏细弱者可测心率 E、有脉搏短绌者,应两人同时测心率与脉率 ,A同一单位时间内脉率少于心率多见于 A、心房纤颤 B、高热 C、洋地黄中毒 D、颅内压增高 E、心肌炎 ,A关于血压下列叙述正确的是 A、中年以前女性血压比男性高 B、傍晚时血压较清晨低 C、右臂血压低于左臂 D、下肢血压一般比上肢血压低 E、运动、恐惧时血压升高 ,E当危重病人呼吸微弱,不易观察时,测量呼吸频率的方法是 A、手置病人鼻孔前,以感觉气流通过并计数 B、手按胸腹部,根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 C、仔细听呼吸音响并计数 D、测得的脉搏乘以 1/4,以推测呼吸次数 E、至

14、少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数,E奇脉的表现特征 A、吸气时脉搏明显减弱,甚至消失 B、脉搏骤起骤落,急促有力 C、单位时间内脉率少于心率 D、每隔一个正常搏动后,出现一次期前收缩 E、细弱无力,扪之如细丝 ,A体温上升期病人的表现为 A、畏寒、皮肤潮红、无汗 B、畏寒、皮肤苍白、无汗 C、畏寒、皮肤苍白、出汗 D、畏寒、皮肤潮湿、出汗 E、畏寒、皮肤潮红、出汗 ,B不宜不宜测腋温的病人是 A、呼吸困难 B、小儿 C、极度瘦弱 D、昏迷 E、口鼻手术 ,C测量脉搏的首选部位是 A、颞动脉 B、足背动脉 C、肱动脉 D、桡动脉 E、颈动脉 ,D测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度为 A、1

15、2cm B、34cm C、56cm D、78cm E、910cm ,B可导致脉率减慢的是 A、甲状腺功能亢进 B、高热 C、颅内压增高 D、疼痛 E、室性心动过速 ,C张先生,入院 8 天,体温均在 39.540,其热型是A、间歇热 B、弛张热 C、波浪热 D、稽留热 E、不规则热 ,D李女士,患肺炎球菌肺炎,口温 40,脉搏 120 次/分钟,口唇干燥, 下列护理措施中不妥不妥的是 A、卧床休息 B、每日口腔护理 23 次 C、鼓励饮水 D、冰袋放于头顶、足底处 E、每 4 小时测体温 1 次 ,D王先生,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱每日测血压 4 次,下列不妥不妥 的选项是 A、固定血压计

16、 B、必须固定专人测量 C、测右上肢血压 D、卧位测量,使肱动脉平腋中线 E、定时测量血压 ,B病人李某,呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停 数秒,又出现上述状态呼吸,周而复始,该病人呼 A、潮式呼吸 B、浅快呼吸 C、深度呼吸 D、间断呼吸 E、吸气性呼吸困难 ,A李先生,60 岁,因心房纤颤收入院,出现心音强弱不等,心律不规 则,心率快慢不一,脉搏细速。同时测心率、脉率, A、心室期前收缩 B、短绌脉 C、间歇脉 D、三联律 E、二联律 ,B病人张某,以发热待查入院,体温 39以上,高低不一,日差在 2 左右,持续 5 天不退,病人的体温热型属于 A、不规则热 B、弛张热 C、稽留热 D、回归热E、间歇热 ,B一位 3 岁患儿,不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹征,其呼吸困 难的类型是 A、浅表性呼吸困难 B、混合性呼吸困难 C、呼气性呼吸困难 D、节律性呼

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