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1、中国科学院山地灾害与地表过程重点实验室开放基金申请书课题名称：依托单位：课题负责人：起止年限：申报日期： 年 月 日一、基本信息姓名 性别出生 年月民族学位职称主要研究领域电话电子邮件传真通讯地址申请者信息工作单位名称联系人电子邮件依 托 单 位 信 息电话网站地址项目名称申请学科类别与研究方向预计研究时限项 目 基 本 信 息 申请资助金额摘要项目研究内容和意义简介关 键 词二、课题立项依据三、研究目的、研究内容与创新点四、研究方法与技术路线五、研究基础六、课题预期成果与考核指标七、年度计划及年度目标年度年度计划及年度目标八、主要参加人员姓名性别年龄职称学历/学位专业项目中分工签名九、经费预
2、算科目预算数（一）人员费（二）设备费（三）业务费1.材料费2.实验费3.资料费4.差旅费5.会议费6.其他合计（四）年度预算十、承诺课题负责人承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助，我将履行课题负责人职责，严格遵守中国科学院山地灾害与地表过程重点实验室的相关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。课题负责人： 年 月 日依托单位承诺：已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予保障，督促课题负责人按照中国科学院山地灾害与地表过程重点实验室的相关规定及时报送资料。依托单位（公章）：年 月 日 十一、学术委员会审查意见：年 月 日实验室主任签署意见： 年 月 日
