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1、宝塔小学慢性病防控学校工作计划为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控 示范区”工作，结合我校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正 确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性 病 干预项目，特制定 2014 年工作计划如下： 一、建立组织、完善网络、落实责任为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负 责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门负责项目工作的组织落实。 开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防 治、健康教育
2、等工作纳入学校工作计划，明确了慢性病防治工作中的职责与任务，从而建 立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的 师生体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报乡人民医院及时建 档管理。之后，配合乡人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、 类别制 定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册） 。 我 校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面： 1、是发放健康教育处方。 2、是要求患者定期随访
3、指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压 或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手 册和管理卡。3、是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预， 如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法 等。4、是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解 相关防治知识并接受咨询。三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点， 利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢
4、性病防治知 识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。全 面落 实健康教育课，保证每学期 8 课时，结合地方及学校特点，保证有 2 课时的慢性病防治健 康内容。有统一教案、有教师、有考核。四、积极争创示范食堂、示范单位活动。对照江苏省全民健康生活方式行动示范创建工作实施方案（试行） ，积极争创示范 单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。按照职责分工加大食品安 全监管力度，普及食品安全知识，提高师生自我防范和保健能力。五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“走家庭、走社区”宣传教育活动为 载体，以校园宣传展板、家长会、校园网等为宣传
5、平台，让学生及家长在学习生活中更便 捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐 的健康互动关系。六、改善师生教学、学习条件，经常督促培养学生学习习惯。努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具 合格。要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。如注意书写要求，坐姿正确等。七、深入开展全民健身运动。认真组织好阳光体育一小时活动，保证时间，保证项目， 要有检查，要有成效。实施体育、艺术 2+1 项目。重视学校体育工作，上好体育课、组织 好大课间及体育活动，冬季长跑等。八、做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近
6、视、沙眼、 龋齿、肥胖、营养不良、贫血等，加强监测，努力实施矫治计划。XX 小学慢性非传染性疾病工作总结我校在 XX 疾控中心大力支持下加强慢性病预防控制工作力度，充分履行慢性病预防控制 职能，保障了学校教师身体健康和生命安全。现将本年度工作总结如下：一、认真落实慢性病防制指导思想我校慢性病工作在疾控中心的具体指导下深入校园，大力开展慢性病防制工作，以高血 压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低 人群主要危险因素，有效地控制我校教师慢性病的发病率和死亡率。二、结合教育，提高慢性病专兼职人员职业道德修养坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住大家关
7、心的慢性病问题。不断完 善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大 家满意。做到自觉落实医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务 质量，树立新形象。三、慢性病防制的内容及措施1、强化慢性病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升学校整体形象，推进慢性病防制 的规范。成立慢性病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个办公室，宣传员深入教师 中间。 积极落实慢性病防制工作的计划，开展各项慢性病防制工作。形成了一个上下贯通、快速 互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进工作目标任务的完成。慢性非传染性疾病的患病率
8、不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会 问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾， 这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社 区慢性病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。 2、而社区慢性病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医 方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回 访，易跟踪，社区慢性病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。 3、门诊诊断学校人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢性病的高危人 群、主要危险因素及其分布特
9、征，进行内容、数据更新。4、定期开展自查工作，及时纠察纰漏我校定期开展自查工作，严格按照疾控中心的要求，对慢性病各项工作举行日常自查工 作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对工作中中存在的问题，我们认真分析， 积极改正。四、求真务实，科学防治，全面落实慢性病预防控制工作1、开展学校主要慢性病的健康教育，举办讲座、咨询、义诊等活动，发放教育宣传资 料，制作慢性病防制健康教育橱窗 6 块。2、进一步加大慢性病健康教育力度。以二病防治知识为重点，利用“3.24 世界防治结核 病日”、 4.26 全国疟疾日”、 “10.8 全国高血压日”、 “11.4 世界糖尿病日”、 “12.1 艾滋病日”等
10、宣 传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌 20 余块，接受咨询 500 余人次，发放宣传资料 500 余份。五、工作体会、存在问题、打算 我校慢性病防制工作取得显著成绩，需要每位参与人员共同努力协调。不仅是我校组织 形式的完善，更需要村居委会居民共同配合完成。在改善学校教师健康知识，健康行为的 同时提高教学人员健康素养，从而推广到整个片区。但也存在不足之处，内部制度化、规 范化管理还有待加强，队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步探索疾控 机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强学校教师相 关疾病知识素质培养，努力开创慢性
11、病预防控制工作的新局面。2013 年慢病知识培训计划年慢病知识培训计划为了进一步提高我校所有教职工慢性非传染性疾病及重性精神疾病防治知识水平，夯实慢性病及重性精神疾病防治体系，使我校工作者对高血压、糖尿病等重点慢性病及重性精神疾病等知识有更深入的了解，根据上级文件精神，将重点慢病及重性精神疾病防治知识培训纳入全年规范化培训，特制定以下计划：一、精神病健康教育：精神健康伴老龄、安乐幸福享晚年二、精神病患者康复指导与家庭护理教育：精神卫生健康教育情绪管理精神卫生健康教育抑郁症健康处方三、老年人健康教育：老年人慢性病健康教育四、职工健康知识培训：慢性非传染性疾病防治知识（慢病防控与营养膳食知识）五、
12、职工慢病知识培训：预防和控制高血压的策略与措施糖尿病自我保健或食疗偏方六、控烟监督员和巡查员培训：“无烟校园”的重要意义、教职工在戒烟中责任与作用、吸烟的危害2013 年度高血压管理工作小结年度高血压管理工作小结为了继续做好我校的慢性病管理工作，现将 2013 年度上半年管 理工作情况小结如下：一、组织管理特成立公共卫生组，有全校教职工组成，按工作要求分工负责 慢病工作的实施。二、服务对象校园内 35 岁及以上高血压患者。三、服务内容能按考核标准的要求以国家制定的 “高血压患者管理服务规范” 的规定开展工作。四、资料管理高血压患者的建档及随访工作均由管理员负责，每月随访结束 后负责记录及时将检
13、查结果反映给医生，然后及时统计、上报工作。 至 2013 年 6 月底，高血压患者规范管理人数（3）人。五、业务培训我校教职工学习高血压防治知识。六、存在问题通过半年的努力，高血压管理工作比上年取得了很大进步，但 在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：1、相关人员对高血压防治知识不全面；2、缺乏主观能动性，如每次随访都要去催促；3、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。存在这些问题望未来一定加强改进，同时积极参加业务知识培 训及指导。岔口示范小学 2013 年 6 月 岔口示范小学慢性疾病工作总结岔口示范小学慢性疾病工作总结我校在乡疾控中心大力支持下加强慢性病预防控制工作力度，充分履
14、行慢性病预防控制职能，保障了学校教师身体健康和生命安全。现将本年度工作总结如下：一、认真落实慢性病防制指导思想我校慢性病工作在疾控中心的具体指导下深入校园，大力开展慢性病防制工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制我校教师慢性病的发病率和死亡率。二、结合教育，提高慢性病专兼职人员职业道德修养坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住大家关心的慢性病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉落实医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服
15、务质量，树立新形象。三、慢性病防制的内容及措施1、强化慢性病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升学校整体形象，推进慢性病防制的规范。成立慢性病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个办公室，宣传员深入教师中间。积极落实慢性病防制工作的计划，开展各项慢性病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进工作目标任务的完成。慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢性病管理可以缓
16、解“看病难、看病贵”的问题。 2、定期开展自查工作，及时纠察纰漏我校定期开展自查工作，严格按照疾控中心的要求，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对工作中中存在的问题，我们认真分析，积极改正。四、求真务实，科学防治，全面落实慢性病预防控制工作1、开展学校主要慢性病的健康教育，举办讲座、咨询等活动，发放教育宣传资料，制作慢性病防制健康教育橱窗。 2、进一步加大慢性病健康教育力度。以二病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日” 、 “4.26 全国疟疾日” 、 “10.8 全国高血压日” 、 “11.4 世界糖尿病日” 、 “12.1 艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。五、工作体会、存在问题、打算。我校慢性病防制工作取得显著成绩，需要每位参与人员共同努力协调。不仅是我校组织形式的完善，更需要共同配合完成。在改善学校教师健康知识，健康行为的同时提高教学人员健康素养。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进
