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1、3.主管药师临床应用糖皮质激素糖皮质激素时，采用隔日疗法隔日疗法是为了A、防止诱发或加重感染 B、防止发生类肾上腺皮质功能亢进症 C、与内源性糖皮质激素产生协同作用 D、减少对下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的负反馈、减少对下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的负反馈 E、减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏答案：D 4.主管药师治疗量时几乎无保钠排钾作几乎无保钠排钾作用的是 A、可的松 B、泼尼松龙 C、氢化可的松、氢化可的松 D、地塞米松 E、泼尼松答案：C 有疑问点这里5.主管药师对水盐代谢影响最强的是 A、可的松 B、泼尼松龙 C、氢化可的松、氢化可的松 D、地塞米松 E、倍他米松答案：C 6.主管药师糖皮
2、质激素最常用于 A、过敏性休克 B、心源性休克 C、神经性休克 D、感染性休克、感染性休克 E、低血容量性休克答案：D 有疑问点这里7.主管药师下列不是糖皮质激素的禁忌证的是 A、活动性溃疡 B、肾病综合征 C、妊娠初期、妊娠初期 D、重症高血压 E、严重精神病答案：C 8.主管药师下列不宜使用泼尼松不宜使用泼尼松的疾病是 A、感染性休克 B、结核性脑膜炎C、水痘、水痘 D、系统性红斑狼疮 E、急性淋巴细胞性白血病答案：C 有疑问点这里9.主管药师糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的与蛋白质代谢相关的不良反应是 A、向心性肥胖 B、高血压 C、精神失常 D、多毛 E、骨质疏松、骨质疏松答案：E
3、1.主管药师糖皮质激素糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是 A、抑制抗原一抗体反应引起的组织损害与炎症过程、抑制抗原一抗体反应引起的组织损害与炎症过程 B、干扰补体参与免疫反应 C、抑制人体内抗体的生成 D、使细胞内环境含量明显升高 E、直接扩张支气管平滑肌答案：A 2.主管药师糖皮质激素糖皮质激素用于慢性炎症慢性炎症的目的在于 A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散 B、抑制肉芽组织生长，防止黏连和疤痕、抑制肉芽组织生长，防止黏连和疤痕 C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质 PG 合成减少答案：B 3.主管药
4、师糖皮质激素药理作用叙述错误的错误的是 A、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用 B、对免疫反应的许多环节有抑制作用 C、有刺激骨髓作用 D、超大剂量有抗休克作用 E、能缓和机体对细菌内毒素的反应答案：A 4.主管药师糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的错误的是 A、红细胞增多 B、血小板增多 C、淋巴细胞增多、淋巴细胞增多 D、血红蛋白增多 E、中性粒细胞增多答案：C 有疑问点这里5.主管药师孕激素类孕激素类药物常用于 A、绝经期综合征 B、晚期乳腺癌 C、先兆流产、先兆流产 D、再生障碍性贫血 E、老年阴道炎答案：C 6.主管药师属于同化激素
5、类的药物是 A、强的松龙 B、去氧皮质酮 C、己烯雌酚 D、炔诺酮 E、苯丙酸诺龙、苯丙酸诺龙答案：E 有疑问点这里7.主管药师睾丸功能不全睾丸功能不全宜选用 A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素、雄激素 D、同化激素 E、甲状腺激素答案：C 8.主管药师抑制排卵避孕药抑制排卵避孕药的严重不良反应是 A、子宫不规则出血或闭经、子宫不规则出血或闭经 B、类早孕反应 C、哺乳妇女乳汁减少 D、乳房肿大 E、乳房胀痛答案：A 有疑问点这里9.主管药师孕激素避孕的主要环节是 A、抑制排卵 B、抗着床、抗着床 C、影响子宫收缩 D、影响胎盘功能 E、杀灭精子答案：B720,721.主管药师棉酚(男用避孕药
6、)避孕的优点是A、作用维持时间长 B、避孕效率高 C、不诱发血栓形成 D、服用方便 E、不影响月经周期答案：C 有疑问点这里1.主管药师复方炔诺酮片(短效避孕药)的主要避孕作用机制是 A、通过反馈机制，抑制排卵、通过反馈机制，抑制排卵 B、抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床 C、使宫颈黏液稠，精子不易进入官腔 D、抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度 E、抑制卵巢黄体分泌激素答案：A 2.主管药师指出抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制 A、使促甲状腺激素释放减少 B、抑制甲状腺细胞增生 C、直接拮抗已合成的甲状腺素 D、直接拮抗促甲状腺激素 E、抑制甲状腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成、抑
7、制甲状腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成答案：E 有疑问点这里3.主管药师抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是 A、甲巯咪唑 B、卡比马唑 C、甲硫氧嘧啶 D、碘化钾、碘化钾 E、I答案：D 4.主管药师甲亢术前准备甲亢术前准备正确给药应是 A、先给碘化物，术前两周再给硫脲类 B、先给硫脲类，术前两周再给碘化物、先给硫脲类，术前两周再给碘化物 C、只给硫脲类 D、只给碘化物 E、两者都不给答案：B 有疑问点这里5.主管药师硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是 A、血小板减少性紫癜 B、黏膜出血 C、再生障碍性贫血 D、粒细胞减少、粒细胞减少E、
8、溶血性贫血答案：D 6.主管药师下列属于慎用碘剂的情况是 A、甲状腺功能亢进危象 B、甲亢术前准备 C、妊娠、妊娠 D、甲状腺危象伴有粒细胞减少 E、高血压答案：C 有疑问点这里7.主管药师黏液性水肿黏液性水肿的治疗用药是 A、卡比马唑 B、碘化钾 C、甲状腺片、甲状腺片 D、丙硫氧嘧啶 E、甲巯咪唑答案：C 1.主管药师能抑制 T4 转化为 T3 的抗甲状腺药物是 A、卡比马唑 B、丙硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶 C、甲硫氧嘧啶 D、甲巯咪唑 E、丙硫咪唑答案：B 2.主管药师甲巯咪唑甲巯咪唑抗甲状腺作用机制是 A、抑制甲状腺激素的释放 B、抑制甲状腺对碘的摄取 C、抑制甲状腺球蛋白水解 D、抑制甲
9、状腺素的生物合成、抑制甲状腺素的生物合成 E、抑制 TSH 对甲状腺的作用答案：D3.主管药师可造成上呼吸道水肿及严重喉头水肿的药物是 A、甲巯咪唑 B、丙硫氧嘧啶 C、甲状腺片 D、卡比马唑 E、碘化钾、碘化钾用于甲状腺危象，甲亢术前准备，用于甲状腺危象，甲亢术前准备，用于真菌性角膜炎，病毒性眼炎，青光 眼术后预防瘢痕形成，玻璃体混浊及薄膜等。 答案：E 4.主管药师指出在体内通过转化成甲巯咪唑才能发挥抗甲状腺作用的药物 A、卡比马唑、卡比马唑 B、甲巯咪唑 C、甲亢平 D、阿苯达唑 E、依托咪酯答案：A 有疑问点这里 5.主管药师可诱发心绞痛可诱发心绞痛的药物是 A、胰岛素 B、可的松 C
10、、I131 D、甲状腺素、甲状腺素 E、卡比马唑答案：D 7.主管药师甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药硫脲类抗甲状腺药的主要目的是 A、使甲状腺血管减少，减少手术出血 B、使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行 C、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 D、防止手术过程中血压下降、防止手术过程中血压下降 E、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下答案：D *8.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是 A、口服后吸收不完全 B、肝内代谢转化快、肝内代谢转化快 C、肾脏排泄速度快 D、待已合成的甲状腺耗竭后才能生效 E、口服吸收缓慢答案：B 9.主管药师指出硫脲类用于甲亢内科治疗的
11、正确给药方式 A、开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量 B、开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量 C、开始给治疗量，基础代谢正常后继续给 36 个月停药 D、开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量、开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量 E、开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量答案：D722,723（糖尿病）（糖尿病）0.主管药师甲亢病人甲状腺手术前两周，应用大剂量碘剂大剂量碘剂的目的在于 A、防止手术后甲状腺机能低下B、使甲状腺体积变小，手术容易进行、使甲状腺体积变小，手术容易进行 C、甲状腺腺体变大变软，手术容易进行 D、甲状腺腺
12、体血管增加，使甲状腺体积增加 E、防止手术后甲亢症状复发答案：B 2.主管药师直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素的降血糖药是 A、二甲双胍 B、苯乙双胍 C、阿卡波糖 D、甲苯磺丁脲、甲苯磺丁脲 E、甲硫氧嘧啶答案：D 有疑问点这里 解析： 3.主管药师磺酰脲类与下列药物合用时可引起低血糖反应的是 A、保泰松、保泰松 B、氢氯噻嗪 C、口服避孕药 D、糖皮质激素 E、氯丙嗪答案：A 4.主管药师对胰岛素引起的低血糖性昏迷低血糖性昏迷，最主要措施是 A、卧床休息 B、立即停药 C、立即停药，静注、立即停药，静注 50葡萄糖葡萄糖 D、减少胰岛素用量 E、首选肾上腺素静注答案：C 有疑问点这里 5.
13、主管药师下列关于胰岛素作用胰岛素作用的描述，错误的错误的是 A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 B、抑制糖原的分解和异生 C、促进脂肪合成并抑制其分解 D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 E、减少氨基酸的转运答案：E 体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：(1)血糖浓度血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放 呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在 2 分钟内即达到最高值，随即迅速下降； 延迟缓慢相，10 分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续 1 小时以上。早期快速相显 示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟
14、缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。(2)进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、精氨酸、 赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。(3)进餐后胃肠道激素胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌;如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活 性肽都刺激胰岛素分泌。 (4)自由神经功能状态自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经交感神经 兴奋时则抑制兴奋时则抑制胰岛素分泌。 体内体内对抗对抗胰岛素的激素胰岛素的激素:主要有胰胰升升糖糖素素、肾肾上上腺腺素素 及
15、去去甲甲肾肾上上腺腺素素、肾肾上上腺腺皮皮质质 激激素素、生生长长激激素素 等。它们都能 使使血血糖糖升升高高 . 【胰岛素适应症】 主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病： 1.重型、消瘦、营养不良者； 2.轻、 中度经饮食和口服降糖药治疗无效者； 3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷 或乳酸酸中毒）或乳酸酸中毒） 、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经 等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；
16、 4.合并妊娠、分娩及大手术者合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正 细胞内缺钾。 【注意事项】 1.胰岛素过量可使血糖过低过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、 精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。必须 及时给予食用糖给予食用糖类。出现低血糖休克时，静注葡萄糖溶液。必要时，再静 滴葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出 现反跳性高血糖，即反应。 2.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。 3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应局部反应。需经常更换注射部 4.少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克过敏性休克（可用肾上腺素抢救）（可用肾上腺素抢救
