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1、1血液科危重症病例范畴血液科危重症病例范畴1. 未查明原因的重度贫血(Hb 60g/L)伴气促、头晕等缺氧症状;2. 急性贫血发作,临床有出血或溶血的证据, Hb 短期内下降超过30g/L;3. 血小板减少(20109/L)伴有口鼻粘膜或胃肠道出血,或伴有神志改变、惊厥等;4. 凝血功能异常(PT、APTT、TT 延长或/和 Fib 降低),伴明显出血倾向;5. 血友病患者有活动性出血;6. 疑诊或确诊的高白细胞性白血病(外周血100109/L,有幼稚细胞),伴或不伴髓外浸润;7. 初诊实体瘤患者的 LDH2000u/L,提示肿瘤负荷极重者,或巨大肿瘤侵犯颅脑、纵膈,引起相应症状者;8. 任何
2、血液肿瘤性疾病伴有一个及多个重要脏器功能障碍的表现,如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、神志不清、惊厥等,或伴有生命体征(T、HR、R、Bp、SaO2)的异常;9. 化疗后骨髓抑制 4 度的白血病肿瘤患者(ANC0.5109/L,Hb60g/L, PLT20109/L)伴/不伴有感染、出血、贫血;10.除血液病外,还合并其他系统严重疾病未愈者,如风湿性心脏病、2癫痫等;11.诊断不明的疾病 24 小时内病情急剧恶化者;12.初诊刚开始接受治疗的白血病、肿瘤患者,尤其是肿瘤负荷较重(外周血高白细胞、幼稚细胞比例高、有压迫症状者),应视为重 症患者处理,直至上述指标改善,肿瘤负荷减少。化疗后骨髓抑制的分度01234血红蛋白(g/L)110109-9594-8079-6565白细胞(109/L) 4.03.9-3.02.9-2.01.9-1.01.0粒细胞(109/L) 2.01.9-1.51.4-1.00.9-0.50.5血小板(109/L) 10099-7574-5049-25253