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1、死亡时间的推断死亡时间的推断 角膜浑浊 单位：小时轻度 12中度 24高度 48尸斑开始 0.51轻度 23中度 45尸僵开始 23全身僵直 47最强 12尸冷（21 摄氏度下） 单位：小时37（单位：摄氏度） 137 236.5 335.5 434 533 632 731 830.5 929.5 1028.5 11尸体未出现尸斑和尸僵 一小时内轻度尸斑 尸僵于颈部 23 小时内尸斑明显 变动尸斑可消退，尸僵止上肢 45 小时内尸僵尸斑明显，不消失 78 小时如何推断死亡时间 1、如何根据尸斑推断死亡时间 死亡时间 尸斑改变 - 0.5-1h 尸斑呈局限性，境界清晰，在低体位出现，小斑点，淡紫
2、色 2-3h 逐渐向周围扩大，境界有点模糊，在尸体低下部都出现 4-5h 手指轻压尸斑退色。翻动尸体，现有尸斑消失，尸体低下部出现新的尸斑，即 尸斑转移 6-10h 手指强压尸斑中等退色。翻动尸体，原有尸斑不再完全消失，尸体低下部出现 新的尸斑，切开尸斑皮肤血液流出，即两侧性尸斑 11-15h 手指强压尸斑稍微退色。翻动尸体，原有尸斑不消失，新的尸斑也不易形成， 切开尸斑皮肤，从血管断面缓慢流出血滴，并渗出浅黄色或红色液体 24h 尸斑完全固定，手压不退色，切开尸斑皮肤无血液流出，皮下组织呈紫红色 2、如何根据尸僵推断死亡时间 死亡时间 尸僵出现部位 说明 -2-3h 下颌、项 5-6h 下颌
3、、项、肩、肘 下肢弱 7-8h 下颌、项、肩、肘、股、膝 指、趾弱 10-12h 下颌、项、肩、肘、股、膝、手、指 足、趾弱 12-24h 下颌、项、肩、肘、股、膝、手、指、足、趾 全身最强 24-30h 开始缓解 30-40h 股、膝、足、趾 下颌、上肢弱 48h 下肢弱 48h 全部缓解 3、如何根据角膜混浊程度推断死亡时间 死亡时间 角膜混浊程度 - 1-2h 湿润，瞳孔透明 3-4h 湿润，瞳孔开始发白 5-8h 开始干燥，瞳孔透明度逐渐丧失 9-11h 微混浊 12-23h 混浊增强，瞳孔尚能透视 24-30h 中等程度到显著混浊 48h 完全混浊，瞳孔不能看见 4、死亡时间与环境温
4、度、尸冷（）的关系 - 环境温度（） 死亡时间 - 3-5 6-8 9-11 12-14 15-17 18-20 21-23 24-26 27 - 1-2h 30 31 31 32 33 34 34 35 36 3-4h 28 29 30 31 33 34 34 35 35 5-6h 27 28 29 30 31 31 32 33 34 7-8h 26 27 28 29 30 31 32 33 34 9-11h 25 26 27 28 29 30 31 32 33 12-15h 23 24 25 26 27 28 29 31 32 16-20h 20 21 22 24 25 26 27 29
5、30 21-24h 18 19 20 22 24 25 26 28 30 30h 13 14 16 18 21 22 24 27 29 40h 10 12 14 16 19 21 23 26 28 48h 7 10 12 14 18 20 22 25 27 - 注：1、注意尸体肥瘦、衣着厚薄的影响。 2、注意死因的影响。如脑挫伤、脑内出血、热射病、白血病、肺炎、伤寒、农药中毒的影响。 3、温度计插入直肠内 3min 后观察。 4、室温测量应在尸体同高度测量；水中尸体测水温；卧室被内尸体测卧具内温度。极有侦破价值极有侦破价值的早期尸体现象的早期尸体现象一、肌肉松弛练气功最讲究的是入静，做到全身上
6、下各关节、各肌肉群都松弛。其实绝对的松弛，是任何活人都做不到的，只有死人才可能做到。人死后，通常出现的第一个尸体现象，就是肌肉松弛，那是绝对松弛，一点都不紧张。法医上的肌肉松弛，也叫肌肉弛缓，是指人死后，由于神经活功停止，肌张力丧失而出现的全身肌肉松驰、变软的现象。其最主要的和首先的表现，就是面部表情丧失，瞳孔散大，眼微睁，口微张，皮肤失去弹性，全身肌肉普遍松弛，各个关节容易屈曲，四肢能作被动运动，以及小便、精液可能外溢等。肌肉松弛现象一般可以持续 12 小时，待尸僵出现以后就结束。民间常说：“人都死便了！”就是指的死者经过肌肉松弛后，尸体出现尸僵变硬的状况。凡是经过肌肉松弛阶段的尸体，姿势都
7、基本相同。如果尸体处于仰面平卧状态、则尸体姿势通常是上肢微弯曲，头微倾于一侧，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心弯曲并被其余四指覆盖，手呈半握拳状态。尸体背面如肩部、背部、臀部、小腿后面等柔软而凸出的部位与尸体的衬垫硬面接触后，因死后肌肉松弛而被压成扁平状态，并且不容易恢复原来的凸度。如果凸出部位与花纹的硬面接触，则尸体接触面的皮肤上便可形成与接触物硬面相应的压痕，如草席纹等。这些压痕即使在变动尸体位置后也往往不易消失，只有到尸体腐败时才消退。以上这些在法医学鉴定上都具有重要的意义，可以邦助我们判断是否死后移尸，查明死亡时的原现场，从而帮助我们侦破案件。肌肉松弛的人死亡后的一种普遍的尸体现象，
8、但是也有例外，也有一些尸体不发生肌肉松弛现象。例如，人在死亡的那一瞬间，灾然发生尸体痉挛。由于在这种情况下全身肌肉立即发生强直收缩，关节不能屈曲，因而不发生肌肉松弛。 二、尸体温度的下降有人对北京 1030 名正常人体温进行统计，结果是：口腔温度平均值为 37.19，正常范围为 36.737.7；直肠温度平均值为 37.47，正常范围为 36.937.9；腋窝温度平均值为 36.79，正常范围为 3637.4。人体的正常体温，是由体内的产热散热而保持动态稳定的，一般在 37左右。人死后由于新陈代谢停止，体内不能继续产生热能，而尸体内部原有的热能却仍然通过辐射、传导、对流和水分蒸发等方式不断向外
9、界散发。达就使得尸体温度降低，逐渐变冷，直至与外界温度接近或略低于外界温度。这种尸体现象称为尸体冷却或尸冷。尸体冷却速度的快馒，常常要受到尸体的各种因素及外界环境因素的影响。尸体本身的因素，主要是指死者的年龄、身体状况、死亡原因等。在一般情况下，儿童和老年人的尸体冷却快，青壮年较慢，刚生下来的新生儿，在死后 510 小时，即可降到与周围环境相等的温度。由于脂肪有保温作用，散热慢，因此，肥胖的尸体比瘦弱的尸体冷却得慢。慢性消耗性疾病、大出血、溺死、大面积烧伤死者的尸体冷却速度快，而猝死、机械性室息死、一氧化碳中毒死的尸体冷却速度就要慢些。此外，有的尸体在一定时间内，尸体温度不但不下降，反而处于上
10、升状态，所以有人开玩笑说，人死了也会发高烧。例如，脑炎、流行性脑膜炎、流行性感冒并发肺炎等患者死后，由于细菌、病毒的作用，体内的分解增强，产热活动增加，所以尸体温度暂时可以处于上升状态。又如，日射病患者死后，由于临终时颅内温度升高，神经系统功能发生障碍，其尸体温度要持续一段时间而不立即下降。再如，破伤风、癫痫或者士的宁中毒者，由于死亡前有较长时间的痉挛，体内产热增加，所以死后尸温也会持续上升。外界环境的因素，包括周围环境的温度、衣着或覆盖物的厚薄等情况。尸体周围环境的温度越低，尸热发散越快，尸体冷却也就越快。普通成年人的尸体，在通常室温环境中(1618)在死后的 10 小时内，平均每小时大约下
11、降 1，10 小时以后下降速度减慢，经过 24 小时左右，尸温就降至与环境温度基本接近。在冰库或冰雪中的尸体，大约经过 1 小时，即可完全冷却，时间稍久即可发生冰冻，体内液体能结成冰块，四肢、脑躯干完全冻硬，眼球内液体因冰冻、体积膨胀，致使眼球稍有外突。这种尸体若要进行解剖，应当先进行解冻。在温度高达 4050的环境中，尸体温度不冷却，甚至有可能上升，就不发生尸体冷却现象，因而也就不能利用尸温的变化来推断死亡时间。尸体的衣着和覆盖物对尸体冷却也有一定的影响。裸露的尸体则冷却较快，而衣着或覆盖物较多、较好的尸体则冷却较慢。曾经有这样一个案例：有人在 12 月自缢身死，身着羊皮袍子。在其死亡后对其
12、尸体进行检查，发现其胸部、腹部皮肤尚有余温，而裸露在外面的手、面部等己与外界温度接近。在尸体冷却的过程中，尸体各部位的冷却速度并不是同步的。尸体的尖端边缘部位都比躯干部位冷却得快，尸体的表面又都比内脏冷却得快。在一般情况下，耳壳、指(趾)端、鼻尖最先冷却，然后是四肢、躯干，最后是腋窝。在各种情况下研究和检验尸体冷却的过程中，有一个重要的问题就是测定尸体温度的方法问题。这是谈论尸体冷却的前提。方法不同，结果定然迥异。由于直肠的温度比较稳定，测量直肠温度的操作方法也比较简便，所以一般都是从直肠里面测定尸体温度。在环境不变的 1 和 3 小时后测量直肠温度，用测定冷却的方法确定尸体温度的下降速度，可
13、取得良好的结果。在法医学上一般不用尸体冷却这一尸体现象来确定死亡，因为法医学上认为体温降至 20或 20以下可确定死亡，而即使在最有利于尸冷的条件下，尸体温度要降至 20或 20以下，一般也要需要 1012 小时。在这样长的时间里，其他能确定死亡的尸体现象，如尸斑、尸僵早已出现。当然这并不是说尸冷这一尸体现象在法医学上没有意义，相反，尸冷下降的规律对于我们推断早期尸体死亡时间具有重要的价值。例如，尸检时，首先测定尸温和环境温度，取得两者温差；然后取得当地气象部门的支持，查清在发现尸体前 24 小时的温度、风力变化情况，再结合影响尸温下降速度的多种因素，最后根据一些现成的统计表、公式等求得尸温下
14、降可能经过的时间。这可以作为推断死亡时间的一种依据。需要特别强调的是，影响尸冷速度的因素是多种多样的，所以，利用尸温下降的规律来推断尸体死亡时间，应当结合其他尸体现象和因素作出综合判断。三、尸体上的图案尸斑人死后，在尸体低下部位皮肤出现的紫红色斑块，称为尸斑。尸斑的形成，是由于人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位，尸体高位血管空虚、尸体低下位血管充血的结果，尸体低下部位的毛细血管及小静脉内充满血液，透过皮肤呈现出来的暗红色到暗紫红色斑痕，这些斑痕开始是云雾状、条块状，最后逐渐形成片状，即为尸斑。尸斑的分布位置，与尸体的姿势直接相关。如仰面平卧的尸体，尸斑出观在枕部、顶部、背部、腰部、臀部两侧和四肢的后侧，有时也见于尸体侧面，甚至上面的倾斜区如锁骨上部。俯卧的尸体，尸斑分布在颜面、胸部、腹部和四肢的前面，此时两侧眼结膜也往往呈瘀血状。处于立位的尸体，如悬吊的尸体，尸斑出现在下肢、下腹部和上胶的远端。因此，法医检验尸体时，往往根据尸斑的分布位置来判断尸体停放的位置。尸斑是
