从徐文医生被严重砍伤所想到的

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1、1从徐文医生被严重砍伤所想到的-医生是弱势群体昨日下午 4 点多,崇文门同仁医院,一名“男性的艺术人士”将耳鼻咽喉科主任徐文砍伤。 徐文的双臂被砍十余刀。她的左肱二头肌一直被砍到底,骨头暴露,神经和肌腱严重受损,右 前臂骨折,左下肢及前额正中也被砍伤。事后,男子逃离现场。经过医院积极地抢救,昨晚徐 文经抢救后脱离生命危险,但可能今后她可能再也无法拿起自己的心爱的手术刀了。 徐文今年 43 岁,首都医科大学毕业后分配在同仁医院耳鼻喉科,攻读完医学博士以后, 现在是主任医师,副教授,博士生导师,耳鼻咽喉科主任。擅长各类咽喉部疾病、嗓音疾病诊 断及治疗,徐文经过手术后已脱离生命危险,但可能再也无法拿

2、起手术刀,为病人做手术。昨 日 16 时许,一就诊男子在同仁医院内,持刀将一名医生砍伤后逃离。接报后,市公安局高度 重视,迅速按照工作预案,组织警力开展处置工作,于 17 时 50 分许,将嫌疑人王 XX(男, 54 岁,本市人,可能还是所谓的艺术方面人士)抓获。目前,警方正在对此案开展进一步调查。听到以上的消息,我的心情十分沉重,徐文医生今年刚刚 40 出头的年纪,正是能够为广 大的患者服务,并且在医学上可能会有贡献的医生,竟然被凶手连砍了十余刀?这位“艺术人 士”对徐文有什么深仇大恨非要置徐文于死地的这样砍?砍完了还优哉游哉的回家?徐文医生 我还是比较了解的,她对工作是非常认真的,并且在服

3、务态度上徐文也没有任何病人投诉过她, 不知道怎么得罪了这位“艺术人士”?看到上述的事情,我的心情无以表达。上网仔细搜寻, 却发现各论坛都是对医生的谩骂,对当前医德的拷问.甚至有人炮制了个什么帖子叫似乎医生这一职业在中国目前已经成了最为人不耻的职业.所有同行的良心道德甚 至人性都丧失得一点不剩了.在当前的网络上,除了医生自己,没有人不骂医生,没有人不为从语 言上把医生踹上几脚而感到痛快.我们医生在这个世界上已经罪孽深重,但我还是想搞清楚我们的罪孽究竟在哪.于是从大家 给医生的罪状中找出了大体以下几条:一、医德丧失,只认钱不治病.乱宰病人,乱开药,乱开检查.对比是六七十年代,大家看个病 花的多么少

4、,做的检查多么少.六七十年代的事我没幸感上.但是,大家可以查看一下在那个时代 老百姓的渍死率是多少.那个时代的医生,也就听诊器,血压计,体温表三大件.而在那个时代的 什么鸡血治疗,针炙麻醉的荒唐事又有多少.认识一位退休了的前辈,外科,妇科,五官科的手术 无所不通(一般的常见手术,但没一样精),当时下乡敢在老百姓家的床上给病人做疝气,然后扛 上病人送的几十斤大米回家解一家人的吃饭问题.他曾告诉我,他的手术是从死人身上练出来的.但 那时候民风淳朴,人命不值钱,死了,是得病死的,而不是医生治死的.但现在,不管啥病,只要到 医院,医生就得诊断准确,治疗满意,否则就是庸医.来个病人诊断不清,是庸医,作点

5、检查检查又 成了宰病人了,所以在这个时代,该做的检查不敢不给做,否则漏诊或诊断错误,很可能被病人堵 医院大门,当事医生挨打.二、还是宰病人的事.只知道认钱,不管病人死活.十多年前政府已经搞了什么医疗市场话. 当时宫方说这是一伟大的举措.但是,别的市场经营的部门,为啥没挨骂,而只有我们医生?电信, 电力,铁路,服务业这些部门挣钱是发展经济,医生挣钱就成了丧尽天良了?在九十年代初以前, 医生的工资大体上还和教师一样,是由财政部门支付的.那个时代的大多数医生工资也就几百元 钱吧.后来,推上市场了,财政上对医院的政策叫”断奶”,医院要发展,于是各家医院就给医生 们定下了各项挣钱指标:一月要多少挂号,多

6、少手术费才能拿到工资,多于多少,按怎么样分成做 为奖金.应该说在任何行业,定下任务是没错的吧,但前几年,就有媒体公开了某医院的这种指标,从 而成了医疗行业唯利是图的证据.工厂给工人定生产任务是天经地义的事.市场化的医院有了经 济指标就成了唯利是图了.再看看完成指标后医生都能拿多少,执行的都还是国家的工资制,各 地有些差异,但最多只能算当地同等学历工龄职称的中档水平吧.目前的医患关系下,收要红包 就是授人以柄.极少数情况下,有出院病人感谢的米啊,油啊的,实在不好推辞的.一年两三个月2的米油不用去买.2000 年前,术后有时受病人请吃,现在有病人,熟人看辛苦,有意请去喝两杯, 都推了.药品提成,是

7、中国的医生都绕不过这个.有,是医院统一分配,让医生挨上多大的骂名. 但大家想没想到这些药是咋进医院的.如果医院没提药了,医生还能开吗? 三甲医院的工资刚毕业的不过 2000,到主任医师,最高的 6000 吧,别的就在这之间.奖金啊, 药品啊多一点,但一般医生各种收入不会高于 5000.但是请大家看看现在的物价!高的吓人。 白领的工资比我们医生高的吓人,公务员的工资也比同等资历的医生不但工资高得多,享受的 待遇也高得多!比如专车自驾,汽油报销等等。在南方的民营医院(走到哪都是蒲田人开的), 遇到过好几个省的下海大军,在广州那边的民营医院,飘的很多都是从不发达地方的县一级医院 出门诊的.有些人飘了

8、几年,想回去也回不去了.不知道那些朋友们现在还好吗.05 年的时候,在 那种民营医院,刚出门的时候不会谈工资条件,一个月拿 3000 多,后来,谈到五千.在那种以广告 为主的医院,工资最高的是妇科医生,最高能拿 5-10 万,前提是嘴要会忽悠,会糊弄病人,在那 些地方才叫真的宰病人. 三、见死不救,是医生的第三条罪状.几年前听说一家乡卫生院出了一件事,据说首长在网 上看了报导,发了脾气,让彻底查清.有一流浪女,饿得要死不活的,又被几个中学生打了一顿.有 人把流浪女背到乡医院.那种只有几个人的乡医院,留在那儿的医生,可以说都是朴质木纳的人. 而 04 年的时候,那些卫生院的医生,一月最多能拿四五

9、百元,自己吃饭都成问题.见病人没钱, 没进行治疗,病人出门,夜间死于路上.那位医生没有最基本的同情心,是非常的差劲,但在回过 头再想:基层医院,碰上没钱的病人,抢救和时候取不出来药,医生签字后可以取出来,最后钱追 不回来,得从医生头上扣.为逃费病人垫钱.后来,只能违规操作,从公费病人身上把欠的药费挤 出来,不怕大家骂,救了人自己得帖钱,说不上还得惹官司.这样的事,你问开饭店的人,你问买服 装的人,他们会干吗.但医生遇上不救不行啊,不说挨大家骂,就一个什么首诊负责,就能把自己 送监狱.再回头说那位流浪女的事,如果让我碰上,我只能一边救一边请示院长,想从我工资是扣,我 就去院长家吃饭.一些不太重的

10、病人,特别有第三方责任的,打架的,撞车的,把握住伤情,在最危 急的时候收不到钱,只有医院和首诊医生倒霉了.上学的时候,有一位老师曾为自己当年在学校操场碰上异物窒息的小学生,当场用水果刀切 开气管救了孩子一命而自豪.但现在,碰上这事,我会绕着走.除非是自家的孩子.那种情况,救过 来的机率有 50%,救不活,人家会认为是你把人家的喉切开弄死的,不坐牢算你运气.就是救过来 了,紧急情况下的切口,瘢痕和感染也会很麻烦,谁知道人家会不会找你事揍你.再翻出什么消毒 啊,知情权啊,医疗处置常规啊什么的,也得进牢,还得赔钱.现在有别的科请我们去做气管切开 的,不签字是不敢切的.遇到讲不清的家属,等字签好,说不

11、上处几十分钟一个小时.这些时间足 以让病人失去生命或变成植物人.但知情权是神圣的.不签后边就有纠纷.当医生这么多年,麻木 了,保护自己不进监狱是首要的.微博上曾经有过医生和护士抢救溺水和猝死的病人照片,但是 那是口对口的人工呼吸,我相信,遇见这样的情况基本上每一个医生都会这样做的,但是最好 有证人在场,有监控摄像为证,否则遇见不讲理的家属医生也后患无穷。反正现在的体制下,医生已经全行业被整个社会拷问道德了.一个行业被全社会不认同,到 底是社会的悲哀,还是仅仅是医生的悲哀?现在有点时间,说说医生的上班都干些啥活吧.以外科 来说,今天下夜班.从理论上说,下夜班,8 点种交班后就该下班回家了.相信所

12、有工厂的工人的 夜班都是下班后就回家休息了.其他行业的夜班下了,也不会上班了.而下夜班交班查房后是 8 点半(算交得比较快的了),别的医生都在开今天的药和检查.因为夜班提前开好了这些,就给管 的病人换药,做治疗.然后和今天手术的病人作术前谈话.9 点半进手术室,接连做了两例手术. 都是常见手术.快十二点的时候手术结束,处理术后医嘱.按说还得马上写手术记录,术后记录的.确 实累了,饿了,就先放一放吧.全国所有医生住院医生都是这种轮班制.最多的可能 6 个人轮班,一般四五人轮班的最多. 当科室小,人少,只三人.长年维持正班,夜班,下夜这样的周期.十一点半到一点半,五点以后到 第二天早上八点.但在上

13、班期间大多数都得在医院,管得病人要处理,还有大量的医疗文件.还得 手术.有时候早上交了班,病人都处理好后九点多十点可以回家,但常常是一个电话就得入医院3跑.好在家离医院很近,出院病人的报销手续有问题,得去,有病人专门找你看病,得去.有熟人看 病,得领着熟人找别的科的医生.同样,有同事的熟人找你看病,也不得不去.医院上级部门有啥 检查,更得去.有哪一天下夜班所有事干完后能不再往医院跑,真是烧了高香了.这两年医疗纠纷不断,相关部门也感到了这事的严重,就搞了个什么医院管理年活动,大口 号提得很好,但更苦了医生们了.医疗文件写得越来越多,病人谈话签字越来越多.还有查这样达 标,那样规范的.同行们应该都

14、知道一个病人入院当天得写多少页字吧,一切都得按规定的八股 形式来写,比如,诊断依据,鉴别诊断这些,一个老练的医生书写的病历,首程,在病史,体格检查, 还有辅助检查中,都已经能表现得很清楚了.但必需把这些东西再一条条提出来,分个一,二,三 条来表现.不管啥手术,都得有术前小结,当天手术的,那怕是急诊病人,也得写.什么都还得一二 三条的列出来.所有的医疗文件不能写错了涂改.一页纸写得快完了,出现一两个错写,得重写. (修练这么多年了,一两个错别写,已经能用刀片刮得一点痕迹都看不出来),但一句话错了或者 漏了,次序错了,肯定得返功.虽然天天都得写若干次那些没用的话,但也还常有写错返工的时候.否 则,

15、被查出丙级病历,罚款,三级医院,都是 100 以上.如果出现医疗纠纷,写错涂改被人发现,就 成了涂改病历的证据了.记得几年前的一家三级医院的一位年轻医生在管理年活动中,受不了日 夜加班的折磨,跳楼自杀了.当时是那家全市重点管理年示范医院抓得最紧的时候,后来别的医 生从此解脱,医院不敢逼得那么狠了.后来医院再在病历什么上太挑,医生们开玩笑说:再把我们 逼得没法活了,我们也选个人出来跳跳楼.陕西商洛市中心医院有妇科病人有出院前夜死亡,病历立即被封了,华商报立即炒作,说病 人出院前死亡,医生却写好了出院记录,写的痊愈出院,一度在华商论坛炒得沸沸扬扬,又是医生 提前假造病历啊,现在的医疗文件没可信性啊

16、.实在看不下去了,其实是当医生的都是抽出所有 空隙写那些医疗文件.出院记录,那是很形式化的东西.医生值班有空的时候,也是提前办好第二 天出院病人的病历,否则,没出院病历,人家不给办出院,病人就会守在你面前等,如果再有别的 病人要处理,或者有手术,拖延了病人出院,本来计划上午出院的,下午才办好出院,上帝们又要 说医生心黑,有意让病人下午办出院,好多收一天住院费了.现在写那些医疗文件的时候,一点也不敢马虎,否则少出点事,一点小疏忽就可能把自己送 进牢.在网上常见的几个医闹,不就是抓了点小疏忽,到处喊冤么.最让人搞不明白的就是针对医 疗行业的什么举证倒置.不是医生的,可能还不知道啥叫举证倒置,我就来解释一下吧:你要和别 人打官司,说人家偷了你的东西,抓贼抓脏的道理谁都知道,你要有人家偷你东西的证据,就是所 谓的谁主张谁举证.同样,你对银行,电信,别的服务业,认为人家有欺诈行为,你也得去找人家欺 诈的证据.但谁主张谁举证这一放之四海皆准的原则,对我们最被社会骂的医生身上就不行了, 有人要说看病时你误诊了,延误了人家的治疗时间,要你赔钱,人家只需告你就是了,医生得自己 找证据来证明

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