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1、小学生卫生习惯调查问卷小学生卫生习惯调查问卷年龄: 性别: 年级: 父母职业:选择题(将正确答案填在括号里)选择题(将正确答案填在括号里)1.饭前便后是否积极洗手?( )A 是 B 不是2.你是否坚持早晚都刷牙? ( )A 是 B 不是3.你看电视时坐在离电视多远的距离? ( )A 一米 B 两米 C 三米或更远4.你会不会随地吐痰? ( )A 会 B 不会5.看电视或者看书 2 小时后你会不会休息至少十五分钟?( )A 会 B 不会6.你每天的睡眠时间是否够八小时?( )A 是 B 不是7.眼睛进东西时你是否直接用手揉? ( )A 是 B 不是8.你知道什么是“绿色食品”“白色垃圾”吗? (
2、 )A 知道 B 不知道9.你平时是否经常喝生水? ( )A 是 B 不是10.你平时有啃笔头和手指的习惯吗? ( )A 有 B 没有11.你吃蔬菜水果之前有洗蔬菜水果的习惯吗? ( )A 有 B 没有12.你平时吃饭挑食吗? ( )A 挑 B 不挑13.耳朵痒时你会直接用手挠吗? ( )A 会 B 不会14.你会坚持每天做眼保健操吗? ( )A 会 B 不会15.你有经常剪指甲的习惯吗? ( )A 有 B 没有16.你喜欢吃糖吗? ( )A 喜欢 B 不喜欢17.你每天刷牙大致需要多少时间? ( )A 约半分钟 B 12 分钟 C 35 分钟 D5 分钟以上18.你平时多久换一次牙刷? (
3、)A 约半年 B 约一年 C 两三个月 D 刷毛严重倾斜了再换19.你每天刷牙采用什么方式? ( )A 横刷法 B 竖刷法 C 随意刷20.你是否定期洗澡? ( )A 是 B 不是21.你的一日三餐是否按时吃 ( )A 是 B 不是22.你及你的家人是否注意过食品的营养搭配? ( )A 是 B 不是23.你是否有属于自己的毛巾和口杯? ( )A 有 B 没有24.你知道食品袋上的安全标志是“S”吗? ( )A 知道 B 不知道25.你买食物时是否会注意包装袋上的保质日期?( )A 会 B 不会26.你是否经常买路边摊点上或小卖部里的零食? ( )A 是 B 不是27.遇到急救病人时报警电话是多
4、少? ( )A 110 B 120 C 11928.你有吃过糖丸或注射过卡介苗吗? ( )A 有过 B 没有过29.你家人会定时带你去医院做体检吗? ( )A 会 B 不会30.你是否有意治疗过你的龋齿? ( )A 有 B 没有31.你平时生病时家人是否及时送你们去医院? ( )A 是 B 不是32.你家里有常备药箱吗? ( )A 有 B 没有33.你定期换洗内衣吗?( )A 有 B 没有34.你们开设过健康教育相关的课程吗?( )A 是 B 不是二、简答题你们平时是怎么洗手的?看到不文明的行为你会怎么做?小学生卫生习惯调查问卷年龄: 性别: 年级: 父母职业:选择题(将正确答案填在括号里)1
5、.饭前便后是否积极洗手?( )A 是 B 不是2.你是否坚持早晚都刷牙? ( )A 是 B 不是3.你看电视时坐在离电视多远的距离? ( )A 一米 B 两米 C 三米或更远4.你会不会随地吐痰? ( )A 会 B 不会5.看电视或者看书 2 小时后你会不会休息至少十五分钟?( )A 会 B 不会6.你每天的睡眠时间是否够八小时?( )A 是 B 不是7.眼睛进东西时你是否直接用手揉? ( )A 是 B 不是8.你知道什么是“绿色食品”“白色垃圾”吗? ( )A 知道 B 不知道9.你平时是否经常喝生水? ( )A 是 B 不是10.你平时有啃笔头和手指的习惯吗? ( )A 有 B 没有11.
6、你吃蔬菜水果之前有洗蔬菜水果的习惯吗? ( )A 有 B 没有12.你平时吃饭挑食吗? ( )A 挑 B 不挑13.耳朵痒时你会直接用手挠吗? ( )A 会 B 不会14.你会坚持每天做眼保健操吗? ( )A 会 B 不会15.你有经常剪指甲的习惯吗? ( )A 有 B 没有16.你喜欢吃糖吗? ( )A 喜欢 B 不喜欢17.你每天刷牙大致需要多少时间? ( )A 约半分钟 B 12 分钟 C 35 分钟 D5 分钟以上18.你平时多久换一次牙刷? ( )A 约半年 B 约一年 C 两三个月 D 刷毛严重倾斜了再换19.你每天刷牙采用什么方式? ( )A 横刷法 B 竖刷法 C 随意刷20.
7、你是否定期洗澡? ( )A 是 B 不是21.你的一日三餐是否按时吃 ( )A 是 B 不是22.你及你的家人是否注意过食品的营养搭配? ( )A 是 B 不是23.你是否有属于自己的毛巾和口杯? ( )A 有 B 没有24.你知道食品袋上的安全标志是“S”吗? ( )A 知道 B 不知道25.你买食物时是否会注意包装袋上的保质日期?( )A 会 B 不会26.你是否经常买路边摊点上或小卖部里的零食? ( )A 是 B 不是27.遇到急救病人时报警电话是多少? ( )A 110 B 120 C 11928.你有吃过糖丸或注射过卡介苗吗? ( )A 有过 B 没有过29.你家人会定时带你去医院做体检吗? ( )A 会 B 不会30.你是否有意治疗过你的龋齿? ( )A 有 B 没有31.你平时生病时家人是否及时送你们去医院? ( )A 是 B 不是32.你家里有常备药箱吗? ( )A 有 B 没有33.你定期换洗内衣吗?( )A 有 B 没有34.你们开设过健康教育相关的课程吗?( )A 是 B 不是二、简答题你们平时是怎么洗手的?看到不文明的行为你会怎么做?你有吃早餐的习惯吗?如果有,你早餐吃什么?你会定时的学习一些关于卫生安全方面的知识吗?通过什么渠道学些什么内容?你有吃早餐的习惯吗?如果有,你早餐吃什么?你会定时的学习一些关于卫生安全方面的知识吗?通过什么渠道学些什么内容?