腔隙性脑梗塞症状、预防及治疗

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1、 腔隙性脑梗塞症状、预防及治疗有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑 CT 检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。腔隙性脑梗死是一种直径不超过 1.5 厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞，发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动

2、脉硬化，长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。CT 扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。何何谓谓腔腔隙隙性性脑脑梗梗塞塞? 腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的，系指直径在 1520 毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。 怎怎样样诊诊断

3、断腔腔隙隙性性脑脑梗梗塞塞? (1)多在 50 岁以上发病，常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。 (2)起病较缓慢，症状在数小时或数天达高峰。 (3)临床症状较轻，多无头痛、呕吐及意识障碍。 （4)神经系统体征较局限单纯，如纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻瘫，呐吃手笨拙综合征等。 (5)脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。 (6)CT 可确诊。常有 310 毫米的低密度区，小于 2 毫米的病灶CT 不能显示。有脑梗塞的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂： 1、黑木耳 6 克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2、芹菜根 5 个，红枣 10 个，水煎服，食

4、枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。 3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或洋葱 1015 克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5、脑梗塞病人饭后饮食醋 510 毫升，有软化血管的作用治疗既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为 53%，有

5、 47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药，可以说是对腔隙性脑梗塞患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了 4 年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和

6、麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了 60%，更加适合腔隙性脑梗塞患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合腔隙性脑梗塞患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对腔隙性脑梗塞发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发。预预防防除了用药治疗外，防治腔隙性脑梗塞还应注意： 1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围； 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在130/85mmHg； 3、高血脂患者应进行降脂治疗； 4、定期进行血

7、液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林； 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅 CT，以便早发现早治疗。 腔腔隙隙性性脑脑梗梗塞塞需需要要做做哪哪些些检检查查1、因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常。 2、累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常。 3、头颅 CT 在病后 811 天检查较适宜。 4、MRI 对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠

8、时发病。起病在数小时或12 天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑 CT 检查的意义：脑 CT 检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率 66.5%89.2%，显示初期脑出血的准确率 100%。因此，早期CT 检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在 24 小时内，或梗塞灶小于 8 毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT 检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。