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1、产房消毒隔离制度产房消毒隔离制度1.成立科室医院感染控制小组及小组工作制度，严格执行医院感染各项规章制度。2.加强医院感染的预防和控制，执行“标准预防” ， “手卫生制度” ， “职业防护”等。并配置职业防护相关物品，如，护目镜、防水围裙等。3.每季度一次对医务人员进行院感相关知识进行培训，并做好记录。4.建立产房地面、物品清洗消毒登记，根据标准预防的原则实施消毒隔离。5.加强室内空气消毒，每日开窗通风 1-2 次，每次 15 分钟；定期进行空气微生物监测，定期监测紫外线强度。待产室、临产室每天紫外线消毒二次，每次 20-30 分钟。6.加强环境和物品表面消毒：(1)墙面和门窗应保持清洁，每天
2、清洁一次，每二周大扫除一次；窗帘每季度清洗一次。(2)地面：包括治疗室、待产室、临产室、病房、走廊等应湿式清扫，每天2 次使用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭，遇污染时即刻消毒。 (3)产床、治疗台、远红外辐射抢救床、治疗车等，每天 1 次使用 500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；每次使用后及时用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。(4)床单元：病人出院后，床单位做好终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。(5)办公用品，台面，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天 1次 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。(6)清洁用具，包括拖把等，必须分区使用、清洁、
3、消毒、晾干、保存，以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色。使用后先清洗干净，再用500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟以上，最后清洁流动水清洗干净，晾干备用。(7)器械消毒符合相关规定，一次性医疗用品、废弃物品按规定处理。 7.加强产房人员管理：(1)进入产房的工作人员（如会诊、床边检查等）必须换鞋、洗手或用快速消毒剂洗手，更换隔离衣。患有感染性疾病者不得入内。(2)工作人员应遵守医务人员手卫生 SOP ，严格执行无菌操作规程，接触 孕妇之前洗手或消毒，必要时戴手套；(3)产房内有符合要求的洗手设施，或备有专用快速消毒剂。(4)对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，所有物品严
4、格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料垃圾袋内，密闭运送。(5)科室监控小组成员应密切关注疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。并采取有效控制措施。8.每月做好各类监测：(1)空气监测：每月一次对待产室、临产室、小手术室、隔离产房空气培养。(2)物品监测：每月一次对器械、无菌物品等做细菌培养。(3)人员监测：每月一次对工作人员的手进行细菌培养。9.每月将细菌检测结果上交医院院感科，如发现细菌监测不合格,找出原因重新进行消毒处理,再次进行监测,直到合格为止。2014 年 1 月 1 日产房医院感染控制小组工作制度产房医院感染控制小组工作制度一、小组人
5、员组成组长：曹树军组员：原玮 庄翠芳 林丽萍 张忆美 陆嘉敏二、小组工作制度1、依据医院感染方面的法律法规和技术规范、标准，以及本院的有关规章制度，制定适用于本科室的具体规定，并监督实施。2、根据预防医院感染和卫生学要求及本院的有关规定，对产房的区域划分和仪器物品设施等进行讨论并确定。3、讨论并确定本科室的医院感染的重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各组员及科室工作人员在预防控制医院感染工作中的责任。a) 对出现的医院感染及其隐患进行讨论研究，提出整改措施并予以监督落实。b) 负责医院感染方面与其他部门的联络与协调工作。c)其他有关医院感染管理的重要事项的讨论决定，落实本院提
6、出的相关工作。 2014 年 1 月 1 日产房细菌监测制度产房细菌监测制度根据卫生部医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范、医院空气净化管理规范和医务人员手卫生规范的要求，结合产房实际情况，制定细菌监测制度。一监测目的定期对空气、医务人员手、物体表面、无菌物品、器械等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。二监测范围空气、医务人员手、物体表面、无菌物品、器械等。三监测要求每月一次做好各类监测：1、空气监测：每月一次对待产室、临产室、小手术室、隔离产房空气培养。2、物品监测：每月一次对器械、无菌物品等做细菌培养。3、人员监测：每月一次对工作人员的手进行细菌培养。4、每月将细菌检测结果上交医院院感科，如发现细菌监测不合格,找出原因重新进行消毒处理,再次进行监测,直到合格为止。四监测时间 每月 5-10 日2013 年 3 月 1 日目录目录1、产房细菌监测制度2、产房细菌采样方法3、环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准4、每月细菌检测记录目录目录1、产房医院感染控制制度2、产房医院感染控制小组制度3、产房医院感染管理质控评估表4、医疗机构消毒技术规范5、医院空气净化管理规范
