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1、五、胎头吸引器助产术评分标准科室: 姓名: 主考老师： 得分：项目实施要点分值扣分灭菌产包一个，侧切包一个，无菌手套一双6 另备：胎头吸引器一个，橡皮连接管一根（均经高压灭菌处理过）2 用物 （10 分）功能良好的电动负压吸引机一台2 1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动，并 把橡皮管接在吸引器空心管柄上1 2、取膀胱截石位，外阴准备同正常分娩助产2 3、导尿，排空膀胱2 4、阴-道检查；了解宫口开大情况，确定胎头为顶先露，胎头骨质部已达坐骨棘水平及以下（S+3 以下），排除禁忌症，胎膜未破者予以破膜2 术前准 备： （10 分）5、会阴较紧者行会阴切开3 将吸引器大端外面涂以润滑油4
2、 左手分开两侧小阴-唇显露外阴口，以中、 食指掌侧向下，撑开阴-道后壁，右手持吸 引器将大端下缘向下压，随左手中、食指伸 入阴-道后壁5 左手食、中指掌面向上挑开右侧阴-道壁， 使大端该侧滑入阴-道内4 继而，左手向上提拉前阴-道壁，将大端 上入4 1、 放置 吸引 器同上法入左侧，使大端完全滑入阴-道内 与胎头顶部紧贴4 用一手扶持吸引器，并稍向内推压，使吸引器始终与胎头紧贴4 另一手食、中指伸入阴-道，触摸吸引器大端与胎头衔接处，推开周围软组织4 2、检查吸引器同时调整吸引器小端横柄方向与胎头矢状 缝一致，作旋转胎头标记4 术者左手持吸引器，右手将连接管交助手与负压吸引机相连4 手术步骤（
3、76分）3、 形成 吸引 器内 负压打开吸引机，负压控制在 300 mmHg 以内（或抽吸 150- 200ml 空气）（40kpa）4 试牵，避免滑脱3 牵引，沿产轴方向在宫缩时进行，宫缩间歇时停止，但应保持吸引器不要随胎头回缩而回缩5 牵引方向不得突然变换，应始终与吸引器口径成直角，用力不可太大，牵力不超过 3-4kg6 胎头不正时应在牵引同时进行旋转，每次阵缩以旋转 45为宜5 4、牵引与旋转吸引器助手注意保护会阴2 5、取下胎头吸引器胎头娩出后，松开连接管，恢复吸引器内正压，取下吸引器3 6、以后娩出及处理同正常分娩助产5 7、吸引时间，一般主张 10-15 分钟，以不超过 10 分钟为准，最长不超过 20 分钟，且宫缩在 5 次以内为佳2 服务态度（4 分）4
