鼻饲营养安全管理

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1、南京江北人民医院 神经免疫科专科流程神经免疫科专科流程鼻饲营养安全管理 鼻饲营养液护理中,营养液误输入静脉内导致患者死亡,鼻饲管不在胃内导致误吸甚 至窒息死亡。由于我科鼻饲患者多,因此加强鼻饲营养液的安全管理极为重要。 护士严格执行鼻饲规范 正确判断鼻饲管位置 鼻饲营养液的管理 防误吸、返流 加热器的管理 鼻饲饮食并发症有:误吸、腹泻、胃潴留、便秘、堵管、血糖的调控等。其中最严重的是 误吸。误吸以预防为主,鼻饲体位:坐位或半卧位,卧床病人抬高床头度, 餐后保持以上体位分钟以上。预防胃潴留:每次鼻饲前护士回抽胃内容物,大于或 等于毫升,则暂停进食。速度:护士推食物时速度不宜过快,以免引起急性胃扩

2、 张,病人不适。鼻饲禁忌症:初次置管,患者不适应,尤其是小时内,患者极易发生 。总量:每次予患者鼻饲量不宜过多,一般不超过毫升。管道长度:护士严格 交接班,每班测量管道长度,鼻饲管标识贴在离外口端厘米处,字迹清晰。管道在位 :每次鼻饲前确认胃管在位方法有气过水声,回抽有无胃内容物等。若发生误吸,护士应立即停止进食,使其侧位,鼓励患者咳嗽,轻叩背部,将食物咳出, 必要时给以吸引器吸出。注:鼻饲营养液严禁与输液液体放在一起,摆放红色警告标识。南京江北人民医院 神经免疫科专科流程神经免疫科专科流程深静脉血栓的预防流程深静脉血栓的预防流程评估病情基本预防物理预防延伸服务评估神志,生命体征 评估皮肤情况测量臂围 或腿围 测量皮温,有无动脉搏 动 有无疼痛知识宣教翻身拍背 早期功能锻炼多饮水 下床活动经常更换体位肢体气压泵治疗 梯度压力袜穿着 温水泡脚,注意保暖 每日轻柔皮肤出院前予出院指导,长期卧床患 者教会其家属预防方法。南京江北人民医院 神经免疫科专科流程神经免疫科专科流程神经免疫科护士能级培训N培训方式岗前培训进阶课程临床实践

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