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1、 小学生心理健康调查问卷小学生心理健康调查问卷光谷二小 邹敏亲爱的同学们：你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！性别：（ ） 年龄：（ ）岁 就读年级：（ ） 姓名：（ ） 1你目前的居住情况（ ）A 和父母 B 和父母中的一个 C 和爷爷奶奶、外公外婆 D 和亲戚2、你上学读书是为了（ ）A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习D、读书后赚大钱 F、同学间好玩3、课堂上老师提问（ ）A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答4、老师布置的作业（ ）A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D
2、、边做边玩5、每次考试时（ ）A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张6和家境比自己好的同学在一起，你会感到（ ）A 快乐 B 一般，没什么特殊感觉 C 孤独、自卑7你觉得和父母亲的交流怎么样？（ ）A 很好 B 一般 C 不交流8、爸爸妈妈不在家感到不安。 （ ）A、是 B、不是9、和同学在一起，你感到（ ）A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑10、与新朋友在一起（ ）A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩11、受到委屈时（ ）A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气12、你心中的秘密最想告诉（ ）A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（ ）A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚
