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1、颅 脑 断 层 解 剖 矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面 横断面：将身体分为上下两部的纵切面 颅脑 颅脑 断面 ，扫描基线为 眦耳线（眼外眦与外耳道中心的连线）或上眶耳线（眦耳线向后倾 20 角），层后810续 810个层面。 颅脑常规行 横断面 扫描，根据病变部位辅以冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变需冠状及矢状面扫描。 一般横断面层厚 810隔 12状及冠状面层厚 45体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于 3 颅脑 横 状 断 层 解 剖
2、本断层恰经胼胝体上方，可见大脑半球的髓质形成 半卵圆中心 ，半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维，故在 1加权图像上成高 信号，在 密度。 半卵圆中心 顶下沟 顶枕沟 中央沟 关键结构：中央沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆中心。 顶下沟 起自扣带回，止于胼胝体压部后方，在半数以上的中国人此沟纵行，故在横断面上可以显示。 卵圆中心 中央沟 半卵圆中心 顶枕沟 胼胝体干层面 胼胝体干出现于断面的中央。其前部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶，外侧可见 尾状核 ；后角较长，突向枕叶。 大脑半球内侧面胼胝体以后的部分由前至后依次为 扣带回峡 、 顶枕沟 、 楔叶 、矩状沟 和 舌回
3、 。大脑半球外侧面最突出的变化是出现了外侧沟后支 ，它均与侧脑室同时出现，有的还高于侧脑室。因此，侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标志，而后者又是识别 缘上回和 角回 的标志。 20 31 22 29 34 26 16 16 21 胼胝体压部层面 侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。侧脑室的三角区出现，其前内方可见 海马伞 。 屏状核 为一薄层灰质，在岛叶与壳之间，分开外囊与最外囊。内囊呈 “ ”形，其前肢居尾状核和豆状核之间，后肢位于豆状核与背侧丘脑之间，前、后肢的交会处为内囊膝。在断面上辨认矩状沟较困难， 禽距 为矩状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形成的隆起，易于辨认，是识别
4、矩状沟 的标志。 胼胝体膝 尾状核 透明隔 侧脑室三角区 屏状核，最外囊 禽距 矩状沟 脑室三角区 胼胝体压部 状核头 内囊前肢 内囊膝部 果体层面 第三脑室居 两侧背侧丘脑 之间，其后方为松果体和大脑大静脉池。此断层是显示 基底核区 （纹状体壳核和苍白球，屏状核及杏仁核）的 最佳 断层，壳和尾状核头接近，形如振翼，苍白球居其内侧。于此断面上，可见额盖和顶盖，自前向后表现为三部：前部为 额下回后部（ 为运动型语言中枢；中部为 中央前 、 后回 ，分别为躯体运动中枢和躯体感觉中枢；后部为缘上回，为听感觉性语言中枢。缘上回后方是角回，为视感觉性语言中枢，故此断层及其上、下断层为大脑皮质功能区较为集
5、中的部位。 第三脑室 苍白球 壳核 海马 上丘 海马旁回 屏状核 额下回 外侧沟 中央前回 中央后回 外侧沟 缘上回 角回 侧脑室前角呈 逆八字形 , 脑室前角旁为尾状核头部 , 中央部有豆状核 (壳部及苍白球 ) , 视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死的好发区域。 16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在 内结构除松果体钙化外，还有缰连合、脉络丛、大脑镰、小脑幕、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。 14 果体 第三脑室 上丘层面 前连合是本断面上最为特征性的结构，居尾状核头的后方和穹窿柱的前方，整个形状恰似自行车的扶把。在整体上，前连合呈 “ H”型。中
6、脑呈 “ V”形居小脑蚓部前方，两侧为 海马旁回 和 钩 。在横断面上，通常分中脑为 4部分，从前至后依次为：大脑脚底、黑质、中脑被盖（动眼神经核、滑车神经核、红核和网状结构）和顶盖。大脑脚底呈高信号， 中脑水管 呈低信号居中脑断面的后份中线上。上丘与小脑之间为 四叠体池 ，中脑的外侧是环池。 前连合 红核 大脑脚 黑质 四叠体池 外侧膝状体 钩 马旁回 四叠体池 中脑导水管 上池平面 六角形鞍上池： 五角形鞍上池：头呈后伸位时可出现。 四角形鞍上池：扫描层面较高，环池不显影时出现。 鞍上池 居碟鞍上方，是 交叉池、脚间池和 桥池 在轴位扫描时的共同显影。 此断面以出现乳头体和鞍上池为主要特征
7、。此断面上鞍上池表现为 六角形 ，前方有 大脑纵裂池 ，内有大脑前动脉；前外侧为外侧窝池 ，内有大脑中动脉；后外侧有 环池 ，内有大脑后动脉、小脑上动脉和滑车神经；后方为脚间池 ，内有动眼神经。 乳头体在断面上表现为一对椭圆形结构，居中脑前方，靠近脚间窝，海马发出的穹窿止于其内的乳头体核，乳头体是海马环路中的重要结构，主要参与记忆与情绪等活动。颅底内侧面的颅前、中、后窝在此断层较为明显。 大脑纵裂池 脚间池 外侧窝池 环池 小脑上动脉 大脑中动脉 乳头体和黑质 侧脑室下脚和杏仁体 于本断面上，鞍上池表现为 五角形 ，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。杏仁体 在 钩 的深面，居 侧脑室下
8、脚 的前方，三者之间的恒定关系可作为杏仁体在横断面上的识别标志。在横断面上，杏仁体的形态变化很大，有梯形，椭圆形，三角形和不规则形等多种。 第四脑室 居脑桥与小脑之间，呈五角形，其后外侧可见齿状核。 大脑纵裂池 外侧窝池 桥池 侧脑室下脚 钩 第四脑室 脑桥 蚓垂 齿状核 漏斗 鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时，则呈五角星形 。 脑桥 鞍上池 第四脑室层面 在横断层中，大致可将第四脑室分为 上、中、下 三部。第四脑室的 上 部横断面大致呈 五角形 ，前方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核； 中部 横断面，主要呈 五角形 ，亦有呈三角形或新月形者，于月形或马蹄形 的低密
9、度区； 下 部横断面常显著呈 菱形或三角形 ，其前方为延髓，后方为小脑扁桃体。 鞍上平面 ： 前方为大脑额叶 ,双侧为颞叶 , 中央部为鞍上池 ,侧为颞叶海马，小脑位于后颅凹 ,第四脑室 居脑桥与小脑之间 五角形。 马蹄状，其后外侧可见齿状核。 大脑纵裂池 外侧窝池 桥池 侧脑室下脚 钩 第四脑室 脑桥 蚓垂 齿状核 第四脑室 鞍上池 第四脑室呈马蹄形 体柄 垂体 此断面第四脑室呈三角形 。此断面最大的特征是出现 垂体 及其两侧的海绵窦 。垂体居碟鞍的中心，其前方可见蝶窦，后方可见垂体柄和鞍背，两侧为海绵窦，后外侧壁三叉神经腔出现，内容纳大致呈三角形的三叉神经节。 海绵窦 蝶窦 鞍背 三叉神经
10、节 第四脑室 由于骨质伪影太重， 脑和颅底结构的观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤， 颅底平面 即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为 蝶鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。 矢 状 断 层 解 剖 正中矢状面 胼胝体居脑部中份，胼胝体与穹窿之间是透明隔，胼胝体最的下方为前连合和终板，它们构成第三脑室前壁。正中矢状面是显示垂体的理想层面。 垂体 胼胝体膝 前连合 终板 松果体 正中矢状面 正中矢状面： 扣带沟缘支 是识别中央旁小叶的标志。中央沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、顶叶分界。 第四脑室 呈尖向后的三角形。 内囊膝层面 扣带沟已不
11、连续，依其中央旁沟和扣带沟缘支可确认；两沟之间为中央旁小叶，中央沟位于扣带沟缘支的前方。顶枕沟深而易见。尾状核、壳与背侧丘脑之间的白质是内囊膝，向前突入尾状核头与壳之间的白质为内囊前肢，丘脑下方的白质为内囊后肢。 扣带沟 背侧丘脑 红核 黑质 前连合 侧脑室三角区 直回 钩 关键结构：大脑沟、回，内囊，小脑幕。 茎突层面 大脑半球外侧沟出现；侧脑室全部消失。外侧沟后上方的脑回为 缘上回 ，缘上回前方依此可见中央后沟、中央后回、中央沟、中央前回、中央前沟、额上回、额中回和额下回。颞叶出现颞上、下沟及颞横、上、中、下回。围绕于颞上沟后方的脑回为角回。小脑幕下方可见小脑半球，被前下方的乙状窦和后上方
12、的横窦环绕。 缘上回 额下沟 中央前沟 额下回 中央沟 颞上回 颞中回 颞下回 茎突 颞上沟 角回 横窦 乙状窦 关键结构：大脑沟、回，小脑。 中央沟 是三条纵行脑沟中最深的一条沟。小脑半球的后上方为 横窦 ，前下方是 乙状窦 。 冠 状 断 层 解 剖 内囊层面 红核和黑质层面 豆状核由壳和苍白球组成。背侧丘脑构成第三脑室的侧壁，借 “ Y”形的内髓板将其分为前核群、内侧核群和外侧核群。红核位于上丘平面，在冠状断面上，它居底丘脑核和黑质的内侧。黑质在人类最发达，占据中脑全长并伸入间脑尾部。 尾状核 背侧丘脑 苍白球 壳 黑质 脑桥 海马体 内髓板 红核 脑干层面 ： 注意不要将脚间池误认为第三脑室。 胼胝体压部层面 侧脑室三角区 松果体 松果体和四叠体层面 胼胝体压部居脑部断面的中心，其上方大脑纵裂的两岸为大脑半球内侧面。松果体两侧近乎椭圆形的灰质团块为丘脑枕。侧脑室三角区出现于胼胝体压部的外上方。 海马 海马旁回 松果体和四叠体层面 侧脑室后角层面 大脑镰上端含上矢状窦，下端连于小脑幕，两者呈“ 人 ” 字形外观，并将脑分成三部分，即左、右大脑半球和小脑。 半卵圆中心断层 谢 谢
