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1、脂肪肝可防脂肪肝可防 患病后需综合治疗患病后需综合治疗来源：健康报 最易患脂肪肝的最易患脂肪肝的 5 种人种人脂肪肝可根据有无过量饮酒史分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主 要与肥胖、糖尿病和高脂血症有关。在出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员和高级知识分子中，脂 肪肝的平均发病率为 25%，是最易患病的 5 个职业群体。患者多是生活习惯不 科学，缺乏锻炼的人。脂肪肝潜在人群是对洋快餐迷恋的人群，长时间坐在电脑前的网民，心理 压力大、长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的白领，经常饮酒过量、吸烟成瘾的 成功人士无症状脂肪肝也要治无症状脂肪肝也要治脂肪肝如果发现早，治疗及时，一般是可逆的，但若发
2、展到肝硬化，就不 可逆了。脂肪肝初期可通过改变不良生活方式，并配合降血脂治疗。但中度或 重度脂肪肝就必须进行规范治疗和用药，不能单靠改变生活方式治愈。脂肪肝比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒 感染的伤害，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可 完全消退。脂肪肝预示着肝脏代谢异常、肝功受损、慢性肝细胞纤维化或肝硬 化、全身各组织器官的功能衰退、寿命缩短等 5 种风险。因此，即使是查体发 现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，应及时诊治。轻度脂肪肝者多无临床症状，易被忽视。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝 患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。目前脂肪肝病人多在体检
3、时偶然发现。中重度脂肪肝者可有类似慢性肝炎的表现，如食欲不振、疲倦乏力、恶心、 呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、 边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。肥胖是脂肪肝的“密友” ，体重超过理想体重 20%者为肥胖，多数会伴有脂 肪肝的发生。管住嘴是治疗第一步管住嘴是治疗第一步脂肪肝需要综合治疗，包括基础治疗（合理膳食、增加运动，改变生活方 式，适用于各种类型的脂肪肝患者） 、药物治疗和防治肝病并发症等。但想要甩掉早期脂肪肝，必须先管住嘴。脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多吃蔬菜、水果和 菌藻类，以保证足够数量膳食纤维和维生素的摄入。富含膳
4、食纤维的食品有粗 麦粉、糙米、坚果、豆类、香菇，海带、木耳及鸭梨等，富含维生素的食物有 新鲜黄绿蔬菜和水果，并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食，以减少主食进食 量。对于肥胖性脂肪肝病人来说，每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发 挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。建议每日饮水量在 2000ml 左右，但不要一 次饮得过多，以免给消化道和肾脏造成负担。脂肪肝患者需合理安排运动，运动量不宜过大，最好采取中等运动量的锻 炼（运动时每分钟的脉搏数不超过 200 减去年龄差） ，并感轻度疲劳，轻微出汗， 但不应有头昏、呼吸困难或呕吐等现象。而在运动后疲劳感可很快消失，精力、 体力和食欲均保持良好。运动时间每
5、次不少于 30 分钟，每周运动 3 次。适量的运动项目包括慢跑、中快速步行（115125 步/分） 、骑自行车、上 下楼梯、打羽毛球、跳绳、游泳、做广播操等有氧运动，应循序渐进，持之以 恒。脂肪肝治疗性运动需要在康复科医师的指导下，根据患者的具体情况作出 客观、综合的评估后，制定一个科学的运动处方，在运动的方法、时间、强度、 频率和运动量等方面作出具体量化指标，然后再对患者的适应性和疗效进行阶 段性评估，不断调整。保肝药治疗仅是辅助措施保肝药治疗仅是辅助措施在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴 有转氨酶（ALT）升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为；而需要病 人长期高度重视和调整的是饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措 施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。如果 ALT 升高，必须先查明原因，是脂肪性肝病引起的，一定配合基础治 疗，包括饮食控制和运动，这是比药物更重要的治疗。如果没有做到这点，光 靠药物治疗，就会发生“一停药就反复”的现象。
